Brjóstakrabbamein í brjóstum er sjaldgæft og árásargjarnt brjóstakrabbamein sem getur valdið því að brjóstið birtist rautt og bólgið, sem bendir til bólgu. Í Bandaríkjunum eru greining á IBC grein fyrir 1 til 5 prósent allra tilfella brjóstakrabbameins. Í samanburði við önnur brjóstakrabbamein , bólgueyðandi brjóstakrabbamein hefur tilhneigingu til að slá yngri konur og er algengari hjá svörtum konum en hvítum konum.
Karlar sem greinast með IBC eru eldri að meðaltali en kvenkyns sjúklingar. IBC er oft skakkur fyrir aðrar aðstæður.
Einkenni
Mörg einkenni bólgueyðandi brjóstakrabbameins geta líkja eftir öðrum skilyrðum. Að auki geta þessi krabbamein ekki komið upp á mammogramma svo að mikil vitneskja um grunur sé mikilvægt. Eins og IBC vex, blokkar það eitlaæxla og æðar í brjóstinu, sem á móti greinir fyrir mörgum einkennum. Einkenni geta komið fram.
- Rauði og / eða útbrot á húðinni (sem geta í upphafi líkist exem eða húð sýkingu). Það getur verið svæði sem er húðlitur, bleikur, rauður eða mjög dökk með bláum eða fjólubláum litum. Þessi roði er yfirleitt nokkuð víðtæk og nær þriðjungur brjóstsins eða meira.
- Skyndileg aukning á brjóstastærð (eins mikið og bollastærð í nokkra daga).
- Húð lítur út eins og appelsína afhýða (kallast Peau d'appelsína).
- Stöðugt kláði brjósthúð.
- Brjóstþungi, þar sem eitt brjóst er "þyngri" en hitt.
- Firmness of herða eitt brjóst.
- Hlýja á einu brjósti.
- Brjóst er hlýrri, erfiðara eða fastari en venjulega.
- Brjóstverkur sem ekki tengist tíðahring.
- Brotthvarf eða aðrar breytingar á geirvörtum.
- Bólgnir eitilfrumur undir handlegg eða yfir krabber.
Orsakir og áhættuþættir
Við erum ekki viss um hvað veldur IBC, en sumir áhættuþættir hafa verið greindar.
Í samanburði við önnur brjóstakrabbamein er það algengara hjá yngri konum en eldri konum. Það er einnig algengara hjá konum sem eru of þung eða of feitir (en geta komið fyrir hjá einstaklingum með eðlilega þyngd eins og heilbrigður.
Greining
Læknirinn mun gera klínískt brjóstakrabbamein , þar með talið sjónskoðun á brjósti þínu að leita að breytingum á húðlitum sem kunna að stafa af krabbameinsfrumum sem hindra eitla og skip í brjóstum. Ef brjóstið er bólgið getur það valdið vökvasöfnun, ástand sem kallast bjúgur. Læknirinn mun einnig athuga eitla í handarkrika. Ef brjósthúðin er rifin, pitted, ójafn eða líkist appelsínugult afhýða, sem einnig verður tekið fram. Þessi einkenni geta þróast fljótt, stundum að því er virðist yfir nótt og stundum að taka nokkrar vikur eða mánuði.
Hugsanlegar rannsóknir
Eftir að þú hefur verið varkár saga og gert líkamlega próf, mun læknirinn líklega panta myndarannsóknir eða gera vefjasýni til að skilja betur einkenni þínar. Þessar rannsóknir geta ekki aðeins hjálpað til við að greina bólgueyðandi brjóstakrabbamein, en getur hjálpað til við að útiloka ástand sem virðist svipað, svo sem júgurbólga (brjóstakrabbamein). Próf sem hægt er að gera eru:
- Mammogram: Eins og fram hefur komið getur verið að mammogram sé neikvætt með IBC en getur einnig sýnt vísbendingar um þykknun á húð, æxli eða aukinni brjóstþéttni.
- Ómskoðun: Ómskoðun getur ekki verið eins gagnlegt við IBC ef stakur massi er ekki til staðar, en getur einnig verið gagnlegt við mat á axillary eitlum.
- CT skönnun: CT getur verið gagnlegt við að ákvarða hvort krabbameinið hafi breiðst út í fjarlægar síður.
- Hafrannsóknastofnunin: Hafrannsóknastofnunin getur veitt góða upplýsingar um mjúkvef og getur greint IBC sem ekki sést á mammogram.
- Beinskönnun: A beinskönnun er oft gert til að leita að útbreiðslu krabbameinsins til beina.
- PET skönnun: A PET skönnun er viðkvæm próf til að greina svæði með virkan krabbameinsvöxt í líkamanum. Það er yfirleitt gert meira til að staging en fyrir greiningu, og getur verið gagnlegt við að greina hugsanlega meinvörp í eitlum og öðrum hlutum líkamans.
Biopsy
Ef massi er tekið fram má gera brjóstvefsmyndun. Ef massi er ekki til staðar getur húðblettur á óeðlilegu svæði húðarinnar sýnt fram á krabbamein. Mesta bólgusjúkdómur í brjósti er ífarandi krabbameinsvaldandi krabbamein
Skilyrði fyrir greiningu
IBC getur verið krefjandi að greina, svo læknar hafa komið upp með lágmarkskröfur til að gera greiningu. Þessir fela í sér:
- Einkenni eins og roði, hlýju og / eða bólga í brjóstinu, með appelsínugult útlit sem virðist hratt. Massi er eða kann ekki að vera til staðar.
- Lengd einkenna innan 6 mánaða.
- Einkenni sem innihalda þriðjung eða meira af brjósti.
- Líffæra sem sýnir óbein krabbamein.
Vöxtur
Brjóstakrabbamein bólgnar almennt í hreiður eða blöð, ekki í moli. IBC dreifist í gegnum líkamann fyrst og fremst með eitlum. Snemma á þessum tímum geta þessi æxli verið hægfara, lítillar æxli, en þegar húðin á brjóstinu er bólginn getur það metastaðast hratt.
Stig
Ólíkt brjóstakrabbameinastigi eru flestir þekki (stig 1 til 4), IBC flokkast annaðhvort sem stig 3 eða stig 4.
- Stig 3: Stig 3 krabbamein eru stærri en 5 cm í þvermál og hafa breiðst út í að minnsta kosti einn eitla, en hefur ekki breiðst út til annarra hluta líkamans.
- Stig 4: Stig 4 krabbamein eru svipuð stigi 3B, en krabbamein hefur einnig breiðst út í fjarlæg svæði líkamans.
Meðferðir
Brjóstakrabbamein í brjóstum er árásargjarn og er yfirleitt meðhöndluð með sams konar meðferð til að draga úr hættu á endurkomu (fyrir stig 3).
Neoadjuvant lyfjameðferð
Neoadjuvant krabbameinslyfjameðferð vísar til krabbameinslyfjameðferðar sem er gefið fyrir aðgerð. Samsetning lyfja er venjulega gefinn í lotum í 4 til 6 mánuði.
Skurðaðgerðir
Algengasta skurðaðgerðin er breytt róttæk mastectomy, svipað mastectomy fyrir aðrar gerðir af brjóstakrabbameini. Með IBC er þó hægt að fjarlægja einn af brjóstum vöðvum (brjósthimnu minniháttar) og flestum eitlum er einnig fjarlægt (ekki bara kviðarholsblöðru). Ef konur óska eftir enduruppbyggingu, er þetta venjulega seinkað þar til amk 6 mánuðir eftir að geislameðferð hefur verið lokið.
Geislameðferð
Geislameðferð er venjulega notuð eftir mastectomy til að meðhöndla brjóstvegginn og önnur eitilfrumur sem eftir eru.
Miðaðar meðferðir
Margar bólgueyðandi krabbamein í brjósti eru HER2 jákvæð, þannig að meðferð með HER2 miðlægri meðferð getur verið mjög áhrifarík við að stjórna æxlinu. Þessi lyf eru venjulega gefin ásamt öðrum meðferðum eftir greiningu á IBC.
Hormónameðferð
Flestar bólgueyðandi brjóstakrabbamein eru estrógenviðtaka og prógesterónviðtaka neikvæð, svo er ekki mælt með hormónameðferð með tamoxifeni eða arómatasahemlum.
Klínískar rannsóknir
There ert a tala af klínískum rannsóknum í gangi fyrir bólgu brjóstakrabbamein, að skoða samsetningar meðferða hér að ofan, auk nýrra meðferða eins og ónæmismeðferð.
Hætta á endurkomu og meðferð
IBC hefur meiri hættu á endurkomu en nokkur önnur brjóstakrabbamein. Ef endurkoma kemur fram er meðferð til staðar og getur verið með HER2 markvissa meðferð, krabbameinslyfjameðferð, hormónameðferð eða aðrar meðferðir í klínískum rannsóknum.
Orð frá
Ef þú eða ástvinur hefur verið greindur með bólgueyðandi brjóstakrabbamein ertu líklega hræddur, svo og hugsuð með því að skoða tölfræði og bera saman þessi æxli við aðrar gerðir af brjóstakrabbameini. Það er mikilvægt að hafa í huga að hver og einn krabbamein er öðruvísi. Meðferð getur verið krefjandi, en langvarandi lifðu af sjúkdómnum. Aukaverkanir meðferðar eru einnig að batna, þar sem lyf eins og HER2 markaðar meðferðir hafa oft færri aukaverkanir en hefðbundin lyfjameðferð við lyfjameðferð.
> Heimildir:
> National Cancer Institute. Brjóstakrabbamein. Uppfært 01/06/15.