Þægileg umönnun fyrir langt gengið krabbamein í ristli með krabbameini
Palliative meðferð, einnig þekkt sem einkenni stjórnun eða þægindi umönnun, er lögð áhersla á að draga úr óþægilegum einkennum frá langvarandi eða endaþarms sjúkdómi. Í krabbameini í ristli getur palliative meðferð hjálpað þér að takast á við líkamlega, tilfinningalega og andlega meðan á baráttunni stendur.
Þegar fólk tekur á palliative meðferð eru lyf, verklagsreglur eða aðgerð sem valin eru ætluð til að hjálpa með einkennameðferð, í stað þess að veita lækningu krabbameins.
Óákveðinn greinir í ensku þægilegur vegur til að skilja palliative meðferð: Ef þú ert með særindi í hálsi, getur þú tekið rennsli. The lozenge er palliative-það er ekki "lækna" orsök hálsbólgu, en það létta einkenni óþæginda.
Palliative umönnun er ekki meðhöndlun sjúkrahúss , þó að hospice notar palliative umönnun ráðstafanir til að viðhalda þægindi og einkenni léttir. Þú hefur sennilega fengið varnarlyf frá upphafi krabbameinsmeðferðar án þess þó að vita að einkenni léttir sem þú varst að upplifa höfðu nafn.
Hvort sem þú hefur nýlega verið greindur með langt gengnu krabbameini í ristli með krabbameini eða ef þú hefur þegar farið í meðferðarlotur, geta ráðleggingar um varnarmál verið lögð áhersla á að draga úr algengum einkennum og óþægindum, þar á meðal:
- Kvíði, þunglyndi og rugl
- Blóðleysi, mæði og þreyta
- Lystarleysi og þyngdartap
- Hægðatregða, niðurgangur og þarmabólga
- Lymphedema
- Ógleði og uppköst
- Verkjastjórn
- Kynferðisleg áhyggjuefni
Hvers vegna að velja Palliative Care?
Það eru margar ástæður fyrir því að fólk með langt gengið krabbamein kýs palliative umönnun yfir læknandi meðferð. Stundum er ákvörðunin undir stjórn þinni, svo sem þegar þú velur að hafna skurðaðgerð eða annars konar læknandi meðferð. Hins vegar getur einkenni stjórnun verið eini hagkvæmur kosturinn þinn ef líkamleg heilsa þín, aldur eða samhliða sjúkdómur gæti ekki staðist árásargjarn, læknandi meðferð við krabbameini.
Þrátt fyrir að margar mismunandi palliative meðferðarmöguleikar séu tiltækir, eru þær sem oftast eru notaðir til að stjórna háþróaðri, ólæknandi ristilkrabbamein, meðal annars:
- Lyfjameðferð
- Geislameðferð
- Palliative skurðaðgerð inngrip
- Verkjastjórn
- Lyfjafræðileg notkun
Lyfjameðferð
Byggt á líkamlegu heilsu þinni, meinvörpum og fyrri meðferðarsögu, mun krabbameinsfræðingur þinn vinna með þér til að þróa meðferðaráætlun um krabbameinslyfjameðferð. Ólíkt krabbameinslyfjameðferð sem ætlað er að lækna krabbamein, er lyfjameðferð með krabbameinslyfjameðferð einbeitt að því að draga úr einkennum, svo sem sársauka, með því að minnka æxlana eða halda þeim stöðugum (ekki frekari vaxtar).
Algengast er að meðferð með 5-FU, Adrucil, Efudex eða Fluoroplex (fluorouracil) er notað annaðhvort eitt sér eða í samsettri meðferð með öðru lyfjameðferð. Klínískar rannsóknir á palliative umönnun eru í gangi þar sem krabbameinsstofnunin leitast við að finna samsetningu sem getur stöðvað eða minnkað æxli án þess að valda aukaverkunum og óþægindum.
Geislameðferð
Eins og krabbameinslyfjameðferð er geislameðferð notuð til að skreppa niður beinþurrkur og stjórna verkjastillingu þegar það er notað sem palliative meðferð valkostur. Þessi meðferðarúrval virkar sérstaklega vel fyrir fólk sem þjáist af sársauka vegna innkirtla í grindarholi (þegar krabbamein dreifist í gegnum taugarnar í kvið og mjaðmagrind).
Þótt það virkar best fyrir staðbundnar æxli getur geislameðferð hjálpað til við að útrýma eða minnka alvarlega blæðingu frá langt gengnu æxli í ristli í ristli.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð að fjarlægja hluta (eða allt) krabbameins og meinvörpum er ekki alltaf ætlað að lækna sjúkdóminn. Skurðaðgerð er merkt sem "palliative" þegar lokamarkmiðið er að gera þig vel og lækna ekki krabbameinið þitt. Til að stuðla að og viðhalda líkamlegu huggun þinni getur skurðlæknir þurft að skera líkamlega og draga úr stærð æxlisins til að snúa við æxlisárásum í nærliggjandi líffæri (þvagblöðru, maga, leggöngum), opna þörmum og leiðrétta hindrun eða jafnvel geyma stóra blæðandi æxli.
Palliative skurðaðgerðir geta verið:
- Major - opna alveg kviðinn til að fjarlægja hluta (eða allt) æxlis.
- Laparoscopic - minna innrásar, minni skurðir sem notuð eru til að laparoscopically fjarlægja skammta eða allt æxli.
- Staðbundnar kviðarholar eru að minnsta kosti innrásar fyrir öldruðum, mjög veikum eða einhverjum sem getur ekki þolað almenn svæfingu fyrir meiriháttar eða laparoscopic skurðaðgerð.
- Laser - Hægt að nota endoscopically til að stjórna endaþarmsblæðingu í endaþarmi og vinstri hlið.
- Stent - Stífla getur verið sett í endaþarmshluta til að halda ristlinum opið um stóra æxli og halda leið fyrir hægðir til að hætta. Hægt að kjósa í stað þess að opna skurðaðgerð fyrir hindrun í þörmum (sem getur endað með colostomy ).
Skurðlæknirinn mun taka tillit til margra þátta áður en þú leggur fram brjóstandi skurðaðgerðir fyrir þig, en mikilvægast er meðferðarmarkmið þitt. Þú þarft að ákveða hvað þú vilt ná í gegnum aðgerð og ræða alla áhyggjur vandlega með skurðlækninum. Skurðaðgerð, sama hversu óaðfinnanlegt er, er ekki án áhættu. Áður en þú velur að lenda í skurðaðgerðaraðgerð, viltu ræða nákvæmar leiðbeiningar þínar við lækninn og fjölskylduna. Skurðlæknirinn þarf að vera meðvituð um val þitt til endanlegra lífvera (viltu hjartastopplifun ef þú þarft það? Gervi brjósti?) Áður en þú starfar á þér.
Verkjameðferð
Sársauki stjórnun er forgangsverkefni í palliative umönnun. Þú getur fengið verkjastjórn frá aðal lækni, oncologist eða jafnvel verkjastjórnanda. Ráðstafanir til að draga úr eða stjórna krabbameinsverkjum geta verið:
- Verkjalyf (lyfseðilsskylt lyf og viðbótarlyf)
- Þríhringlaga þunglyndislyf eða krampalyf (við taugaverkjum)
- Interventional procedures (epidurals, nerv blocks)
- Líkamleg eða vinnuþjálfun
- Ráðgjöf og biofeedback
Í háþróaður krabbameini í ristli eru algengustu verkjalyfin ópíóíð lyf , sem innihalda morfín. Þjáning frá krabbameini er nauðsynleg og þjónar ekki neinum tilgangi. Læknar þínir eru þjálfaðir til að sjá fyrir og meðhöndla sársauka frá aðal æxli, meinvörpum og hugsanlegum fylgikvillum frá æxli og meðferð (eitilfrumnafæð).
Heilbrigðisþjónustan þín mun oft spyrja um stöðu sársauka þinnar. Algengasta leiðin til að meta sársauka er að nota 0-10 tölfræðilega mælikvarða þar sem 0 táknar engin sársauka og 10 táknar verstu sársauka sem þú hefur einhvern tíma þolað. Þar sem verkur er huglægt einkenni (það er engin leið til að mæla það sem þú skynjar), þetta er nú besta matsaðferðin.
Lyfjafræðileg notkun
Innskot frá verkjastjórnun geta mörg einkenni verið stjórnað eða létta með lyfseðilsskyldum lyfjum. Sérfræðingur þinn getur ávísað lyfjum til að draga úr ógleði, auka matarlyst og jafnvel auka orku þína. Talaðu við lækninn um þessi einkenni svo að hann eða hún geti unnið með þér til að þróa meðferðaráætlun sem er sniðin að þér og þér einum.
Heimildir:
American Cancer Society. (2006). Alhliða leiðarvísir Bandarískra krabbameinsfélaga í litarefnum . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). Aðferðir við palliative umönnun í framhaldsskólakrabbameini. Meltingarfæri: 21.
National Cancer Institute. (nd). Palliative umönnun í krabbameini.