Samtals hnéuppbótarmeðferð , einnig þekktur sem heildarhnýtahúð, er mjög vel skurðaðgerð. Það er þó ekki eini skurðaðgerðin fyrir hné slitgigt , þó. Sumir sjúklingar eru frambjóðendur til að skipta um hluta af hné.
Mismunurinn á heildarskiptingu og skiptingu á hluta
Hnéið hefur þrjá hólf - miðhólfið (inni í hnéinu), hliðarhólfinu (utan hnésins) og patellofemoral hólfið (fyrir framan hnéið).
Í sumum slitgigtarsjúklingum er aðeins eitt hólf af hnéum fyrir áhrifum. Reyndar er það venjulega miðgildi hússins sem hefur áhrif á slitgigt. Hliðarhólfið getur haft áhrif, en það er sjaldgæft.
A hluta eða unicondylar hné skipti, eins og nafnið gefur til kynna, kemur í stað aðeins viðkomandi hólf á hné. Á hinn bóginn felur í sér alls staðar hnéskipting á öllum þremur hólfum hnésins.
Þó að aðeins eitt hólf sé skipt út fyrir að hluta til að skipta um hné, eru framri og baksteypa krossböndin varðveitt. Samböndin eru fjarlægð í heildarþrýstingi á hné. Það er nóg að segja, með að hluta til að skipta um hné, meira af líkamsbyggingu þinni er ósnortinn.
Hagur og áhættu tengd við skiptingu hluta hné
Það eru kostir við að hafa að hluta til hnébót. Með þessari skurðaðgerð er það:
- Minni bein og mjúkvefssnið
- Minni blóðlos
- Færri fylgikvillar
- Hraðari endurheimt svið hreyfingar
- Betri svið hreyfingar í heild
Það eru einnig áhættur í tengslum við að hluta til að skipta um hné. Áhættan felur í sér:
- Hærri endurskoðun (endurtaka eða endurtaka) hlutfall fyrir hluta hné skipta en heildar hné skipti
- Hugsanlega verri virka eftir endurskoðun á hluta hnébreytingar en alls hnébreytingar
- Endurskoðun getur verið flóknara en aðalstarfsemi
Sama fylgikvillar eru mögulegar með bæði skurðaðgerð: losun, sýking, taugaskaða, beinbrot og fleira.
Góð og slæm umsækjendur til að skipta um skiptingu hluta
Árið 1998 settu tveir læknar (Dr Scott og Kozinn) viðmiðanir til að ákvarða hvaða sjúklingar voru góðir frambjóðendur til að skipta um hné. Hin fullkomna sjúklingur:
- Eldri en 60 ára
- Minna en 180 lbs
- Minni virkt
- Hefur gott úrval af hreyfingum fyrir aðgerð
- Hefur lágmarks vansköpun
Sjúklingar með bólgueyðandi gigtarlyf, svo sem iktsýki , eru ekki talin góður frambjóðendur til að skipta um hné. Með bólgusjúkdómum er meira en eitt hólf venjulega þátt.
Aðalatriðið
Það hefur verið úrbóta í hönnun samhliða prótíns í gegnum árin. Að hafa skurðlækni sem hefur reynslu af að vinna með hluta hnéskipta er líka plús. Á endanum veltur vel árangur af því að hafa réttan sjúkling fyrir málsmeðferðina. Það er þó áætlað að aðeins 6% til 10% sjúklinga séu hentugur umsækjendur til að skipta um hluta af hné.
Heimild:
Skipta um skiptingu hluta Skilyrði og meðferðir. Sjúkrahús í sérstökum skurðlækningum. Friedrich Boettner, MD. 3/27/2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp