Hjartagalla sem finnast við fæðingu
Innleiðing hinna miklu slagæðu (TGA), einnig kallað innleiðing hinna miklu skipa, er alvarleg hjartagalla sem er til staðar við fæðingu. Í þessu ástandi er skipt á stöðu tveggja aðal æðarinnar, sem bera blóð í burtu frá hjarta, aorta og lungnaslagæð. Áætlað er að lögleiðing mikils slagæðar á sér stað hjá 1 af 3.500-5.000 fæðingum, þar sem strákar hafa áhrif á oftar en stelpur.
Það er ekki vitað hvað veldur TGA.
Í eðlilegu hjarta kemur blóð úr líkamanum í hjarta og fer frá hjarta til lungna í gegnum lungnaslagæð til að fá súrefni. Það kemur aftur til hjartans og er dælt út í líkamann í gegnum aortuna. Þar sem lungnaslagæð og aorta eru skipt í TGA kemur blóð úr líkamanum í hjartað en fær bara dælt aftur í líkamann aftur án þess að fara í lungun fyrir súrefni.
Innleiðing hinna miklu slagæðu kemur oft fram með öðrum hjartagalla, svo sem sársauki í slegli (VSD). Í 10% tilfella eru aðrar tegundir fæðingargalla til viðbótar við TGA.
Einkenni
Einkenni innleiðingar mikils slagæðar eru til staðar við fæðingu eða stuttu eftir. Einkenni eru:
- Blóðsýring - Í TGA er of lítið súrefni í blóði sem er dælt út í líkamann. Barnið hefur bláa lit á húðinni og hefur mæði.
- Öndun og hjartsláttur
Hversu alvarleg einkenni eru veltur á því hvort súrefni geti komist inn í blóðið sem dælt er út í líkamann. Slegli í slegli í slegli er holur í veggjum í miðju hjartans. Ef það er til staðar getur það leyft einhverju blóði sem inniheldur súrefni í því að blanda sér inn í blóðið og fara út í líkamann.
Í þessu tilfelli myndi barnið hafa minna bláæðasjúkdóma, eða aðeins hafa það þegar hann var að gráta eða uppnámi.
Greining
Greining á innleiðingu mikillar slagæðar er staðfest með ómskoðun hjartans, sem kallast hjartavöðva . Ef grunur leikur á að TGA sé fyrir fæðingu, getur hjartalínurit verið gert á fóstrið í móðurkviði. Greining á umfangi mikilla slagæðar fyrir fæðingu hjálpar til við að tryggja að barnið fái sérstaka tegund læknishjálpar sem hann mun þurfa eftir fæðingu.
Meðferð
Stuttu eftir fæðingu mun barnið með TGA byrja að fá lyf sem kallast prostaglandín í bláæð (IV). Ef ekkert holur er í veggnum í miðjunni til að leyfa blóðinu með súrefni að blanda saman við blóðið í líkamann, verður gat gert skurðaðgerð með því að nota tækni sem kallast blöðruhálskirtli (einnig þekktur sem Rashkind málsmeðferð).
Þessar meðferðir eru þó tímabundnar. Barnið verður að hafa opinn hjartaskurðaðgerð til að leiðrétta hjartasjúkdóminn, setja lungnaslagæð og aorta aftur á réttan stað (kallað slagæðaskipta). Skurðaðgerðin er venjulega gerð í fyrsta mánuð lífs barnsins og gæti þurft á fyrstu tveimur vikum lífsins ef bláæðasjúkdómurinn er alvarlegur.
Þangað til miðjan tuttugustu öldin lifðu flest börn sem fædd voru með því að flytja mikla slagæðin ekki meira en nokkra mánuði. Síðan nýrri, betri skurðaðgerðir og betri umönnun eftir aðgerð hefur verið þróuð, myndin hefur breyst og flest börn með TGA lifa án alvarlegra fylgikvilla.
Heimild:
> Martins, Paula, og Eduardo Castela. "Innleiðing hinna miklu slagæðu." Orphanet Journal of Sjaldgæfar sjúkdómar 3 (2008): ePub.