Hlutverk í að spá fyrir um krabbameinslyfjameðferð og spá
Ki-67 er krabbameinsvaldandi mótefnavaka (prótein) sem er að finna í vaxandi, aðskildum frumum en er fjarverandi í hvíldarfasa frumuvöxtur (þegar frumur eru ekki að vaxa). Sú staðreynd að Ki-67 er að finna í aðgreindum frumum gerir það gott útbreiðslumerki (þar sem krabbameinsfrumur vaxa hratt og skipta) til að fylgja framfarir brjóstakrabbameins, en hlutverk þess við að gera það er nú umdeild.
Þegar um brjóstakrabbamein er að ræða, getur Ki-67 prófið farið fram á sýni brjóstakrabbameinsvefja til að hjálpa að spá fyrir um árásargirni krabbameinsins. Prófið, sem er framkvæmt og túlkt af lækni sem heitir sjúkdómur , mælir magn Ki-67 tjáningar í krabbameinsfrumum með litunarferli.
Þó að Ki-67 útbreiðslumerkjaprófin sé í auknum mæli pöntuð af læknum, erum við ekki viss um heildarhagsmuninn, sérstaklega þegar kemur að því að taka ákvarðanir um meðferð.
Skilningur á Ki-67 niðurstöðum þínum
Læknirinn getur pantað Ki-67 prófið sem leið til að mæla hversu fljótt brjóstakrabbameinsfrumur þínar skipta og mynda nýjar frumur. Prófun niðurstaðna minna en 10 prósent er talin lítill en prófun niðurstaðna 20 prósent eða hærri er talin hátt. Með "hár" skora þýðir að brjóstum æxli er líklegri til að vera árásargjarn og dreifa fljótt.
Samt sem áður, ekki allir læknar panta Ki-67 prófið, svo vertu ekki á varðbergi ef þú sérð það ekki í sjúkdómsskýrslu þinni.
Að auki er mikilvægt að hafa í huga að aðrar prófanir eru gerðar til að fá aðgang að brjóstum æxlinu og þessar niðurstöður ásamt Ki-67 merkingarvísitölu (prófunarskori) geta haft áhrif á meðferðaráætlunina. Með öðrum orðum, læknirinn tekur venjulega nokkrar niðurstöður í prófum þegar þú reynir að skilja einstaka krabbamein þinn.
Til dæmis er annað próf sem notað er til að fá aðgang að vexti brjóstakrabbameinsins S-fasa brotið. Þessi prófun er skráð sem hlutfall og segir þér hversu mörg krabbameinsfrumur eru að vinna að því að afrita DNA þeirra. Hlutfall meira en 10 prósent er talið hátt.
Ki-67 niðurstöður og spá fyrir um krabbameinslyfjameðferð
Að sjá Ki-67 stigið hjálpar þér og læknirinn ákvarðar krabbameinssvörun þína eða möguleika á bata. Reyndar hafa rannsóknir komist að því að æxli með hærra stig Ki-67 hafa lélegt spár miðað við æxli með lægri gildi.
Á jákvæðri athugasemd hefur rannsóknir einnig komist að því að æxli með mikið Ki-67 geta brugðist sérstaklega við krabbameinslyfjameðferð. Þar sem krabbameinslyfjameðferð er hönnuð til að ráðast á öll ört vaxandi frumur (þ.mt "eðlilegar frumur" eins og hársekkur), æxli sem eru meira árásargjarn (skipta hraðar) geta brugðist sérstaklega við þessum reglum. Þetta er í raun hvers vegna sumir mjög árásargjarn krabbamein (eins og bráða eitilfrumuhvítblæði) sem voru einu sinni örsjaldan banvæn, geta nú oft læknað með krabbameinslyfjameðferð. Sem sagt, að nota Ki-67 sem fyrirsjáanlegt merki um krabbameinslyfjameðferð er enn umdeild.
Á þessum tíma er kannski algengasta notkun þessarar prófunar að spá fyrir um svar við neoadjuvant krabbameinslyfjameðferð hjá fólki með langt gengið brjóstakrabbamein.
Neoadjuvant krabbameinslyfjameðferð er krabbameinslyfjameðferð gefið fyrir aðgerð til að minnka æxli og / eða eitla svo að aðgerð sé möguleg. Staðbundið langt gengið brjóstakrabbamein vísar til brjóstakrabbameins sem hefur breiðst út á brjóstvegg, brjósthúð eða mörgum eitlum (venjulega stigi 3A eða stig 3B æxli).
Að lokum, ef stig þitt Ki-67 kom aftur hátt, getur þú fundið fyrir mjög kvíða. Aftur er Ki-67 próf niðurstaðan aðeins eitt stykki af þrautinni, svo ekki reyna að lesa of mikið inn í það. Þess í stað skaltu ræða við lækninn um hvernig best sé að túlka niðurstöður einstakra prófa og hvernig þau geta (eða mega ekki) hafa áhrif á meðferðaráætlunina.
Orð frá
Menntun um brjóstakrabbamein getur styrkt og hjálpað þér að ná stjórn á viðkvæmum aðstæðum. Þó að vera eigin talsmaður þinn fyrir krabbameinsþjónustu er frábært, vertu viss um að hugsa um sjálfan þig og fá tilfinningalegan stuðning, þar sem þú ferð um þessar flóknu efni, ákvarðanir og meðferðir.
Að lokum, meðan þú lest er frábær leið til að öðlast vitneskju um brjóstakrabbamein, skaltu íhuga að taka þátt í brjóstakrabbameinsstuðningshópi í samfélagi þínu eða á netinu brjóstakrabbameinsfélag . Oft eru þessar hópar viðbótar leiðir til að vera áfram á nýjustu rannsóknum á krabbameini. Það getur líka verið huggandi að "tala" við aðra sem hafa staðið frammi fyrir óvissu og deilum um hækkun á Ki-67 prófinu.
> Heimildir
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Fylgni milli Ki67 og brjóstakrabbameinsspá. Krabbamein . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. og D. Dabbs. Biomarker Mat og Molecular Testing fyrir spá í brjóstakrabbameini. Histópatækni . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: stig af sönnunargögnum og aðferðafræðilegum sjónarmiðum fyrir hlutverk sitt við klíníska stjórnun brjóstakrabbameins: greiningar og gagnrýni. Brjóstakrabbamein Rannsóknir og meðferð . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 er spáð merki fyrir hormónviðtaka jákvæðar æxli. Klínísk og þýðingarmál ávextir. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Spáunaráhrif Geminin tjáningarmörk í Ki67-háum undirhópi estrógenviðtaka-jákvæðar og HER2-neikvæðar brjóstakrabbameins. Brjóstakrabbamein . 2016. 23 (2): 224-30.