Ástæður fyrir FNA, málsmeðferð og aukaverkunum
Læknirinn gæti ráðlagt FNA (fínn nál) æxlis. Hvernig er aðferðin gerð, hvaða niðurstöður má búast við og hvað eru hugsanlegar aukaverkanir?
Yfirlit
A fínn nálarörvun (FNA biopsy) er próf gert til að sjá hvort æxli er góðkynja (krabbameinssjúkdómur) eða illkynja (krabbamein). Í málsmeðferðinni er fínn (en langur) nál sett í gegnum yfirborð húðarinnar og í æxli.
Lítið sýni er soðið og nálin fjarlægð.
Ástæður til að gera FNA
Ef læknirinn hefur fundið æxli í röntgenmynd með brjósti eða CT-skönnun, getur hún hugmynd um hvort hnúturinn eða massinn sé krabbamein. Samt góðkynja og illkynja æxli geta litið mjög svipaðar á skönnun.
Málsmeðferð
Fínn nálin (FNA) er gert með því að setja þunnt nál utan frá líkamanum í æxli og fjarlægja frumur sem hægt er að meta undir smásjá. Sálfræðingur lítur á frumurnar til að sjá hvort grunsamlegt æxli er krabbamein og ef það er krabbamein, hvaða tegund krabbameins.
Með lungnakrabbameini er nálin sett í brjóstið í gegnum húðina á brjósti og í æxli sem oft er að finna í CT-skönnun á brjósti. Læknar geta gengið úr skugga um að nálin fer til hægri hluta lungunnar með því að horfa á það í gegnum ómskoðun eða CT-skanni. Ef það er auðveldara að nálgast skemmdir en í lungum (til dæmis eitlar sem finnast) getur FNA verið notað á þeim stað í stað lungna.
Kostir
FNA er minna innrásar en opið lífsýni í lungum, einn í gegnum skurð í brjósti. Lærðu meira um mismunandi sýnatökuaðferðir sem hægt er að nota til að greina lungnakrabbamein .
Í 2016 rannsókn kom í ljós að FNA tókst að ná sýni sem nægir til að greina lungnakrabbamein með fullnægjandi hætti í 91 prósentum fólks sem meðferðin var gerð.
Það er þó mikilvægt að hafa í huga að þessi aðferð er ekki möguleg fyrir allar æxli og gæti ekki verið valkostur fyrir æxli á sumum stöðum í lungum.
False Positives
Í ofangreindum rannsókn kom í ljós að FNA var mjög viðkvæm við greiningu á lungnakrabbameini. Sem sagt, FNA getur stundum skilað rangar jákvæðar niðurstöður, með öðrum orðum, að finna krabbamein sem er í raun ekki þarna. Í þessari rannsókn kom í ljós að sértækni tækisins var 81 prósent, að meðaltali að um 20 prósent af þeim tíma sem rangt greiningu á krabbameini er hægt að gera. Þetta er ein mikilvæg ástæðan fyrir því að læknar nota venjulega blöndu af prófum til að greina lungnakrabbamein (nema stór sýni sé hægt að fá í opnu sjónarhorni.)
Fylgikvillar
Það eru nokkrir fylgikvillar sem eru mögulegar með FNA, en almennt er þessi aðferð minna innrásar og öruggari en aðrar aðferðir við að fá sýnishorn fyrir vefjasýni.
- Blæðing - Læknirinn mun ræða við þig um hvaða lyf þú tekur sem getur aukið blæðingartíma. Mikilvægt er að hafa í huga að sum fæðubótarefna og náttúrulyf geta aukið blæðingartíma og látið lækninn vita um önnur lyf sem ekki eru notuð gegn bótum eða viðbótum sem þú notar. Blæðing (lungnablæðing) kemur oftast fram hjá öldruðum.
- Pneumothorax - Loftlekur er algengur fylgikvilli, með nokkra loftleka sem kemur fram í um helmingi fólksins sem hefur þessa aðferð. Ef pneumothorax á sér stað getur þurft að setja brjóstpípu. Stundum verður brjóststungurinn að vera eftir í nokkurn tíma þar til lungan er aftur þétt og pneumothorax hefur leyst.
- Tumor sáning - Hugsanlegt er að FNA geti leitt til æxlisæxlunar. Hugsunin er sú að sumir af frumunum sem fjarri eru í gegnum vefjasýni gætu skilið eftir með nálinni eins og það er fjarlægt. Ef þetta gerðist gætu frumurnar vaxið á þeim stað sem þau voru eftir og byrjað á nýjum æxli (metastasis.)
Fáðu niðurstöður þínar
Talaðu við lækninn þinn þegar sjónarhorni er og spyrðu hvenær hún mun búast við að niðurstöðurnar séu tiltækar? Verður þú að hringja í símanum eða þarftu að setja upp sérstakt skipan til að ræða niðurstöðurnar?
Einnig þekktur sem: nálin (aspiration biopsy) (NAB), fínn nálarannsókn (FNAC)
Heimildir:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E., and M. Cariati. Trans-Thoracic Biopsy of Lung Lesions: FNAB eða CNB? Reynsla okkar og endurskoðun bókmennta. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Haag, C., Jessup, J., O'Connor, R., og J. Mayo. Transthoracic Computed Tomography-Leiðbeinandi Lungnagli Biopsy: Samanburður á Core Needle og Fine Needle Aspiration Techniques. Canadian Association of Radiologists Journal . 2016. 67 (3): 284-9.