Hver ætti að prófa fyrir nýrnasjúkdóm?
Hvað gæti valdið fullkomnu fínu nýru að byrja að vinna óeðlilega? Hvaða sjúkdómar setja nýru þína til að sía út eiturefni í hættu? Þetta eru algengar spurningar sem sjúklingar mínir hafa þegar ég segi þeim um langvarandi nýrnabilun (CKD).
Við skulum tala um sjúkdómsástand sem setur þig í hættu á að fá nýrnasjúkdóm.
Þetta eru mjög sjúkdómar sem ættu að gera þig og læknirinn að hafa eftirlit með nýrnastarfsemi þínum reglulega og meðhöndla það í samræmi við það.
Dæmigertir aðilar sem valda nýrnaskemmdum eru oft afleidd veikindi eins og sykursýki og ekki í einkenni nýrnasjúkdóma. Þessi niðurstaða byggist á hlutlægum vísbendingum um að við getum gleymt gögnunum frá Bandaríkjunum um nýru gögn (USRDS).
Hversu algengt er langvarandi nýrnasjúkdómur?
Þegar skilgreind var með GFR <60 á árunum 2005-2010, mældist 6,3 prósent Bandaríkjamanna með greiningu á langvinnri nýrnasjúkdóm eða CKD (samanborið við 9,3 og 8,5 prósent fyrir sykursýki og hjarta- og æðasjúkdóma í sömu röð). Ef við værum með aðrar breytur þar sem hægt er að skilgreina CKD (eins og aukin próteinútskilnaður í þvagi eða úthreinsun albúmíns á 30 mg / dag), er algengi fyrir CKD hækkun í 9,2 prósent. Með öðrum orðum mun næstum einn af hverjum tíu hafa CKD.
Orsakir langvarandi nýrnasjúkdóms
Sykursýki hefur verið óvéfengjanlegur áhættuþátturinn fyrir CKD og um 40 prósent sjúklinga sem tilkynna um veikindi, bæði á tímabilunum 1988-1994 og 2005-2010. Framlag háþrýstings sem hugsanleg orsök virðist hafa hækkað úr lágmarki til miðjan 20 prósent.
Offita virðist hafa verið veruleg orsök, en framlagið frá hjarta- og æðasjúkdómum virðist hafa hoppað frá miðjum 20s til næstum 40 prósent. Þetta myndi gera það eins algengt og sykursýki sem áhættuþáttur. Þessi aukning gæti einnig tengst meiri greiningu á hjarta- og æðasjúkdómum vegna víðtækra prófana og aukinnar sjúkdómsgreiningar.
Þú gætir tekið eftir að flest þessara sjúkdóma sem nefnd eru hér að ofan eru ekki í raun vegna nýrna. Reyndar bera nýrarnir venjulega brún þessara auka sjúkdóma. Þessar sjúkdómar hafa áhrif á starfsemi nýrunnar er með mismunandi aðferðum sem eru utan gildissviðs þessarar greinar. Bara til að gefa þér hugmynd þó að þessar aðferðir gætu falið í sér hækkun á blóðþrýstingi í nýrum síunni (glomerulus), sem leiðir til aukinnar síunarhraða. Þetta er kallað "aðlögunarhæf yfirfylling." Til skamms tíma er þetta það sem grímur sú staðreynd að þú gætir í raun haft nýrnasjúkdóm þar sem það gerir niðurstöður blóðprófa "líta eðlilega." Til lengri tíma litið er þetta líka einmitt af hverju nýrum byrjar að brenna út og þróa örvefur. Ímyndaðu þér bíl sem er ekin stöðugt á 200 mílur / klukkustund.
Þessi bíll mun brjóta niður nokkuð fljótlega, ekki satt? Þetta er það sem gerist þegar sykursýki hefur áhrif á nýrun.
Svo af hverju fyrirlest ég lesendum um orsakir CKD? Ætlunin mín er að keyra heim að því sem þú ættir að hafa eftirfarandi skilyrði. Þú ættir að íhuga þig sem er í mikilli hættu á að fá nýrnasjúkdóm og ganga úr skugga um að þú ert prófuð. Það fer eftir stigi þínu, þú gætir þurft að vera vísað til nefrologist fyrir frekari stjórnun. Aftur til að draga saman eru þessar aðstæður:
- Sykursýki
- Háþrýstingur
- Hjarta- og æðasjúkdómur (þetta gæti verið fólki sem hefur blóðþurrðarsjúkdóm í hjarta, hjartaáfall, heilablóðfall, útlæga æðasjúkdómur, slagæðakvillar osfrv.)
- Offita
- Erfðafræðileg tilhneiging og áhættuþættir eins og fjölsetra nýrna
- Ýmsir orsakir eins og langvarandi bólgueyðandi gigtarlyf (verkjalyf), langvarandi blæðing í blóði o.fl.
> Heimild:
> US Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas um langvarandi nýrnasjúkdóm og nýrnasjúkdóm í lokastigi í Bandaríkjunum, National Institute of Health, National Institute of Sykursýki og meltingarfæra- og nýrnasjúkdómum, Bethesda, MD, 2013.
Gögnin, sem greint er frá hér, hafa verið gefin út af United States Renal Data System (USRDS). Túlkun og skýrsla þessara gagna er á ábyrgð höfundar eða höfunda og á engan hátt ætti að líta á sem opinber stefna eða túlkun ríkisstjórnar Bandaríkjanna.