Læknisskýrslur eru í auknum mæli gefin með rafrænum hætti
Læknisskýrslur eru sporin sem við tökum í gegnum læknakerfið. Frá því augnabliki sem við erum fædd til dagsins sem við deyjum eru sjúkraskrár okkar tímaröð allt sem hefur haft áhrif á heilsu okkar eða hefur skapað læknisfræðileg vandamál.
Fram til síðustu ára voru þessar skrár geymdar á pappír, skráðir í möppur í skrifstofum og sjúkrahúsum á ýmsum læknum.
Sjaldan voru þau kölluð í spurningu og oft voru þau hunsuð þegar við byrjuðum að sýna nýjar einkenni eða þurftu að sjá sérfræðing fyrir nýjar læknakvilla sem uppskera.
Rafræn geymsla
Í dag eru fleiri og fleiri slíkar skrár skráðar og geymdar með rafrænum hætti . Einn læknir á annarri hlið jarðarinnar gæti verið fær um að fá aðgang að skrám sem haldið er af þjónustuveitanda sem staðsett er í öðru horni heimsins. Nánar er vísað til aðstoðar læknar við sérfræðinga, og áður en við komum jafnvel á skrifstofu sérfræðingsins eru færslur okkar fluttar rafrænt og endurskoðaðar á tölvuskjá.
Fótspor okkar eru ekki lengur bundin við eina möppu á skrifstofu einnar læknar.
Þessi nýja notkun fyrir tækni kann að virðast eins og mikill fyrirfram fyrir sjúklinga og veitendur eins og að mestu leyti er það. En framfarir rafrænna sjúkraskrár geymslu hefur einnig lagt áherslu á og stækkað þrjú vandamál:
- Persónuvernd / Öryggi: Hver getur löglega aðgang að skrár sjúklings og hvernig má deila þeim? Hvað gerist ef sjúkraskrár falla í rangar hendur?
- Villur / Mistök í sjúkraskrám sjúklings: Ef mistök eru skráð í skrá sjúklinga má endurtaka þau með því að nota rafræna skráningu. Hvernig gerum við viss um að það gerist ekki?
- Afneitun: Skylduðir aðilar þurfa lög samkvæmt lögum til að veita sjúklingum afrit af sjúkraskrám þeirra, en ekki eru allar skrár gefnir eins og þeir ættu að vera. Hvaða ferli eru til staðar til að vera viss um að sjúklingar geti fengið afrit af sjúkraskrám þeirra?
HIPAA
Þessar spurningar voru fyrst fjallað um miðjan níunda áratuginn með því að fara yfir lög um heilsuupplýsinga um hæfni til að bera ábyrgð á heilsu (HIPAA) . Það var síðar breytt árið 2003. Í dag fjallar HIPAA um persónuvernd og öryggi sjúkraskráa sjúklings og úrræði sem sjúklingar fá aðgang þegar þessar skrár eru ekki deilt á réttan hátt eða innihalda villur.
En HIPAA lögin eru líka mjög ruglingslegt og ómeðvitað . Providers, aðstaða, vátryggjendum og sjúklingum eru oft ruglaðir af mörgum þáttum HIPAA löganna. Frekari tækni sem er þróuð til að auðvelda að deila færslum er einnig hægt að nota til að brjóta gegn lögum eða að minnsta kosti tilgangi laganna.
Grunnlína fyrir sjúklinga er sú að við þurfum að ganga úr skugga um að skrár okkar séu meðhöndluð á réttan hátt, ekki að falla í rangar hendur og eru deilt með okkur á viðeigandi hátt. Gögnin okkar, hvort sem þau eru deilt rafrænt eða einfaldlega afrituð eða faxuð, geta valdið vandræðum, allt frá afneitun vátrygginga, til að missa af atvinnutilboði, til rangrar meðferðar, til læknisgreiningarþjófnaðar .
Við þurfum að:
- Fáðu og geyma afrit af sjúkraskrám okkar til að vita hvaða upplýsingar eru deilt meðal annarra þjónustuveitenda.
- Vertu viss um að upplýsingarnar í sjúkraskrám okkar séu réttar .
- Réttu einhverjar villur sem við finnum .
- Og kvarta yfir yfirvöldum ef við neitum aðgang að skrám okkar .
Valdir sjúklingar skilja að eftirlit með sjúkraskrám okkar er réttur sem við höfum og ábyrgð líka.