Nefslokinn er þrengsti hluti nefstífilsins. Það er erfitt að útskýra, líffærafræðilega, þar sem það er ekki byggt upp af einni einum uppbyggingu en nokkrir mannvirki, þar á meðal hliðarveggurinn, fremri septumið, höfuðið á óæðri túrbínu og ósvikinn sjórænaopið. Þessi flókna lýsing þýðir lítið fyrir okkur flestum og jafnvel minna þegar við áttaumst á því að einstaklingsbundin líffærafræði er mjög mismunandi.
Ef þú hugsar um utanaðkomandi uppbyggingu getur verið gagnlegt að vita að nefslokinn er staðsettur í miðju til neðri hluta nefsins. Vegna þess að þetta er þrengsta hluti nasal airway, þá er mikið loftflæðiþol sem á sér stað á þessu svæði og nefslokið virkar í raun til að takmarka loftflæði.
Yfirlit
Nefstíflafall er hugtak sem vísar til veikleika eða frekari þrengingar á nefslokanum. Þar sem nefskammturinn er svo þröngt svæði, getur einhver breyting á uppbyggingu nefsins sem hefur áhrif á þetta svæði leitt til aukinnar viðnáms eða jafnvel loftflæði.
Ástæður
- Rhinoplasty (plast skurðaðgerð í nefið), þar á meðal "fjarlægja hump", er ein algengasta orsökin.
- Deviated septum er mjög algeng orsök nasal lokahrun . Afbrigðilegt septum kemur oft fram sem afleiðing af áverka (meiðsli) í nefið.
- Áverkar eða nefskurðaðgerðir geta valdið nefþvagfalli vegna bólgu, stækkaðrar vefja eða hugsanlega myndun örvefs.
Áfall eða skurðaðgerð í nefið eru algengar orsakir nefslokahrunsins. Hins vegar getur fallhneigð í nefholi komið fram án þess að vera fyrir áverka eða sögu um skurðaðgerð í nefið og getur í raun verið afleiðing af ákveðnum erfðafræðilegum eiginleikum. Til dæmis, yfirhleyptur nef og þröngur nös eða breiður columella (ytri hluti nefsins sem skilur tvær nösirnar).
Aðrar meðfæddir sjúkdómar geta einnig leitt til þess að nefstífla falli.
Þú gætir verið líklegri til að þróa nefsláttarfall þegar þú færð eldri þar sem náttúruleg öldrun getur náttúrulega veiklað mannvirki sem mynda nefslokann.
Einkenni
- nefstífla
- þrengsli og öndunarerfiðleikar frá nefinu
- blóðug nef
- skorpu í kringum nösina
Greining
Læknir með lyfjameðferð (ENT) er líklega best hæfur til að greina nefstíflafall. Það er erfitt að greina, sérstaklega þar sem stækkuð turbinates og deviated septums valda sömu einkennum og geta verið skarast aðstæður. Sjúkdómar þínar geta verið mikilvægar við að fá greiningu, sérstaklega ef þú hefur haft sögu um nefaskurðaðgerðir. Rannsókn á nefinu og einhverju af eftirfarandi getur hjálpað til við að greina á réttan hátt nefslokahrun:
- endoscopy
- Maneuver Cottle er - nasal loki svæði er breikkað með því að draga það í hliðarstefnu, má framkvæma. Ef öndun bætist þegar nasal loki svæðisins er víkkað handvirkt, er það vísbending um fall á nefholi.
- Bachman's maneuver. Meðan á þessum maneuver stendur er nefþéttnin víkkuð með því að nota hljóðfæri og þá er hægt að meta úrbætur í öndun.
- nefslímhúð
- fremri rhinomanometry - mælir nefflæði
- Acoustic Rhinometry - notar hljóðbylgjur til að meta breytingar á nefholi.
Meðferðir
Algengasta meðferðin fyrir falli nefhols er skurðaðgerð. Hins vegar geta þeir sem vilja ekki hafa skurðaðgerð eða óska eftir að fresta aðgerðinni, fundið fyrir einhverjum einkennum með því að nota nefstíflaþynningarlyf. Nasal loki þynningarbúnaður er tæki sem víkkar vísbendingu um nefslokann. Það er venjulega borið á kvöldin. Eitt dæmi um þvagþurrkur í nefholi er andlitshægir ræmur sem eru límandi ræmur sem eru fastir utan á nefinu og þjóna til að auka nefið á nefholusvæðinu.
Þessi tegund af þvagrásarþrýstingi í nefholi er fáanlegur. Aðrar þynnurnar eru úr kísill og eru notuð innanhúss. Hins vegar ber að hafa í huga að notkun nasal lokaþynnuefna sem meðferð eða meðhöndlun við falli nefhols hefur ekki verið nægilega rannsakað á þessum tíma.
Rhinoplasty með eða án þess að nota grafts er oft notað til að gera við nefstífla hrun. Stundum eru ígræðslur notaðar sem halda nefstopinu opinn með "vorum áhrifum". Þessar ígræðslur eru oft gerðar úr títan. Margar skurðaðgerðir eru til staðar og tækni sem notuð er breytileg eftir skurðlækninum og tilteknum aðstæðum.
Heimildir:
Medscape. Innri Valve Stenosis Rhinoplasty. Aðgangur: 30. desember 2013 frá http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Nefslíffræði. Aðgangur: 30. desember 2013 frá http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Taugakerfi í nefholi. Aðgangur: 30. desember 2013 frá http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/