Samanburður miðgildi lifunar að meðaltali lifun
Hvað er átt við með hugtakinu "miðgildi lifunar?" Við skulum skoða hvenær og hvers vegna þú gætir fengið upplýsingar um miðgildi lifun þinnar, hvernig þessi tölfræði er frábrugðin "lifunarhlutfalli" og hvað þú ættir að vita ef þú ert kvíðin um horfur þínar.
Skilgreining: Miðgildi lifun
Miðgildi lifun er skilgreind sem tíminn eftir, þar sem 50 prósent af fólki með sérstakt ástand búa enn og 50 prósent hafa látist.
Til dæmis myndi miðgildi lifun 6 mánaða benda til þess að eftir 6 mánuði væri 50 prósent af fólki með það ástand að lifa og 50 prósent yrðu liðnir.
Þegar hugtakið miðgildi lifunar gæti verið notað
Það eru margar leiðir sem þú getur heyrt hugtakið miðgildi lifunar notað:
- Sem lýsingu á ávinningi meðferðar.
- Sem áætlun um horfur á ástandi. Til dæmis getur miðgildi lifun verið notuð til að lýsa áætlun um sjúkdóm þar sem lifunarhlutfallið er nokkuð stutt. Hversu lengi búa menn venjulega?
- Sem lokapunktur í klínískri rannsókn .
Samanburður og andstæða miðgildi lifunar við aðrar tölur
Miðgildi lifun er notuð til að tala um margar meðferðir til krabbameins. Það getur verið betri áætlun en meðaltal lifunarhlutfall (meðalaldur einstaklings sem lifir til dæmis) þegar mikil breyting er á því hvernig fólk bregst við ástandi eða meðferð.
Nokkrar aðrar tölfræðilegar hugtök sem þú heyrir eru meðal annars lifun, framfarir án lifunar og fleira sem eru skilgreind í þessari grein.
Kostir og gallar þess að nota miðgildi lifunar með krabbameini
Án þess að fara í umfjöllun um tölfræði er mikilvægt að hafa í huga að allar tölur hafa göll þegar þeir lýsa lífslíkum krabbameins eða ávinning af meðferð.
Nokkur dæmi eru nefnd hér að neðan.
- Kostur: Til meðferðar sem nær lifun eftir daga eða vikur eða jafnvel mánuði getur miðgildi lifunar tíma gefið betri ábendingu um hvernig meðferðin virkar. Til dæmis getur blóðþrýstingsmeðferð aukið miðgildi lifunartímabils um 4 mánuði - til dæmis gæti helmingur fólks lifað í 16 mánuði frekar en 12 mánuði með meðferðinni. Þar sem flestir myndu ekki lifa lengi, myndi áætlanir eins og 5 ára lifun eða jafnvel 2 ára lifunarhlutfall ekki sýna möguleika á meðferðinni að gefa fólki 4 aukalega (og vonandi gott) mánuði til að lifa.
- Ókostur: Ókostur myndi eiga sér stað ef meðferð leiddi til mjög góðra langtíma niðurstaðna, en fyrir minna en helming fólksins niður á línuna. Ef meira en helmingur manna lést á fyrstu 2 árum myndi miðgildi lifunar vera minna en 2 ár. Í þessu tilfelli, ef til vill er hugsanlega meðferð, ef þolað á fyrstu 2 árum gæti leitt til lengri lifunar. Í þessu skáldskaparáformi gæti verið að 30 prósent fólks býr í 5 ár eftir meðferðina en aðeins 5 prósent lifðu svo lengi án meðferðar. Í þessu tilviki myndi 5 ára lifun hlutfall segja meira um hugsanlega meðferð en miðgildi lifun.
Tölfræðilegar vs klínískt mikilvægi miðgildi lifunar
Það er mikilvægt að ítreka að tölfræðileg mikilvægi og klínískt mikilvægi eru ekki þau sömu. Tölfræðilega þýðingu (segja, hvernig spenntir vísindamenn geta fengið frá niðurstöðum rannsóknar) gefur upplýsingar um áreiðanleika rannsóknarinnar, en klínískt mikilvægi lýsir því hversu mikilvægt þetta er fyrir einstök fólk. Það eru margar breytur sem þarf að íhuga, svo sem umfang breytinga á miðgildi lifunar, þolgæði meðferðarinnar sem breytir miðgildi lifunar, auk eiturhrifa.
Dæmi sem hefur verið vitnað í er að nokkur markviss lyf notuð til krabbameins í brisi.
Rannsókn sem sýndi samsetningu hækkaði miðgildi lifunar frá 5,91 mánuði til 6,24 mánaða, var mjög tölfræðilega marktækur en ekki svo mikið klínískt. Í þessu dæmi var klínískt mikilvægi þess að fólkið bjó að meðaltali 10 daga, en einnig þjáðist af aukaverkunum og kostnaði við meðferðina.
Í öðrum tilvikum kann rannsókn ekki að hafa mikla tölfræðilega þýðingu en getur haft verulegan marktækan klínískan munur; fólk myndi upplifa verulega bata.
Tölfræði er tölur EKKI Fólk
Það er afar mikilvægt að hafa í huga að tölfræði af einhverju tagi eru einfaldlega tölur. Fólk er mjög breytilegt í því hvernig þeir bregðast við meðferðum og hversu lengi þeir búa við ýmsar meðferðir. Það eru margir þættir sem geta aukið eða minnkað möguleika einhvers á að lifa af krabbameini.
Það er líka mikilvægt að hafa í huga að allar tölur sem þú heyrir um krabbamein eru oft nokkur ár. Framfarir eru gerðar við krabbameinsmeðferð. Tíðni vitna um lifun tölfræði fyrir lungnakrabbamein er 5 ára. Það var sagt að þar voru fleiri meðferðir samþykktar fyrir lungnakrabbameini á tímabilinu 2012 til 2017 en á 40 ára tímabilinu fyrir 2011. Þetta er bara ein af mörgum ástæðum til að halda áfram að vona.
Dæmi:
Jack var sagt að miðgildi lifunar fyrir fólk með stig 3B lungnakrabbamein er 13 mánuðir. Þetta myndi þýða að tölfræðilega hafði hann um 50 prósent líkur á að hann væri á lífi með sjúkdóminn í 13 mánuði.
> Heimildir:
> Chiba, Y. Kaplan-Meier buggar um orsakatengsl við lifun, með tíð til atburða. Klínískar rannsóknir . 2013. 10 (4): 515-21.
> Ranganathan, P., Pramesh, C., og M. Buyse. Comon gildrur í tölfræðilegum greiningum: Klínískt gagnvart tölfræðilegum mikilvægi. Perspectives in Clinical Research . 2015. 6 (3): 169-170.