Diverticular Disease gæti ekki alltaf krafist greiningu
Í flestum tilfellum hefur meltingarvegi ekki einkenni. Þegar einkenni frá meltingarvegi eru engin einkenni, er engin ástæða til að leita að því eða að meðhöndla það. Hins vegar er hægt að uppgötva það sem læknar vilja vísa til sem "tilfallandi" uppgötvun á skimunarskyggni.
Diverticula er algengari hjá fólki eldri en 40 ára. Þegar 50 ára aldur er byrjaður er mælt með því að fólk sem er með meðaltal hætta á að fá ristilkrabbamein og endaþarmskrabbamein eru með ristilskoðun.
Þessi ristilspeglun er gerð til að leita að fjölum , sem eru forverar krabbamein í ristli. Allir pólur sem finnast meðan á ristilspeglun eru fjarlægð, sem í raun kemur í veg fyrir að þau komist að því að verða krabbameinsfrumur.
Í slíkum ristilskoðun verður læknirinn sem klárar prófið einnig að leita að öðrum hugsanlegum niðurstöðum innan ristilsins. Í sumum tilfellum getur það þýtt að uppgötva diverticula sem ekki er að valda neinum einkennum.
Ef um er að ræða einkenni sem grunur leikur á að vera frá bólgu sem bólgnar og veldur ástandi sem kallast kaflabólga, gæti verið að gera eitt eða fleiri prófanir til þess að staðfesta það. Próf sem gætu verið gerðar til að greina smitgátasjúkdóm eru ristilspeglun eða CT-skönnun í kviðarholi.
Ristilspeglun
Ristilspeglun er próf sem er gert til að líta út í þörmum. The ristill er þar sem vatn er frásogast og matur sem hefur ekki verið brotinn niður að fullu er unnin frekar.
Eftir að hafa gengið í lok ristilsins er kyrrstaða geymd í endaþarmi, þar sem það fer að lokum í gegnum endaþarmsskurðinn og sphincter sem þörmum.
Undirbúningur fyrir prófið
Í ristilspeglun er ristilspegill, sem er langt rör með ljós og myndavél í lok, sett inn í gegnum anus.
Til þess að ljúka þessari prófun og fá það eins vel og hægt er fyrir sjúklinga eru nokkrar skref teknar á þeim dögum sem áður voru.
Það er mikilvægt fyrir ristillinn að vera laus við hvaða hægðir sem er svo að læknirinn sem lýkur prófinu geti haft óhindraðan líta á vegginn í ristli. Þetta er kallað ristilspeglun , eða prep, og er venjulega talin meira krefjandi hluti af öllu málsmeðferðinni.
Læknir sem lýkur ristilspegluninni mun ávísa undirbúningsferli sem byggist á vali í starfi sínu og taka tillit til umfjöllunar um sjúklinginn (eins og önnur heilsufarsvandamál eða einhverjar óskir).
Undirbúningur er venjulega gerður með því að nota sterk hægðalyf sem má gefa í fljótandi eða pilla formi, og stundum í samsetningu. Í sumum tilfellum gæti einnig verið notað enema . Festa fyrir prófið er einnig nauðsynlegt, svo að mataræði hreinsaðra vökva er ávísað venjulega síðdegis fyrir prófið og ekkert að borða eða drekka eftir miðnætti kvöldið fyrir prófið.
Vísindavefurinn verður byrjaður fyrir ristilspeglun, til þess að gefa vökva og róandi lyf . Eftir að róandi lyf eru gefin, mun læknirinn ljúka prófinu. Þegar prófið er lokið verður róandi lyfinu stöðvað og sjúklingar vakna og fylgjast með í stuttan tíma.
Það er ekki öruggt að aka vegna róandi lyfja, þannig að vinur eða fjölskyldumeðlimur verður að keyra heim. Eftir að hvíla sig og taka það rólega um daginn, geta flestir farið aftur til venjulegs tímaáætlunar næsta dag.
Að ná árangri
Fyrir suma sjúklinga getur verið þörf á eftirfylgni við lækni eða annan heilbrigðisstarfsmann til að tala um niðurstöður prófsins. Í sumum tilfellum gæti verið að fjarlægja fjölpípa eða hægt sé að gera sýnatöku í ristilspegluninni.
Það verður próf á þessum vefjum og læknirinn mun fá niðurstöðurnar. Ef einhver afbrigðileiki fannst verður einnig fjallað um það, sem og ef það hefur einhver áhrif á mataræði eða lífsstíl.
Krabbamein í CT
Diverticular sjúkdómur getur einnig verið greindur með CT skönnun . Þessi próf er tegund röntgengeisla sem sérhæfir sig til að sjá líffæri og mannvirki innan í kvið. Þessi próf gæti verið notuð til að greina smitgátarsjúkdóm, sérstaklega ef um er að ræða einkenni í þarmum (svo sem verkir eða blæðingar) og ristilspeglun er ekki möguleg.
A CT-skönnun er sársaukalaust og ekki ífarandi próf. Framleiðsla er rafrænt mynd sem auðvelt er að skoða og flytja. Eina undirbúningur er fastandi í nokkrar klukkustundir fyrir prófið.
Hvað á að búast við
Þú verður beðinn um að fjarlægja málmskartgripi eða aðra málmhluta eins og augngler. CT vélin er stór, með borði sem renna inn í vélina. Þú munt liggja á borðið og þegar prófið hefst mun borðið fara inn í vélina þar til þú ert í rétta stöðu. Vélin mun nota röntgenmynd til að taka myndir. Tæknimaðurinn sem framkvæmir prófið mun gefa einhverjar leiðbeiningar því það er mikilvægt að vera kyrr og halda andanum á ákveðnum stöðum. Prófið tekur venjulega um 30 mínútur, allt eftir því hversu mörg myndir eru nauðsynlegar.
Andstæður litur er notaður þannig að sumir líkamsstofnanir komi betur út á endanlegu myndunum. Fyrir mynd af ristillinni verður liturinn gefinn bæði sem drykkur og í IV. Drykkurinn verður gefinn fyrir upphaf prófsins.
Að ná árangri
Eftir CT-skönnunin verður nauðsynleg eftirfylgni aðgreind á grundvelli niðurstaðna prófunarinnar og heilsu sjúklingsins. Í sumum tilfellum er prófið gert ekki aðeins fyrir möguleika á fjölbreytni, en einnig til að meta möguleika á öðrum sjúkdómum sem geta valdið einkennunum. Þegar sjúkdómsgreining er greind verður þörf á meðferðaráætlun strax vegna bráðrar eðlis þessa ástands. Ef um er að ræða diverticula sem finnast í ristli en það veldur engum einkennum getur það þurft að gera breytingar á mataræði og lífsstíl.
> Heimildir:
> American Society of Colon og Rectal Skurðlæknar. "Diverticular Disease." FASCRS.com 2018.
> Heilsahorfur Harvard karla. "Diverticular sjúkdómur í ristli." Harvard Health Publishing. 5 Des 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Endurskoðunartillaga: sjúkdómsfræði og læknisfræðileg stjórnun á diverticulosis og diverticular sjúkdómur í ristli. & Nbsp; Aliment Pharmacol Ther . 2015; 42: 664-684. Doi: 10.1111 / apt.13322.