Hvað er langvarandi sykursýkisskammtur (CIC)?
Langvarandi einkennalaus hægðatregða (CIC) er heilsufarsástand þar sem einstaklingur upplifir langvarandi einkenni hægðatregðu, en ekki er hægt að greina nein sýnilegan orsök með hefðbundnum greiningartruflunum. Hugtakið idiopathic er notað vegna þess að það þýðir að það er engin þekkt orsök. CIC er einnig nefnt virka hægðatregðu , þar sem CIC er flokkað sem eitt af virkum meltingarfærum (FGD), sem þýðir að þótt prófun sé ekki sýnileg sýnilegur líkamlegur óeðlilegur, er vandamál í því hvernig meltingarfærin, eða í þetta mál, þörmum, virkar.
Áætlað er að um það bil 14% íbúanna upplifa langvarandi hægðatregðu. Fólk sem er í meiri hættu er kvenna, eldri einstaklingar á öllum aldri og kynjum og þeim sem eru með lægri félagshagkerfi.
Hver eru einkenni CIC?
Helstu einkenni CIC eru:
- Sjaldgæfar þörmum
- Straining
- Harður eða lumpy hægðir
- Tilfinning um ófullnægjandi brottflutning
- Tilfinning um að eitthvað sé að koma í veg fyrir hægðina frá því að koma út
- Þarftu að nota fingur til að reyna að fá hægðir til að koma út ( stafræna brottflutningur og leggöngum )
Margir sem hafa CIC tilkynna einnig að hafa eftirfarandi einkenni við hliðina á hægðatregðu:
- Kviðverkir eða óþægindi
- Uppblásinn
- Gasverkur
Hvernig er CIC greindur?
Ef þú grunar að þú sért með CIC, mun læknirinn líklega gera líkamlega próf og keyra einhvern blóðverk til þess að útiloka aðrar sjúkdómar. Mælt er með öðrum greiningartruflunum eftir einkennum og sjúkrasögu.
FGS eru greindar samkvæmt Róm III viðmiðunum . Róm viðmiðin vísa til truflunarinnar sem hagnýtur hægðatregðu. Til að greina greiningu á virkni hægðatregðu, verður engin merki um óeðlileg merki sem koma fram í greiningarvinnunni. Þessar viðmiðanir reynast að mæla CIC einkenni, til dæmis þar sem fram kemur að það þurfi að vera undir þremur hægðum á viku og að önnur einkenni koma fram að minnsta kosti 25 prósent af tímanum.
Lausar hægðir verða að vera sjaldgæfar án þess að nota hægðalyf. Einkenni skulu ekki uppfylla viðmiðanir um einkennalausar bólgusjúkdóm (IBS) og verða að vera til staðar í amk þrjá mánuði, með upphaf að minnsta kosti sex mánuðum fyrir greiningu.
Hvernig er CIC meðhöndluð?
Það er enginn sérstakur meðferð fyrir CIC. En það eru margs konar mismunandi meðferðarúrræði sem læknirinn kann að ræða við þig:
Mataræði : Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú aukist í inntöku á matar trefjum, þar sem trefjar geta hjálpað til við að mýkja hægðir og auðvelda þau að fara framhjá. Vertu viss um að auka inntöku trefjarinnar hægt til að leyfa líkamanum að stilla. Of mikið af trefjum of fljótt gæti leitt til einkenna um gas og uppþemba. Þú gætir komist að því að leysanlegt trefjar þola betur. Þú getur aukið neyslu þína á matar trefjum með matnum sem þú borðar eða með því að nota trefjaruppbót.
Laxatives : There ert a fjölbreytni af hægðalyf sem geta veitt til skamms tíma léttir hægðatregðu með því að auka vökva stig í þörmum ( osmotic hægðalyf ) eða örvandi hreyfingu ( örvandi hægðalyf ).
Lyf : Nokkur lyf eru tiltæk sem voru hönnuð til að meðhöndla langvarandi hægðatregðu:
Biofeedback : Ef læknirinn þinn hefur ákvarðað að blóðsykursskemmdir (grindarholsstöðu) gegni hlutverki í CIC þínum, gætu þeir mælt með því að þú reynir biofeedback . Þessi meðferð hefur reynst vera gagnleg til að bæta samhæfingu vöðva í grindarholi sem taka þátt í því að halda þörmum.
Hver er munurinn á CIC og bólgusjúkdómum?
Hægðatregða sem einkennist af einkennum einkennum CIC (IBS-C). Og í raun er CIC greinilega greind með skilgreiningu ef skilyrði fyrir IBS eru ekki uppfyllt. Helstu munurinn á tveimur sjúkdómum er að greiningarviðmiðanir fyrir IBS-C krefjast þess að reynsla langvarandi sársauka í tengslum við þörmum sé til staðar.
Í hinum raunverulega heimi munu margir læknar segja sjúklingum sínum að þeir hafi IBS ef þeir eru með langvarandi hægðatregðu án greinanlegrar orsök, hvort sem sársauki fylgir þörmum eða ekki.
Sumir vísindamenn telja að tveir sjúkdómar séu ekki svo ólíkar. Margir sem hafa greiningu á CIC upplifa kviðverkir og óþægindi og það eru margir sem finna sig að skipta frá einum greiningu til annars með tímanum. Það er mögulegt að tveir sjúkdómarnar falli í raun á sama samfellu. Einn mikilvægur greinarmunur á milli tveggja getur verið í tengslum við meðferð, þar sem fólk með IBS-C virðist vera líklegri en þeim sem eru með CIC til að bregðast við meðferðarúrræðum sem eru árangursríkar fyrir verkjum, en þeir sem eru með CIC virðast líklegri til að bregðast við til ákveðinna lyfja eða meðferða sem miða að starfsemi vöðva í þörmum.
> Heimildir:
> Bassotti, G., et. al. "Cellular og sameinda grundvöllur langvarandi hægðatregðu: Að taka virkan / sjálfvakaða merkið út" World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph um stjórnun á einkennum í meltingarvegi og langvarandi beinþynningartruflanir " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Spectrum of Constipation-yfirburðarígræðslubólga heilkenni og langvarandi hjartsláttartruflanir: US Survey Assessment Symptoms, Care Seeking, and Disease Burden" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. "Langvarandi hægðatregða og hægðatregða-yfirburði IBS: aðgreindar og greinarmiklar sjúkdómar eða sjúkdómssjúkdómur?" Gastroenterology & Hepatology 2016; 12 (3): 171-178.