Styrkur án sterum
Psoriasis er algeng húðsjúkdómur sem breytir líftíma húðarfrumna og veldur því að frumur safnast upp hratt á yfirborði húðarinnar. Auka húðfrumur mynda þykk, silfurhæð vog og kláði, þurr, rauðir blettir sem stundum eru sársaukafullir. Psoriasis er viðvarandi, langvarandi ( langvarandi ) sjúkdómurinn. Það kann að vera tímar þegar einkenni psoriasis þinn verða betri þegar þú ert psoriasis versnar.
Meðferð fyrir viðkvæmum svæðum
Meginmarkmið meðferðar við psoriasis er að stöðva húðfrumur úr því að vaxa svo fljótt. Þó að það sé ekki lækning getur sóríasismeðferð veitt verulegan léttir.
En hér er vandamál: Þú þarft að meðhöndla psoriasis á svæði þar sem sterkar staðbundnar sterar geta verið vandamál, en mýkri barkstera eru óvirk. Hvað ættir þú að gera? Ein auðveld lausn er að nota staðbundið lyf sem ekki er sterkt. Hins vegar eru margir af þessum, svo sem Dovonex (kalsípótíneri) eða Psoriatec (anthralin) yfirleitt of pirrandi að nota á viðkvæma andliti eða lystarhúð.
Til að fá lausn, getur læknirinn horft út fyrir lista yfir psoriasis lyf sem eru samþykkt af Matvæla- og lyfjafyrirtækinu (FDA) og nota sum lyf sem eru notuð og FDA-samþykkt fyrir exem. Þetta eru ma Protopic (takrólímus) og Elidel (pimecrolimus). Notkun viðurkennds lyfs fyrir ósamþykkt notkun er kallað "off-label" notkun og það er ekki aðeins fullkomlega löglegt, það er í raun frekar algengt í húðsjúkdómafræði.
Protopic
Protopic (takrólímus) er smyrsl sem getur verið gagnlegt fyrir psoriasis í andliti og nára. Það er í flokki lyfja sem kallast staðbundin calcineurin hemlar sem hjálpa til við að draga úr bólgu og plaques. Eitt hugsanlegt og óvenjulegt aukaverkun Protopic er að ef þú drekkur áfengi geta svæðin sem þú sóttir það orðið rautt og heitt.
Algengar aukaverkanir af Protopic eru:
- Brennandi, stinging, eymsli, roði eða náladofi á þeim svæðum sem það er beitt
- Tilfinning um heitt eða kalt hitastig meira en þú notaðir á þeim svæðum sem það er beitt
- Kláði
- Unglingabólur
- Sýktar hársekkur
- Höfuðverkur
- Verkur í bakinu eða vöðvum
- Nefandi eða nefstífla
- Flensulík einkenni
- Ógleði
Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum algengum aukaverkunum og þau eru alvarleg eða ekki fara í burtu skaltu ræða við lækninn.
Alvarlegar aukaverkanir af Protopic eru:
- Kaldasár
- Blöðrur eða kjúklingapoki
- Bólgnir kirtlar
- Útbrot
- Húð sýking, sem getur falið í sér að oozing, blöðrumyndun eða crusting
- Bólga í höndum, handleggjum, fótum, ökklum eða fótum
Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegum aukaverkunum meðan þú notar Protopic, leitaðu strax til meðferðar.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) er annar staðbundin calcineurin hemill sem virkar eins og Protopic, en rjómaformurinn er minna fitugur og kannski aðeins öruggari (þó það sé ekki alveg eins áhrifaríkur fyrir sóríasis). Eins og Proptic getur það einnig valdið því að meðferðarsvæðin verða rauð eða heitur þegar þú drekkur áfengi.
Algengar aukaverkanir af Elidel eru:
- Brennandi, stinging, eymsli, roði eða hlýju á þeim svæðum sem það er beitt
- Varta eða högg
- Augnerting, ef það er notað nálægt augunum
- Höfuðverkur
- Hósti
- Stuffy eða nefrennsli
- Nesebleed
- Niðurgangur
- Verkur á tíðahringnum
Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum algengum aukaverkunum og þau eru alvarleg eða ekki fara í burtu skaltu ræða við lækninn. Þú ættir einnig að ræða við lækninn ef þú ert með brennandi, sting, eymsli, roða eða hlýju á þeim svæðum sem þú hefur notað Elidel í meira en viku.
Alvarlegar aukaverkanir af Elidel eru:
- Rauður eða særindi í hálsi
- Hiti
- Ofsakláði
- Eyrnaútgangur eða sársauki
- Flensulík einkenni
- Kláði
- Nýtt eða versnandi útbrot
- Erfiðleikar með að kyngja eða öndun
- Þroti í tungu, hálsi, andliti, vörum, augum, höndum, ökklum, fótum eða neðri fótum
- Kaldasár
- Blöðrur eða kjúklingapoki
- Bólgnir kirtlar í hálsinum
- Húð sýking, sem getur falið í sér að oozing, blöðrumyndun eða crusting
Hringdu strax í lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegum aukaverkunum meðan þú notar Elidel.
Black Box Warning
Nokkrum árum eftir losun þeirra báru bæði Protopic og Elidel "viðvörun um svört kassa " vegna þess að það er hugsanlegt samband milli þess að nota þau og þróa húðkrabbamein eða eitilæxli. Hins vegar hafa síðari rannsóknir ekki fundið nægar vísbendingar til að styðja þessa hugsanlega tengingu. Fleiri langtímarannsóknir eru gerðar en í millitíðinni hafa American Academy of Dermatology og aðrir tekið á móti því að ekki sé sýnt fram á að þessi lyf valdi krabbameini og að þau séu örugg og skilvirk þegar þau eru notuð á viðeigandi hátt.
Ónæmismerki lyf og tryggingar
Það er rétt fyrir þig hvort sem þú notar ónæmiskerfið með þessum lyfjum og þá er það ákvörðun sem þú og húðsjúkdómafræðingur þinn eiga að gera saman. Stundum eru vátryggingafélög tregir til að ná til þessara tiltölulega dýrra lyfja þegar ódýrari sterar eru til staðar. Hins vegar getur bréf frá húðsjúkdómafræðingi þínu sem gefur til kynna sérstaka þörf fyrir lyf sem ekki eru sterar í ákveðnum aðstæðum, heimilt að fá lyfið samþykkt.
> Heimildir:
> Feldman SR. Meðferð við psoriasis hjá fullorðnum. Uppfært. Uppfært 21. nóvember 2017.
> Mayo Clinic Staff. Psoriasis. Mayo Clinic. Uppfært 6. mars 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Topical. US National Library of Medicine. Uppfært 15. mars 2016.
> MedlinePlus. Takrólímus Topical. US National Library of Medicine. Uppfært 15. febrúar 2016.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Topical Calcineurin Hömlur og eitlaæxli áhættu: Vísbending Uppfærsla með áhrifum á daglega æfingu. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.