Oft séð með brotnu úlnliði, þarf það að fara í aðgerð?
Brot í úlnliðnum getur falið í sér nokkrar mismunandi bein sem umlykja liðið. Algengasta gerð úlnliðsbrotsins er í gegnum beinlínutengda endaþarm, sem kallast fjarlægur beinbrot frá beinum . Skurður frá fjarlægum geislum greinir fyrir um 1 af 6 brotnum beinum séð í neyðartilvikum.
U.þ.b. helmingur beinbrota frá fjarlægum geislum kemur fram í tengslum við ulnar styloíðbrot.
The ulnar styloid er í lok hins framhandleggsbeins , Ulna. Þrátt fyrir að beinbrot eða skurðaðgerð í fjarlægum geislaskiptum sést, er ulnar styloíð sjaldan beint í meðferð.
Ulnar styloid brot
Örnar styloíðbrotur þurfa sjaldan meðferð þegar þau eiga sér stað í tengslum við brot á breiðum geislum. Helsta undantekningin er þegar samskeyti milli þessara beina, fjarskiptasamsteypunnar (eða DRUJ) er óstöðugt. Þegar DRUJ er óstöðugt getur ulnar styloíð krafist óháðrar meðferðar.
Hins vegar koma flestir fjarlægur beinbrot frá brotum með tengdum ólíðum styloíðbrotum án óstöðugleika í DRUJ. Í nýlegri rannsókn voru metin sjúklingar sem höfðu beinbrot í fjarlægum geislum og komist að þeirri niðurstöðu að fyrirspár þeirra hafi ekki áhrif á nærveru eða fjarveru ónæmiskennds stíloíðbrots.
Non-Union of Styloid Fraktar Ulna
Rannsóknin komst einnig að því að jafnvel þótt úlnliðsstraflið í broti hafi verið úr stöðu (floti) eða ef ulnarbrotið gegn stíflum ekki læknaði ( nonunion ), hafði það ekki áhrif á horfur sjúklingsins.
Aftur á móti er þetta allt sem gerir ráð fyrir að DRUJ væri stöðugt.
Niðurstöður þessarar rannsóknar myndu fela í sér að reglulega skurðaðgerð á ulfri styloíðbroti (þegar það kemur fram með brot á fjarholi) er ekki nauðsynlegt. Hins vegar skal læknirinn meta DRUJ þinn fyrir óstöðugleika og ef það reynist vera tilfallandi gæti verið að þú þurfir að meðhöndla ulnar styloidbrotið.
Did læknirinn þinn "sakna" meiðsluna
Vegna þess að ulnar styloidbrotbrot breytir ekki meðferð á úlnliðsskemmdum, í flestum tilfellum, hjálpar bæklunarskurðlæknar oft ekki að viðurkenna að það sé annað beinbrot, annað en brot á fjarlægum geislum. Þetta er mistök sem flestir bæklunarskurðlæknar læra að forðast, þar sem það veldur áhyggjum að sjúklingar megi finna fullan meiðsli þeirra var "saknað". Sem bæklunarskurður sem hefur gert þetta mistök meira en einu sinni, reyni ég að vera mjög varkár að upplýsa sjúklinga mína að fullu og útskýra fyrir þeim hvers vegna ég er ekki að meðhöndla ulnar styloíðbrotið.
Ef þú sérð meiðsli, svo sem ulnar styloidbrot, sem ekki var rætt við þig, vertu ekki hræddur við að spyrja lækninn um það. Skilið bara að meiðslan var líklega ekki sleppt - það breytir einfaldlega ekki meðferðinni og læknirinn leggur meiri áherslu á meiðsluna sem þarf meðferð.
Orð frá
Örnar styloíðbrot eru almennt í tengslum við brot á fjarlægum radíusum; Reyndar hafa um það bil helmingur beinbrota frá fjarlægum geislum átt við tengd ulfri styloíðbrot. Góðu fréttirnar, það er sjaldan, að ulnar styloidbrotbrot þurfa meðferð í sjálfu sér. Í staðinn er ákvörðun um meðhöndlun byggð á meiðslum á geislabeininni og er ekki fyrir áhrifum af skaða á ulnar styloíðinu.
Heimild:
Pollack, P. "Styloid fractures geta ekki haft áhrif á afleiðingar brot frá fjarlægum geislum." AAOS Nú; Vol 4, nei 1. janúar 2010.