Neulasta (pegfilgrastim) er lyf sem stundum er notað við krabbameinslyfjameðferð með brjóstakrabbameini til að auka fjölda hvítra blóðkorna til þess að draga úr hættu á sýkingum. Hvað þarftu að vita um þetta lyf, þar á meðal hugsanlegar aukaverkanir?
Neulasta (Pegfilgrastim) Yfirlit
Neulasta (pegfilgrastim) er lyf sem gefið er eða er gert ráð fyrir að fá krabbameinslyfjameðferð sem veldur daufkyrningafæð (lágt daufkyrningafjölda , ein tegund hvítra blóðkorna) við krabbameinslyfjameðferð með brjóstakrabbameini.
Neulasta er tilbúin útgáfa af kyrningafræðilegum örvandi þáttum (G-CSF), efnasamband sem örvar framleiðslu hvítra blóðkorna í beinmerg. Það er tær vökvi sem venjulega er gefið sem skot þar sem nálin er sett rétt fyrir neðan húðina.
Neulasta er langverkandi lyf sem er venjulega aðeins þörf einu sinni eftir innrennsli krabbameinslyfjameðferðar, í mótsögn við Neupogen (filgrastim), sem er gefið daglega í nokkra daga með inndælingu.
Nota fyrir brjóstakrabbamein
Krabbameinslyfjameðferð fyrir brjóstakrabbamein hefur áhrif á allar örtaskipta frumurnar í líkamanum, þar á meðal beinmergsfrumur, sem framleiða hvít blóðkorn, rauð blóðkorn og blóðflögur. Þessi beinmergsbæling meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur getur leitt til blóðleysi (lágt rauð blóðkornagildi), daufkyrningafæð (lágt daufkyrningafjöldi) og blóðflagnafæð (lágt blóðflagnafjöldi.)
Lítill fjöldi daufkyrninga (stundum einfaldlega kallaður lítill fjöldi hvítra blóðkorna) getur verið alvarleg þar sem það getur predisponað fólk sem fá krabbameinslyfjameðferð við sýkingum.
Markmiðið með því að nota Neulasta er að koma í veg fyrir þessar sýkingar.
Hvernig Neulasta virkar
Venjulega framleiðir líkaminn þinn prótein sem örvar framleiðslu daufkyrninga. Meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur er truflun á eigin líkama eigin daufkyrninga, Neulasta virkar til að örva framleiðslu daufkyrninga og að þroska og virkja daufkyrninga þegar til staðar.
Hvernig Neulasta er gefið
Þú færð Neulasta sprautu í 24 klst. Eftir innrennsli með krabbameinslyfjameðferð. Það má ekki gefa fyrr því það getur verið minna árangursrík. Ólíkt Neupogen, sem verður að gefa endurtekið þar til fjöldi daufkyrninga stækkar, er Neulasta gefið einu sinni á 2- eða 3 vikna krabbameinslyfjameðferð. Þú getur fengið þessa inndælingu í upphandlegg, kvið, læri eða rass.
Sumir krabbameinafræðingar hafa sjúklinga að gefa sér innspýtingu sína daginn eftir krabbameinslyfjameðferð og sjálfvirkur "innspýting í líkamanum" er einnig fáanlegur. Aðrar krabbameinafræðingar mæla með því að þú sprautir þig á heilsugæslustöðinni eða með aðal lækninum ef þú ert með ofnæmisviðbrögð við lyfinu.
Val til Neulasta
Eins og fram hefur komið er val til Neulasta (pegfilgristim) Neuopogen (filgristim). Stundum mun andlæknir spyrja hvaða lyf þú vilt. Athough lyfin vinna á sama hátt, það er einnig munur á Neulasta og Neupogen , þar á meðal tíðni inndælinga, þolanleika og kostnað.
Sumir algengar aukaverkanir
Eitt af alvarlegri aukaverkunum Neulasta er ofnæmisviðbrögð, og aftur er þetta ástæðan fyrir því að sumir krabbameinafræðingar vilja að þú hafir skotið á heilsugæslustöð.
Ef þú gefur þér skotin þín heima, ættir þú að kynnast einkennum hugsanlegra ofnæmisviðbragða eða bráðaofnæmis.
Hiti getur komið fram og það er mikilvægt fyrir lækninn að ákveða hvort hiti þitt stafar af inndælingu eða frekar sýkingu sem tengist fækkun hvítra blóðkorna.
Næstum þriðjungur einstaklinga sem fá Neulasta innspýtingar nefna einhvers konar beinverkjum. Fyrrverandi rannsóknir komu í ljós að Naprosyn / Aleve (naproxen) minnkaði bæði beinverkir og svefntruflanir (væntanlega vegna beinverkja). Nýlega kom í ljós að andhistamín Claritin (loratidín) bæði minnkaði hættu á aukaverkunum og leiddi til þess að færri fólk stöðvaði lyfið en þeim sem fengu Alev / Naprosyn (naproxen).
Ef þú finnur fyrir beinverkjum skaltu ræða við lækninn um hvaða lyf hún ráðleggur þér að nota. Liggja í bleyti í heitu baði getur einnig hjálpað til við beinverkjum frá Neulasta.
Hringdu lækninn þinn ef þú hefur þessi einkenni
Minni algengar aukaverkanir og aukaverkanir geta komið fyrir og það er mikilvægt að hringja í krabbameinslyfjameðferð ef þú hefur einhver einkenni sem hafa áhrif á þig. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú tekur eftir:
- Óvenjuleg þreyta og svefnhöfgi
- Brjóstverkur
- Hjartsláttarónot
Brýn einkenni fela í sér
Þú skalt strax hafa samband við lækninn þinn, en leitaðu strax til læknis (hring 911) ef þú tekur eftir einkennum sem benda til bráðaofnæmisviðbragða (alvarleg ofnæmisviðbrögð), svo sem:
- Ofsakláði
- Öndunarerfiðleikar
- Bólga í andliti, vörum, tungu eða hálsi
- Útbrot dreifast yfir líkamann
- Kviðverkir, einkum sársauki í efri kvið vinstra megin
- Alvarleg öxlverkur
Hugsanleg hætta á notkun Neulasta
Neulasta er tiltölulega öruggt lyf notað fyrir margar tegundir daufkyrningafæðar og meirihluti tímans, aukaverkanirnar eða áhættan á lyfinu vega þyngra en áhættan á lágu daufkyrningafjölda. Aukaverkanir sem eru sjaldgæfar (en stundum eiga sér stað) eru:
- Alvarleg ofnæmisviðbrögð.
- Öndunarerfiðleikar í fullorðnum (ARDS) .
- Sjúkdómsfrumukrabbamein hjá fólki með sigðkornablóðleysi.
- Meltingartruflanir .
- Möguleiki til að örva æxlisvöxt (þetta er fræðileg möguleiki og hefur ekki verið sýnt fram á þar sem Neulasta er vaxtarþáttur)
Hver ætti að forðast þetta lyf
Ekki taka þetta lyf ef:
- Þú ert þunguð eða með barn á brjósti
- Þú ert með ofnæmi fyrir Neulasta
- Þú ert með ofnæmi fyrir vörum sem eru gerðar með bakteríunum E. coli
Tillögur meðan á meðferð stendur
Fyrir fyrsta inndælingu Neulasta mun læknirinn panta reglulega blóðkornamörk (CBC) til að sjá blóðflagnafæð og blóðkorna og rauð og hvít blóðkorn, með sérstakri athygli á fjölda daufkyrninga í blóði þínu. Þegar meðferðin fer fram, muntu fá fleiri blóðprufur til að kanna árangur Neulasta.
Ef þú ert með barn á brjósti eða barnshafandi skaltu ræða þetta við lækninn áður en þú tekur Neulasta. Ekki hafa verið nægar rannsóknir til að ákvarða áhrif lyfsins á brjóstamjólk eða fóstrið hjá mönnum.
Draga úr hættu á sýkingu meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur
Jafnvel ef þú færð Neulasta sprautu til að hækka fjölda hvítra blóðkorna getur þú enn verið í hættu á að fá sýkingu meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur. Stundum eru hvít blóðkorn, jafnvel þótt það sé nóg, ekki eins vel. Og jafnvel þegar þú notar Neulasta getur verið að þú sért stundum eftir innrennsli þegar fjöldi hvítra blóðkorna lækkar undir þeim styrkleikum sem líklegt er að sýkingarnar komi fram. Taktu smá stund til að læra um hvað þú getur gert sjálfur til að draga úr hættu á sýkingu meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur . Ábending: Sumar þessara ráðstafana eru ekki vel þekktar og gætu komið þér á óvart.
> Heimildir:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Hreinsa hlutverk Pegfilgrasti (langvarandi G-CSF) til að koma í veg fyrir krabbameinslyfjameðferð-framkallað hitaþurrðarkyrningafæð: Viðmiðunarleiðbeiningar. Stuðningsmeðferð í krabbameini . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., og G. Curigliano. Samanburður á frumudrepandi frumudrepandi þætti Filgrastim og Pegfilgrastim í Biosimilars í skilmálum um virkni og öryggi: A Meta-greining á tilfærðum klínískum rannsóknum hjá sjúklingum með brjóstakrabbamein. European Journal of Cancer . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Randomized, 2. stigs rannsókn til að meta áhrif á fyrirbyggjandi meðferð með naproxeni eða lóratídíni samanborið við ekki fyrirbyggjandi meðferð á beinverkjum hjá sjúklingum með brjóstakrabbamein í bráðabirgðatíðni, sem fá krabbameinslyfjameðferð og Pegfilgrastim. Stuðningsmeðferð í krabbameini . 2018. 26 (4): 1323-1334.