Skemmdir sem hafa áhrif á hæfni til að anda eða anda inn
Þegar vísað er til lungnasjúkdóms, mun læknir oft flokka það sem annað hvort hindrandi eða takmarkandi. Á yfirborðinu eru hugtökin að miklu leyti fyrir sig með því að hindra flugvegalosana og aðrir takmarka getu einstaklingsins til að anda að fullu.
Það er munur sem ekki er hægt að sjá í fyrstu en einn sem hægt er að greina með rafhlöðum af prófum sem meta getu og aflgjafar innöndunar og útöndunar einstaklingsins.
Einkenni hindrandi lungnasjúkdóms
Þegar maður hefur erfiðleikum með að úthella öllu loftinu frá lungum, er hann eða hún sagður hafa hindrandi lungnasjúkdóm. Hindrun er skilgreind með útöndun sem er hægari og grunnt en hjá heilbrigðum einstaklingum.
Hindrun getur komið fram þegar bólga og bólga veldur því að öndunarvegar verða minnkaðir eða læstar, þannig að það er erfitt að losa loftið frá lungum. Þetta skilur óeðlilega mikið magn af lofti sem við vísa til sem "aukið leifar rúmmál."
Við hindrandi lungnasjúkdóma leiðir aukið leifarbindi bæði til að lenda í lofti og ofbólgu í lungum, sem stuðla að versnun öndunarfærasjúkdóma.
Eftirfarandi lungnasjúkdómar eru flokkaðar sem hindrandi:
- Langvinna lungnateppu (COPD)
- Langvarandi berkjubólga
- Astma
- Bronchiectasis
- Bronchiolitis
- Cystic fibrosis
Einkenni takmarkaðrar lungnasjúkdóms
Takmarkandi lungnasjúkdómar einkennast af minni heildar lungnastarfsemi (TLC) .
Öfugt við hindrun er takmörkun skilgreind við innöndun sem fyllir lungurnar mun minna en búast má við hjá heilbrigðum einstaklingum.
TLC táknar magn lofts í lungum eftir að djúpstæð andardráttur er tekinn. Mæling TLC er talin nauðsynleg til að staðfesta nærveru sönnra takmarkana, flokkuð sem innri, extrinsic eða neurological.
Intrinsic restrictive disorders eru þau sem koma fram vegna lungna sjálfa og geta falið í sér:
- Lungnabólga
- Berklar
- Sarcoidosis
- Idiopathic lungvefsmyndun
- Lobectomy og pneumonectomy (lungnakrabbameinaskurður)
Extrinsic takmarkandi sjúkdómar vísa til þeirra sem koma utan lungna. Þetta felur í sér virðisrýrnun vegna:
- Scoliosis
- Offita
- Vökvasöfnun
- Illkynja æxli
- Ascites (kviðverkir vegna skorpulifur eða lifrarkrabbamein)
- Pleurisy
- Rifbeinbrot
Taugasjúkdómar eru þau sem stafa af truflunum í miðtaugakerfinu sem koma í veg fyrir að lungarnir virka rétt. Meðal algengustu orsakirnar:
- Lömun á þindinu
- Mergbólga gravis
- Vöðvarýrnun
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS eða Lou Gehrig's Disease)
Próf notuð til að greina truflanir og truflanir
Spirometry er algeng skrifstofapróf sem notað er til að meta hversu vel lungunin virkar með því að mæla hversu mikið loft þú andar inn, hversu mikið þú anda út og hversu fljótt þú anda út. Einstök próf eru:
- Þvinguð mikilvægt getu (FVC) byrjar með því að einstaklingur tekur eins djúpt andann og mögulegt er og síðan anda frá sér eins lengi og hægt er. Vegna þess að lungnastarfsemi er minnkaður í bæði hindrandi og takmarkandi sjúkdómum, getur FVC ekki eitt sér greinst annað hvort röskun.
- Þvinguð úthreinsunarrúmmál á einum sekúndum (FEV1) mælir heildarfjárhæð loft sem hægt er að þola með öndun í fyrsta sekúndu af FVC prófinu. Heilbrigt fólk rekur venjulega um 75 til 85 prósent á fyrstu sekúndu prófsins. FEV1 er minnkað í hindrandi lungnasjúkdómum og eðlilegt að minnka minnst í takmarkandi lungnasjúkdómum.
- Hlutfall FEV1 til FVC táknar hlutfall heildarmagns FVC sem var rekið úr lungum á fyrstu sekúndu af neyddri útöndun. Þetta hlutfall er lækkað í truflunum í lungum og eðlilegt að aukist við takmarkaða lungnasjúkdóma.
- Heildar lungnastarfsemi (TLC) er reiknað út með því að bæta rúmmáli lofts sem eftir er í lungum eftir útöndun (leifarbindi) með FVC. TLC er eðlilegt eða aukið í hindrandi galla og minnkað í takmarkandi galla.
Hindrandi og takmarkandi lungamynstur Mynd
Mælingar | Hindrandi mynstur | Takmarkandi mynstur |
Þvinguð mikilvægt getu (FVC) | minnkað eða eðlilegt | minnkað |
Þvinguð rúmmál | minnkað | minnkað eða eðlilegt |
FEV1 / FVC hlutfall | minnkað | eðlilegt eða aukið |
Heildar lungnastarfsemi (TLC) | eðlilegt eða aukið | minnkað |
> Heimild:
> Pérez, L. "Office spirometry." Osteopathic Family Physician. Mars-apríl 2013; 5 (2): 65-69.