Ipilimumab er samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirlitinu til að meðhöndla krabbamein í sortuæxli. Þetta eru góðar fréttir fyrir sjúklinga, sem lengi höfðu fáeinir valkostir þegar sortuæxli hafði breiðst út á aðra sviðum líkamans ( stig IV sjúkdómur).
Hvað er sortuæxli?
Melanoma, alvarlegasta tegund húðkrabbameins, þróast í frumum (melanocytes) sem framleiða melanín - litarefni sem gefur húðina lit.
Melanoma getur einnig myndað í augum þínum og, sjaldan, í innri líffæri, svo sem þörmum þínum.
Hvernig virkar Ipilumumab?
Ipilumumab er mótefni sem virkjar ónæmiskerfið í líkamanum til að berjast við sortuæxli með því að hindra frumueyðandi T-eitilfrumufleðandi mótefnavaka 4 (CTLA-4) sameindina. CTLA-4 er sameind á T-frumum, gerð hvítra blóðkorna sem gegnir mikilvægu hlutverki við að stjórna náttúrulegum ónæmissvörum. Tilvist CTLA-4 bælir svörun ónæmiskerfisins við sjúkdómum, þannig að það hindrar virkni ónæmiskerfisins til að berjast við sortuæxli.
Sönnunin að Ipilumumab virkar
Klínískar rannsóknir á þrepi II hafa sýnt að meðferð með ipilimumabi leiðir til eitt lifunartíðni á 47 til 51 prósent fyrir fólk með sortuæxli í stigi III eða IV, sem er næstum tvöfalt meðaltal.
Það er prófað í langtímarannsóknum (III. Stigs) í sjálfu sér og í samsettri meðferð með bóluefnum, öðrum ónæmum meðferðum (svo sem interleukin-2) og krabbameinslyfjum (svo sem dacarbazíni).
Heildar svörunarhlutfall er frá 13 prósentum með ipilimumab auk bóluefnis hjá sjúklingum með stigs IV sjúkdóma í 17 og 22 prósent með ipilimumab auk dacarbazíns eða interleukin-2 í sömu röð hjá sjúklingum með meinvörpum. Svörun hefur verið langvarandi og meðal þeirra sem upplifa alvarlegar aukaverkanir hafa enn meiri svörunarhlutfall komið fram (allt að 36 prósent).
Þessar niðurstöður benda til þess að meira en þriðjungur sjúklinga sem fá meðferð með ipilimumabi með langt gengið sortuæxli upplifa langtíma lífveru, mjög sjaldan árangurssaga við meðferð þessarar sjúkdóms.
Aukaverkanir af Ipilumumab
Ólíkt krabbameinslyfjameðferð , þar sem aukaverkanir koma fram fljótlega eftir upphaf meðferðar geta aukaverkanir sem tengjast ipilimumabi breyst mjög, líklega vegna þess að ónæmiskerfi manna breytilegt frá einstaklingi til einstaklinga.
Algengustu aukaverkanir ipilimumab eiga sér stað í meltingarvegi (td niðurgangur og bólga í ristli) og húð (svo sem útbrot og bólga í húð). Mjög sjaldgæfar aukaverkanir eru ma lifrarbólga, bólga í heiladingli (blóðfitubólga), augnbólga ( þvagbólga ) og nýrnavandamál (nýrnabólga). Aukaverkanir eiga sér stað hjá allt að 84 prósentum sjúklinga en eru yfirleitt vægar og meðhöndlaðir.
> Heimildir:
> Hersh E, Weber J, Powderly J, o.fl. (2009). Langtíma lifun sjúklinga (stig) með langt gengið sortuæxli meðhöndlað með ipilimumabi með eða án dacarbazíns. J Clin Oncol 27: 15s (suppl; abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Ipilimumab fyrir langt gengið sortuæxli: Hjúkrunarhorfur. Oncol Nurs Forum, 36 (1), 97-104.
> Mayo Clinic. Húð krabbamein.
> National Cancer Institute. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Nýlegar framfarir með notkun gegn CTLA-4 til meðferðar á sortuæxli. Krabbamein J. 2009 maí-júní; 15 (3): 169-73.