Þjöppun ómskoðun er óaðfinnanlegur prófur sem notaður er til að greina segamyndun í djúpum bláæðum , ástand þar sem blóðtappa hefur myndast í djúpum bláæðum fótleggsins. Þjöppun ómskoðun hefur nokkur kostur á öðrum greiningartruflunum fyrir DVT - það er auðvelt að framkvæma hjá flestum stofnunum, það gefur nákvæmar niðurstöður og það er mjög lítill áhætta í tengslum við það.
Mikilvægi DVT
Segamyndun á fótleggjum í bláæðum veldur hindrun í bláæðinni og kemur í veg fyrir að blóðið komist aftur í hjarta. Þess vegna framleiðir DVT oft blundun blóðs í fótnum, sem veldur sársauka, roða og bólgu. Þessi einkenni geta orðið langvarandi ef DVT er ekki meðhöndlað nægilega vel.
Enn mikilvægara er að blóðtappa í fótavef getur losað sig og farið í lungun og veldur því lungnasegareki. Lungnasegarek - sem er áætlað að eiga sér stað á milli 10% og 50% þeirra sem eru með DVT - er mjög alvarlegt ástand sem getur valdið alvarlegri andnauð , óstöðugleika í hjarta og dauða.
Af þessum sökum, ef DVT er grunur er mikilvægt að gera endanlega greiningu eins fljótt og auðið er. Snemma meðferð með segavarnarlyfjum er mikilvægt að koma í veg fyrir lungnasegarek eða, ef það hefur þegar komið fyrir, til að koma í veg fyrir annað lungnasegarek.
Þjöppun Ómskoðun
Í fortíðinni þurfti að gera fasta greiningu á DVT að framkvæma venogram. Með hjartalínuriti er dye gefið í fótaæð, og röntgenmyndir eru gerðar úr litarefninu sem flæða í gegnum æðarnar aftur í átt að hjarta. Stórar hindranir á fóturæðinu geta verið sýndar. Þessi innrásarpróf getur verið sársaukafull, tímafrekt og felur í sér ákveðna áhættu, svo sem hættu á sýkingum.
Í sumum stofnunum er noninvasive próf sem kallast impedance plethysmography notað til að greina DVT. Þó að þetta próf sé áreiðanlegt, hafa margir sjúkrahús ekki búnaðinn eða sérfræðiþekkingu til staðar til að framkvæma þetta próf á skilvirkan hátt.
Á undanförnum árum hefur þjöppun ómskoðun tækni verið staðfest sem fljótleg, örugg, sársaukalaus, áreiðanleg og óbein aðferð til að greina DVT. Í flestum stofnunum hefur það valdið venograms og plethysmography viðhaldspróf sem greiningarpróf að eigin vali fyrir DVT.
Þjöppun ómskoðun er afbrigði af almennum læknisfræðilegum ómskoðunartækni (einnig þekkt sem "echo" próf). þar sem hljóðbylgjur eru sóttar á vefjum með rannsökum sem settar eru á húðina og mynd af vefjum undir rannsökunni er smíðað úr afturbylgjum. Vegna þess að búnaður til þjöppunar ómskoðun er aðgengilegur í öllum nútíma sjúkrahúsum og vegna þess að tæknin til að framkvæma það er tiltölulega auðvelt að læra, hefur þjöppun ómskoðun orðið ferli í flestum stofnunum til að greina DVT.
Til að framkvæma þjöppun ómskoðun er ómskoðun rannsökin sett yfir grunnu bláæðina til að framleiða ómskoðun í bláæð. Rekstraraðili reynir þá að þjappa bláæðina með því að ýta á hann með ómskoðunarmælinum.
Æðar eru yfirleitt mjög þjappaðar; það er að æðar geta verið vikið tímabundið með því að beita þrýstingi á þá. Og það er auðvelt að sjá þrýsting í bláæð með ómskoðun.
En ef DVT er til staðar, veldur nærvera blóðtappa miklu erfiðara að þjappa bláæð. Þegar æðin er ekki þjappanleg, þá er það áreiðanlegt vísbending um að DVT sé til staðar. Ómskoðunartæknin er einnig hægt að nota til að reyna að sjónta blóðtappa sjálft og meta blóðflæði gegnum bláæð til að sjá hvort hindrun sé augljós. Hins vegar er ekki samhæfni bláæðanna sem hjálparstarfinu er að finna í DVT.
Í dæmigerðri rannsókn til að leita að DVT er æðarþrýtanleiki prófuð í tveimur sérstökum blettum, kviðhlaupinu (í lynghæð) og popliteal æðarinnar (á bak við hnéið). Rannsóknir hafa sýnt að með því að nota þennan 2 punkta þjöppunartækni getur DVT verið greind nákvæmlega yfir 90% af tímanum.
Vegna þess að það er hægt að framkvæma auðveldlega á næstum öllum sjúkrahúsum, vegna þess að það gefur nákvæmar niðurstöður og vegna þess að það eru nánast engar aukaverkanir hefur þjöppun ómskoðun orðið greiningartæki í vali flestra stofnana til að greina DVT.
> Heimildir:
> Skrýtið JG, Lovato LM, Jang TB. Þjöppun Ultrasonography of the Lower Extreme með Portable Vascular Ultrasonography getur nákvæmlega uppgötva djúp bláæðasegareki í neyðardeild. Ann Emerg Med. 2010, desember 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA, o.fl. LA. Duplex skönnun á sjúklingum með klínískan grun um djúp bláæðasegarek. Cardiovasc Ómskoðun. 2008 20 okt. 06:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Hlutverk tvíhliða ultrasonography í greiningu á blóðþrýstingi í neðri útlimum hjá sjúklingum sem ekki eru á sjúkrahúsi. Int Angiol. 2008 27 okt. (5): 377-84.