Upprunalögin um þennan öfgafulla fjölhæfa læknismeðferð.
Þegar það kemur að fagurfræðilegum inngripum, er innspýting Botox eða botulinum eiturefna algengasta snyrtivörur sem fram fer í dag. The American Society of Plastics Skurðlæknar áætlar að árið 2014 fengu nærri sjö milljónir manna bótúlínatoxínsprautu. Til að setja þessi tala í betra sjónarmiði eru sjö milljónir næstum íbúar Arizona.
Flestir tengja bótúlín eiturefni í meðhöndlun á hrukkum; Hins vegar er þessi merkilega umboðsmaður mjög fjölhæfur og notaður við margar aðrar aðstæður, þar með talið spasticity, augnþrenging ( þvagblöðruhálskirtill ), hálsskurður (þ.e. leghálskvilli), mígreni og ofvirkur þvagblöðru . Botox er einnig notað til meðferðar við alvarlegum svitamyndun í undirlimum (þ.e. ofsvitnun).
Sagan um hvernig við komum til að sprauta þessu örverueiturefni inn í líkama okkar til að meðhöndla hrukkum er bæði heillandi og serendipitous.
Hvað er Botox?
Botox eða botulinum eiturefni er framleitt af bakteríunni Clostridium botulinum. Í náttúrunni veldur sýking með Clostridium botulinum bólgu, sjaldgæft en þunglyndislyf. Botulism byrjar með lömun vöðva í andliti, munni og hálsi áður en hún dreifir til líkamsins. Þegar lömun lama vöðvana sem notuð eru við öndun getur dauðinn komið fram.
Til athugunar, í maí 2017, kom fram útbrot á botulismi í Kaliforníu til baka í nacho-osti sósu seld á bensínstöð. Þar af leiðandi voru 10 manns hospitallzed og einn einstaklingur dó.
Þrátt fyrir að Clostridium botulinum sést í nokkrum stofnum eru átta sermisgerðir A, B, C1, C2, D, E, F og G eingöngu sermisgerðir A og B notuð til að búa til klínískar efnablöndur.
Eftir inndælingu í vöðvuna nægir bótúlín eiturefni taugaslönguna og binst þannig að koma í veg fyrir losun acetýlkólíns, taugaboðefnis. Án acetýlkólíns hættir vöðvastarfsemi. Þessi brennisteinssvæði, eða svæðisbundin, lömun er það sem sléttir hrukkum og hættir krampum. Með öðrum orðum, Botox virkar með því að "lama" hrukkana í burtu.
Auk þess að trufla acetýkólín losun truflar bótúlín eitur einnig losun sársauka og bólgueyðandi efna, þ.mt efni P og glútamín, sem útskýrir hvers vegna bótúlín eiturefni er notað til að meðhöndla mígrenishöfuð.
Aukaverkanir eftir meðferð með bótúlín-eiturefni eru ma marblettir, þroti, höfuðverkur, óþægindi og vöðvaslappleiki sem getur haft áhrif á vöðva í kringum vöðva sem var sprautað.
Fyrir notkun með bótúlínumoxíði skal hætta notkun blóðþynningarlyfja í tvær vikur til að draga úr marblettum. Sársauki á stungustað er hægt að lágmarka með því að nota smámetal nál, notkun staðbundinna svæfingar eða kláða svæðið fyrir inndælingu. Enn fremur skal hefja meðferð með bótúlínatoxíði við lægri skammt og auka smám saman.
Áhrif bótúlín eitursins ganga á meðan á tímum stendur.
Sérstaklega eftir upphaflegu efnafræðilegu de-nervation, náðu taugaskemmdum eða endurnýja og virkni er endurreist eftir 120 daga. Með öðrum orðum, eftir að hafa breytt taugaendingu, virkar Botox um 120 daga áður en taugarnar nýta sér. Þessi endurheimta virkni taugaendanna útskýrir hvers vegna fólk stundum fær serial meðferð á sömu blettum.
Það er engin almenn útgáfa af botulinum eiturefni, með nokkrum samsetningum á markaðnum, þar á meðal Botox og Dysport. Þessar samsetningar eru ekki víxlanlegar og eru gefnir á annan hátt. Þessar aðskildar endurtekningarnar af bótúlín-eiturefni eru mismunandi eftir mólþunga, hjálparefni (þ.e. lyfjamiðil) og flókandi prótein.
Uppruni Botox
Clostridium botulinum var fyrst uppgötvað af belgískri vísindamanninum, sem heitir Emile Pierre van Ermengem, eftir bólusótt í Belgíu. Árið 1920, vísindamenn við University of California, San Francisco, reyndi fyrst að einangra botulinum eiturefnið. Hins vegar tók það 20 ár áður en botulinum eiturefnið var að lokum einangrað í kristallað formi Dr Edward Schantz.
Á áttunda áratugnum byrjuðu vísindamenn að nota bótúlín eiturefni til að meðhöndla strabismus (þ.e. kross augu). Þó að prófa þessa meðferð á öpum hafi vísindamenn tekið eftir því að bótúlín eiturefni minnkaði hrukkum í glabella. Glabella er húðin milli augabrúa og fyrir ofan nefið.
Eftir að botulinum eiturefni hefur reynst vel við meðferð á strabismus, leyfði Allergan meðferðina og vörumerki það Botox. Í kjölfarið fékk Botox FDA samþykki fyrir fjölbreytni læknis og snyrtivörur.
Hér eru dagsetningar ýmissa FDA samþykkis fyrir botulinum eiturefni:
- Strabismus og blepharospasm árið 1989
- Leghálskirtill í 2000
- Glabellar línur árið 2002
- Axillary hyperhidrosis (mikil svitamyndun) árið 2004
- Langvarandi mígreni og efri vör spasticity árið 2010
- Þvagleki í 2011
- Fætur Crow (hliðarlínur) árið 2013
Vinsamlegast athugaðu að þrátt fyrir að læknar nota bótúlín eiturefni til að meðhöndla margar gerðir af andliti hrukkum, þá er mikið af þessari meðferð ekki á markaðnum. Með öðrum orðum notar læknirinn klínískan dóm til að meðhöndla andlitshrukkur með Botox.
Í annálum lyfsins er bótúlínatoxín líklega mest áberandi vegna þess að það var fyrsta örverufræðilega inndælingin sem notuð var til að meðhöndla sjúkdóma. Innspýting bakteríuprófanna í mannslíkamann er ný uppfinning. Með hverju áramótum þróa vísindamenn fleiri lyfjaform þessa fjölhæfra umboðsmanns og finna fleiri notkun fyrir það.
Orð frá
Botox er fjölhæfur miðill sem almennt er notaður til að meðhöndla margar tegundir af hrukkum. Í heildina er notkun Botox tiltölulega örugg, með nokkrum aukaverkunum. Ef þú hefur áhuga á að fá Botox meðferðir skaltu vinsamlegast tala við húðsjúkdómafræðing.
Heimildir
Camargo, CP, o.fl. Botulinum eiturefni í andliti hrukkum (bókun). Cochrane Library. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Fagurfræðileg notkun á botulinum eiturefninu. Dermatologic Clinics. 2014; 32 (1): 23-36.