Til að skilja hlutverk bæði basal og bolus insúlíns er mikilvægt að skilja fyrst hvernig líkaminn notar náttúrulega glúkósa og insúlín.
Þegar mat er borðað, er það melt og umbreytt í glúkósa (sykur) þannig að það sé notað til orku. Nánast hver klefi í líkamanum, þar á meðal heilanum, þarf glúkósa að virka rétt. Innihald hormónsins er nauðsynlegt til að flytja þessi glúkósa í frumur í öllum hlutum líkamans þannig að hægt sé að nota það fyrir orku.
Sumt af þessum glúkósa er geymt í lifur sem bindiefni (kallast glýkógen) sem losað er þegar glúkósa er ekki í boði í gegnum mat. Svo á milli glúkósa sem er neytt í gegnum mat og það sem smám saman losnar úr lifur, fær líkaminn stöðugt framboð af glúkósa. Þetta þýðir einnig að það þarf að vera stöðugt framboð af insúlíni í líkamanum til að halda magninu af glúkósa í jafnvægi.
Þar sem meira glúkósa er framleitt eftir máltíð, skilar brisi meira insúlín. Þegar magn glúkósa er lægra, svo sem á milli máltíða eða á kvöldin, er minna insúlín þörf - en það er alltaf að minnsta kosti lítið magn af insúlíni í líkamanum ávallt.
Skilgreina basal og Bolus Insulin
Bóluúlín insúlín er bakgrunnsinsúlínið sem venjulega fylgir brisi og er til staðar 24 klukkustundir á dag, hvort sem maðurinn borðar eða ekki. Bólusúlín vísar til aukins magns insúlíns sem brjóstið myndi gera náttúrulega til að bregðast við glúkósa sem er tekið inn í gegnum mat.
Magn bolus insúlín sem framleitt er fer eftir stærð máltíðarinnar.
Hjá einstaklingi með sykursýki af tegund 1 býr brisi ekki sjálfkrafa insúlín án tillits til neyslu glúkósa. Beta frumurnar sem framleiða insúlínið hafa að mestu lokað. Bæði grunninsúlín eða langvarandi bakgrunns insúlín og bolus eða fljótlegir skyndilegar insúlínskammtar sem þörf er á meðan á máltíð stendur, verður að nálgast með inndælingum eða insúlíndælu til að vinna úr öllum glúkósa sem tekin er inn í gegnum mat eða losað í lifur .
Tegundir basal og Bolus Insulins
Langverkandi basal insúlín, svo sem NPH, Levemir og Lantus, byrja að vinna í 1-2 klukkustundir en sleppt hægt, þannig að þeir geta varað í allt að 24 klukkustundir, enda sé bakgrunnsinsúlín sem þarf allan tímann .
Skjótvirkt bolus insúlín, eins og NovoLog, Apidra, Humalog og Regular, byrja yfirleitt að vinna innan 15 mínútna. Undantekningin er regluleg, sem hefst um 30 mínútur. Hvert þessara bolus insúlína er ætlað að taka rétt fyrir máltíð og hafa allt að fimm klst. Tíma fyrir NovoLog, Apidra og Humalog og sjö klukkustundir fyrir reglulega.
Þetta þýðir að einstaklingur með sykursýki af tegund 1 þyrfti að taka margar inndælingar af bolus insúlíni á hverjum degi til að hylja máltíðir og snakk, ásamt basalskammti til að halda bakgrunni insúlínsins í skefjum.
Bólu- og Bolus Insúlín með Insúlíndælur
Sá sem notar insúlíndæla myndi venjulega fá fastan skammt af skjótvirkum insúlíni sem myndi virka sem basal bakgrunnsinsúlín. Fyrir máltíð myndi dæla notandinn gefa stærri skammt af skjótvirkum insúlíni til að ná máltíðinni að eta. Þetta uppfyllir bæði basal og bolus þörfum með því að nota sama skjótvirkt insúlín.
Hvort sem sprautað er með sprautu eða með insúlíndælum, ákvarðast raunverulegur skammtur og tegund insúlíns (insúlíns) af heilbrigðisstarfsmanni.
Heimildir
- Insúlín. Bandaríska sykursýkiin. "Vísitala Guide 2011." Sykursýki Spá , janúar 2011, Vol, 64, nr. 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Tegundir insúlíns." Sykursýki sjálfsstjórnun , 2009.
- Newton, C, MD. "Hvers vegna Insúlínmeðferð Basal-Bolus getur verið besti kosturinn fyrir sykursýki af tegund 2." Sykursýki Heilsa , 27. nóvember 2007.