Hvað er tilgangur palliative lyfjameðferðar?
Hvað er palliative krabbameinslyfjameðferð og hvenær ætti það að nota? Hver eru markmið þín í meðferð með lungnakrabbameini ? Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir af þessari tegund meðferð og hvaða spurningar ættirðu að spyrja?
Palliative lyfjameðferð - skilgreining
Palliative krabbameinslyfjameðferð er krabbameinslyfjameðferð sem er gefið til að létta einkenni krabbameins, en ekki ætlað að lækna krabbamein eða lengja líf.
Það er mjög mikilvægt að skilja tilgang lyfjameðferðar sem gefinn er með þessum hætti. Í nýlegri rannsókn bentu til þess að flestir sjúklingar með stigskrabbamein í stigi IV hafi ekki fengið skýrar upplýsingar og skildu ekki almennilega tilganginn að baki krabbameinslyfjameðferð sem gefinn er með þessari nálgun. Margir vonuðu einhvern veginn að þeir myndu vera "öðruvísi" og að ef til vill myndi krabbameinslyfjameðferðin gefa þeim tækifæri til að lifa lengur.
Þó að þessi hugsanir leiði til vonar, ef hugsanlegt er að meðferð geti aukið lifun eða mjög sjaldgæft tækifæri til að lækna krabbamein, mun andkennari þinn deila því með þér. Það getur verið hjartsláttur að átta sig á því að meðferð hafi ekki einu sinni sjaldgæft tækifæri til að lækna krabbamein fyrir suma einstaklinga, en að vita þetta fyrir framan getur hjálpað þér að gera mest menntaða og hugsaða valið.
Eins og þú telur þessa ákvörðun er einnig mikilvægt að tala við krabbameinsfræðing þinn um nýlegar niðurstöður sem sýndu að palliative krabbameinslyfjameðferð getur versnað lífsgæði.
Eins og margir meðferðir í læknisfræði eru öll krabbamein ólík og hver einstaklingur er öðruvísi, svo tölfræði er ekki endilega mjög þýðingarmikill þegar miðað er við eigin meðferð.
Markmið meðferðar
Það getur verið ruglingslegt að tala um meðferð á þessu stigi krabbameins, þannig að við skulum endurskoða heildarmarkmið læknishjálpar fyrst.
Þessar markmið eru:
- Forvarnarmeðferð - Þessi meðferð er gerð til að koma í veg fyrir sjúkdóm eða fylgikvilla sjúkdóms
- Læknandi meðferð - Þessi tegund af meðferð er gerð með von um að lækna sjúkdóma
- Meðferð gert til að lengja líf - Meðferð til að lengja lífið er gert með það að markmiði að ná langtíma (þó lengi mögulegt) krabbameins
- Sjúkdómsstjórnun - Sjúkdómsstjórnun getur verið gert til að koma á stöðugleika eða andstæða sumum einkennum sem tengjast sjúkdómum
- Palliative meðferð - Palliative meðferð, eins og fram kemur hér að ofan, er gert með það að markmiði að stjórna og vonandi létta einkenni krabbameins til að bæta lífsgæði
Markmið Palliative lyfjameðferðar
Þegar þú talar um lyfjameðferð með lyfjameðferð er fyrst mikilvægt að skilja heildarmarkmið meðferðarinnar eins og fram kemur hér að framan og ganga úr skugga um að þú sért ekki að hugsa - eða vonast til - fyrir niðurstöður sem eru ekki í samræmi við þessa tegund af meðferðar. Dæmi gæti hjálpað til við að útskýra þetta. Ef læknirinn hefur leiðbeint um lyfjameðferð með lyfjameðferð en þú ert enn að vonast eftir læknandi meðferð, ættir þú að hafa samtal. Eru einhverjar mögulegar valkostir enn tiltækar sem passa við þessa nálgun? Kannski veit hún um fasa I klíníska rannsókn - rannsókn þar sem lyf er fyrst rannsakað hjá mönnum - sem gæti hugsanlega boðið möguleika á lækningu en með verulegan áhættu eða sem gæti hugsanlega dregið úr lífsgæði þinni?
Með lungnakrabbameini eru mörg klínískar rannsóknir í augnablikinu að horfa á markvissa meðferð og meðferð með ónæmismeðferð sem getur - þrátt fyrir að við vitum ekki raunverulega - vera betri kostur af því að þú hefur áhuga á læknandi tilraun til meðferðar.
Ef þú ert ánægð með lyfjameðferð með lyfjameðferð sem valkostur skaltu íhuga hvað markmið þessarar meðferðar væri fyrir þig. Palliative krabbameinslyfjameðferð er ætlað að:
- Létta einkenni - Með því að draga úr stærð eða útbreiðslu, en ekki að útrýma æxli, má nota palliative meðferðir til að bæta einkenni af völdum krabbameins. Dæmi um einkenni sem kunna að meðhöndla með þessum hætti eru sársauki sem orsakast af æxli sem ýtir á ýmis mannvirki í líkamanum eða mæði sem veldur æxli sem hindrar öndunarvegi eða tekur of mikið plága í lungum.
- Slow Progression of Cancer - Stundum getur lyfjameðferð með krabbameini hægja á vexti krabbameins og lengja líf, jafnvel þó að það læknar ekki krabbameinið. Talaðu við krabbameinsfræðing þinn um hvort þetta sé möguleiki, svo ef það er mjög ólíklegt, verður þú ekki fyrir vonbrigðum.
- Að bæta lífsgæði - Með því að draga úr einkennum eins og sársauka og mæði getur palliative meðferð aukið líðan og lífsgæði.
Spurningar til að spyrja:
Með því að gera þetta erfið ákvörðun getur það hjálpað til við að spyrja ákveðnar spurningar. Þú gætir viljað fara yfir þennan lista (og spurningar sem þú bætir við við það) við krabbamein þinn, sem og ástvini þína. Þegar þú svarar þessum spurningum er mikilvægt að íhuga hvað er best fyrir þig einn. Fjölskyldumeðlimir hafa oft mismunandi skoðanir og geta valið aðra nálgun ef það væri þá og ekki að taka ákvarðanirnar. Hlustaðu á hvað fjölskyldan þín hefur að segja og íhugaðu hugsanir þínar, en taktu ákvörðun sem heiður eigin tilfinningar þínar og skoðanir um eigin þarfir þínar og óskir. Íhuga þessar spurningar.
- Ætti ég að búast við að þessi krabbameinslyfjameðferð lengi lifun minnar?
- Er möguleiki á að krabbameinslyfjameðferð geti stutt til að lifa af?
- Hver eru aukaverkanirnar sem ég kann að upplifa af krabbameinslyfjameðferðinni móti þeim einkennum sem við erum að reyna að létta?
- Hversu lengi bregst venjulega við þessari tegund krabbameinslyfjameðferðar?
- Hvað mun þetta lyfjameðferð þýða fyrir mig? Hver er kostnaðurinn? Verður ég að ferðast til meðferðar?
- Hversu fljótt mun ég vita ef það skiptir máli?
- Ef ég vali að taka lyfjameðferð með krabbameini, mun það vanhæfa mig frá því að vera í hospice program?
- Ef ég vali palliative krabbameinslyfjameðferð, gæti það hugsanlega dæmt mig ef klínísk rannsókn verður í boði fyrir krabbamein mitt?
Stöðva krabbameinsmeðferð
Velja til að stöðva krabbamein meðferð er mjög erfitt ákvörðun, og leiðir oft til átaka og meiða tilfinningar eins og heilbrigður, ef ástvinur og fjölskylda eru ekki sammála hver öðrum eða með þér á næstu fyrirhuguðum skrefum. Skoðaðu þessar 9 atriði sem þarf að huga þegar þú velur að stöðva krabbameinsmeðferð .
Heimildir:
Audrey, S. et al. Hvaða krabbameinssjúklingar segja sjúklingum um ávinning af ávinningi af krabbameinslyfjameðferð og afleiðingum fyrir upplýst samþykki: eigindleg rannsókn. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. og T. Smith. Hlutverk krabbameinslyfjameðferðar í lok lífsins: "hvenær er nóg, nóg?". Journal of the American Medical Association . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E., og T. LeBlanc. Palliative krabbameinslyfjameðferð: oxymoron eða misskilningur. BMC Palliative Care . 2016. 15:33.