Neovaskular gláku er hugsanlega hrikalegt gerð gláku sem getur valdið blindu ef það er ekki meðhöndlað fljótt. Gláku í neovascular flokki er flokkuð sem viðbótargláku, eins og það stafar af öðrum heilsufarsskilyrðum. Flestir sem þróa gláku þróa sjúkdóminn mjög hægt, yfir nokkur ár. Hins vegar getur neovaskular gláka komið fram skyndilega.
Hver er í hættu?
Fólk sem hefur aukna hættu á að fá gláku í neovaskum eru þeir sem fá sykursýki , háan blóðþrýsting, hátt kólesteról eða annað hjarta- og æðasjúkdóm. Flestir sem hafa neovaskular gláku eru eldri.
"90-dagur gláku"
Blóðflagnafæð er stundum nefnt "90 daga gláku" vegna þess að það þróast mjög nálægt 90 dögum eftir einhvers konar blóðþurrðarkvilla. Blóðþurrðarkvilla er atburður þar sem vefur getur valdið skyndilegum skorti á blóðflæði eða hægfara blóðflæði og súrefni til ákveðins svæðis. Flestir með neovaskulær gláku munu hafa einn af ofangreindum atvikum:
- Virkt sykursýki
- slagæðasjúkdómur
- augnþekking í sjónhimnu
- sjónhimnubólga
Eftir blóðþurrðarsjúkdóm missir vefinn fljótt súrefni. Vefurinn í auga sendir merki til að vaxa nýjar æðar (ferli sem kallast neovascularization) í tilraun til að færa súrefni og næringu á vefinn.
Hins vegar eru þessar nýju æðar brothættir og veikir og hafa tilhneigingu til að leka blóð. Þessi svörun leiðir til ónæmiskerfisþátta sem valda bólgu.
Vegna þess að bakið á Iris er ríkt af æðum, byrja þessar nýju skipsbuxur að vaxa þar. Nýir skip vaxa í gegnum nemandann og á framhluta Iris og að lokum í augnhornið, þar sem hornhimninn mætir iris.
Horn augans hýsir trabecular meshwork, sem er holræsi pípur af tegund sem síur og holræsi augnvökva í auganu.
Þessi nýju æðar og önnur trefjarvef mun stífla upp þessa holræsi pípa og valda hornlokun. Þegar hornið lokar verður augnþrýstingurinn mjög upphæfur og veldur þokusýn og rautt, sársaukafullt auga. Það tekur u.þ.b. 90 daga fyrir þetta ferli að eiga sér stað-þess vegna er nafnið "90 daga gláku".
Fljótur meðferð
Fljótleg, árásargjarn meðferð er nauðsynleg til að forðast blindu. Neovaskular gláku er meðhöndluð með því að draga úr augnþrýstingi fljótt og einnig draga úr bólgu. Þegar bólga kemur fram í framan hluta augans, verður vefinn klístur og veldur ennþá meiri vandamálum. Um leið og þrýstingur og bólga er minnkað, framkvæma flestir læknar ljósmyndir í húð (PRP). PRP er mikil lasering á útlimum sjónhimnunnar til að eyðileggja blóðþurrðarkvilla þannig að þessi nýju æðar hætta að vaxa. Þetta veldur yfirleitt afturhvarf æðarinnar. Vegna þess að PRP eyðileggur hluti af sjónhimnu, geta sjúklingar haft minnkað útlæga sjón . Oftast er aðal sýn ósnortinn.
Orð frá
Nýjar meðferðir eru byrjaðir að nota af sjónhimnufólki, sem samanstanda af andoxunarefnum, svo sem Avastin.
Þessar lyf breytir ónæmiskerfisviðbrögðum til að stöðva nýjan vöxt og bólgu í blóði. Rannsóknir hafa sýnt fram á skjót úrlausn þessara skipa en stundum mun ástandið endurheimta ef ekki er fjallað um undirliggjandi orsök. Vegna þessa eru antiangiogenic lyf notuð í tengslum við PRP. Um leið og fylgikvillar í auga eru meðhöndlaðar þarf að undirrita undirliggjandi orsök, sem venjulega er sykursýki, háþrýstingur, hálsi í slagæðum eða öðrum æðasjúkdóma.
Heimild:
Viðbót við endurskoðun á augnlyf, Handbók um augnsjúkdómsstjórnun, þrettánda útgáfu. Neovascular Glaucoma, bls. 36A-38A, 15. Apríl 2011.