Lyf vinna öðruvísi til að létta eða koma í veg fyrir blossi
Innöndunarmeðferðir eru miðlægir til að meðhöndla fólk með langvinna lungnateppu (COPD) . Frekar en að bíða eftir að pilla muni afhenda lyf í gegnum blóðrásina, gefa innöndunartækjum lyfið til vandamálsins og ná til hraðari, markvissra niðurstaðna.
Innöndunartæki innihalda aðeins eitt lyf (einlyfjameðferð) og aðrir sem skila mörgum lyfjum með mismunandi verkunaraðgerðum.
Lyfið má brjóta í þrjá breiða flokka:
- Skammvinnar berkjuvíkkandi lyf
- Langverkandi berkjuvíkkandi lyf
- Innöndun sterar
Hver vinnur öðruvísi við meðhöndlun eða hindrun á langvinna lungnateppu og veitir burðarásina sem önnur lyf til inntöku eða innspýtingar má bæta.
Skammvinnir berkjuvíkkandi lyf
Sumir með langvinna lungnateppu munu aðeins upplifa einkenni (mæði, öndunarerfiðleikar) þegar þeir eru sjálfir. Fyrir þessa einstaklinga mun læknar venjulega ávísa skammvinnu berkjuvíkkandi lyfi, einnig þekktur sem björgunaraðgerðartæki.
Berkjuvíkkandi lyf vinna með því að opna (þynna) loftþrýstingana ( berkjubólurnar ) sem verða þrengdar meðan COPD blossar upp. Skammvinnir berkjuvíkkandi lyf eru "hratt og fljótlega", sem þýðir að þeir vinna fljótt og veita léttir í um það bil fjögur til sex klukkustundir. Þeir ættu aðeins að nota þegar þörf er á og fara þar sem þú ferð í neyðartilvikum.
Það eru tveir flokkar lyfja sem notuð eru til skammvinnra berkjuvíkkandi lyfja: beta-örva , sem bindast við viðtaka í lungum til að stöðva krampa og andkólínvirk lyf , sem hindrar það efni sem valda krampa.
Skammvinnvirk beta örva (SABA) sem eru nú samþykkt í Bandaríkjunum eru:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutalín
Stuttuverkandi andkólínvirka sem nú er samþykkt í Bandaríkjunum er:
- Atrovent (ipratropium)
Það er einnig samsett innöndunarblanda sem kallast Combivent sem inniheldur ipratrópíum og skammvirkt beta-örva albuteról.
Langverkandi berkjuvíkkandi lyf
Einstaklingar með langt gengið langvinna lungnateppu eru oft ávísað innöndunarlyfjum sem eru teknar á hverjum degi hvort sem þeir hafa einkenni eða ekki. Þessi lyf eru vísað til sem langverkandi berkjuvíkkandi lyf.
Einstaklingar sem eru í mikilli hættu á versnun geta haft gagn af þessum lyfjum þar sem þeir veita umbúðavörn hvar sem er frá 12 til 24 klukkustundum. Eins og með stuttverkandi berkjuvíkkandi lyf innihalda þau annað hvort beta-örva eða andkólínvirka lyfið.
Langverkandi beta örvarnar (LABAs) sem nú eru samþykktar í Bandaríkjunum eru:
- Salmeteról
- Performomist (formoterol)
- Bambuteról
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Langverkandi andkólínvirk lyf sem eru samþykkt í Bandaríkjunum eru:
- Spiriva (tíótrópíum)
- Aclidinium
Sterndar innöndunartæki
Fólk með alvarlegt langvinna lungnateppu getur ekki bregst við langverkandi berkjuvíkkandi lyfjum og mun oft þurfa viðbótar "uppörvun" til að viðhalda öndunarfærum. Fyrir þessar einstaklingar má nota innöndunartímar.
Innöndunartímar, einnig þekktur sem sykursterar til innöndunar , hafa sterka bólgueyðandi áhrif og geta fljótt dregið úr bólgu og framleiðslu slímhúðar í öndunarvegi. Þeir virka á sama hátt og stera til inntöku en vinna hraðar og draga verulega úr hættu á blossum og innlagningu á sjúkrahúsi.
Þau eru almennt notuð tvisvar á dag og þurfa oft tveggja vikna "hleðslutíma" áður en þau taka fulla verkun.
Innöndunartímar sem almennt eru notuð til að meðhöndla langvinna lungnateppu eru:
- Pulmicort (búdesóníð)
- Aerospan (flunisolide)
- Fljótandi flútíkasón
- Asmanex (mómetasón)
- QVAR (beclomethason)
Það eru einnig þrjár samsetningarsamsetningar sem innihalda steralyf til innöndunar:
- Symbicort (formoteról og budesoníð)
- Advair (salmeteról og flútíkasón)
- Brio Ellipta (vílanteról og flútíkasón)
Aukaverkanir af innöndunartruflunum hafa tilhneigingu til að vera minna djúpstæð en þau sem innihalda stera eða til inntöku. Þeir geta verið ma í munni eða hálsi, hálsi (dysphonia) og candidasýking í munni (þruska).
Langtíma notkun tengist aukinni hættu á gláku og beinþynningu.
> Heimild:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Global áætlun um greiningu, stjórnun og forvarnir gegn langvinna lungnateppu: GOLD samantekt." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.