Pharmacy Benefit Managers hjálpa fylla ávísanir þínar
Lyfjafræðsluaðstoðarmaður (PBM) er fyrirtæki sem stýrir eða sér um lyfjabótaáætlunina fyrir vinnuveitanda eða heilbrigðisáætlun.
PBM ferli og greiða lyfseðilsskyldan kröfur og bera ábyrgð á að búa til og uppfæra lyfjafyrirtæki heilsuáætlunarinnar .
Vegna þess að þessi fyrirtæki geta keypt lyf í miklu magni beint frá lyfjafyrirtækjunum, geta þeir boðið þér afslátt af póstverslun lyfjum .
PBM er milliliður
Sennilega besta leiðin til að hugsa um PBM er sem milliliður. Milliliður sem hjálpar vinnuveitanda þínum að fá læknishjálp og lyfseðilsskyld lyf.
Samkvæmt Anthem :
A Pharmacy Benefit Manager, eða PBM, er stofnun sem veitir forrit og þjónustu sem ætlað er að hjálpa til við að hámarka eituráhrif og innihalda lyfjakostnað með viðeigandi áhrifum á hegðun ávísunar lækna, lyfjafræðinga og félagsmanna.
Ábyrgð PBMs
Það tekur mikið af flutningsgetu til að fá lyf þitt til þín. Fyrir hagkvæmni þarf PBM að uppfylla nokkrar skyldur, þ.mt eftirfarandi :
- semja um endurgreiðslur
- starfa póstfang
- hafa umsjón með því að fylgjast með sjúklingum
- framkvæma umsagnir um notkun lyfja
- ferli kröfur
- viðhalda eyðublaði
- Stjórna dreifingu á netinu af apótekum
- veita sérgreinapótekþjónustu
Eins og þú sérð hafa PBMs margvíslega ábyrgð sem auðveldar umönnun þína.
Dæmi um PBM: CVS / caremark
Eitt stærsta PBM-landið er CVS / caremark (hluti af CVS Health).
Samkvæmt heimasíðu CVS / Caremark:
Hvort sem áætlunarmenn fá aðgang að lyfseðli sínu með pósti eða í einu af landsvísu netkerfi okkar í meira en 68.000 verslunum, bjóðum við þann þjónustu og stuðning sem þarf til að tryggja að ferlið gengur vel.
Við vinnum með vinnuveitendum, sjúkratryggingafélögum, stjórnvöldum og öðrum styrktaraðilum um heilsuverndaráætlanir til að hanna og stjórna lyfjameðferðarsamningum. Þetta felur meðal annars í sér lyfjafyrirtæki, afsláttaraðgerðir á lyfjakaupum og klínískum þjónustu og heilsugæsluaðgerðum.
Hvernig var PBM, heilsugæslustöð, apótek og tóbaksmiðlari sambúð
CVS Health er mikið fyrirtæki, sem samanstendur af 7800 apótekum og 1000 lítill heilsugæslustöðvar auk PBMs. Er það ekki kaldhæðnislegt að apótek og heilsugæslustöð, sem er ætlað að halda fólki heilbrigt, selur tóbaksvörur líka?
Í 2015 TEDx samtali Larry Merlo, forstjóri CVS Health, að þessi mótsögn hvatti CVS Health til að gera breytingu og hætta að selja tóbaksvörur í apótekum sínum í febrúar 2014.
Með því að hætta tóbaks sölu, segir Merlo að fyrirtækið hans hafi "gengið í burtu" frá $ 2000000000 í sölu. Merlo telur að með því að takmarka aðgang að tóbaksvörum mun fólk reykja minna og vitna í gögn til að styðja þessa spá. Samkvæmt Merlo, á mánuði eftir að CVS hætti að selja tóbaksvörur, sá það milljón manns sem vilja hætta að reykja í heilsugæslustöðvum sínum og hefur sett upp stórt reykingarrof. Enn fremur hefur þessi ákvörðun um að hætta að selja tóbaksvörur ekki haft áhrif á sölu.
Innihald breytt af Naveed Saleh, MD, MS, þann 1/31/2016.
Valdar heimildir
TEDx tala við Larry Merlo á 4/7/2015