Yfirlit um liðagigtarlyf
Liðagigt lyf hefur lengi verið talin "hefðbundin" meðferð valkostur. Þar sem einstaklingsbundin svörun við lyfjum getur verið breytileg og vegna þess að hugsanlegar aukaverkanir og aukaverkanir eru einnig þáttur, getur reynsla erfiðara að finna árangursríkasta samsetning liðagigtarlyfja en þú gætir búist við. Þú ættir að verða fróður um ýmsa liðagigtarlyf, svo að þú getir tekið upplýsta ákvörðun með lækninum.
Bólgueyðandi gigtarlyf / COX-2 hemlar
Bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf) eru meðal algengustu og víðtækra liðagigtarlyfja. Það eru þrjár gerðir af bólgueyðandi gigtarlyfjum: salicýlötum (bæði asetýlerað (td aspirín) og ósetýlerað [td disalcid {salsalat}]), þríglýseról (kólínmagnesíumtrisalicýlat) og Doan-pilla eða Novasal (magnesíumsalisýlat); hefðbundna bólgueyðandi gigtarlyf; og COX-2 sértækar hemlar.
-
Notkun stofnfrumna til að lækna liðagigt og brjóskaskemmdir
-
JAK hemlar: Meðferðarúrval fyrir liðagigt
Bólgueyðandi verkjalyf vinna með því að hindra virkni ensímsins, sýklóoxýgenasa, einnig þekkt sem COX. Rannsóknir hafa leitt í ljós að það eru tvær tegundir af sýklóoxýgenasa, þekkt sem COX-1 og COX-2 . Bólgueyðandi gigtarlyf hafa áhrif á báðar gerðir COX-1 tekur þátt í að viðhalda heilbrigðu vefjum, en COX-2 tekur þátt í bólguferlinu. COX-2 sértækir hemlar varð undirhópur bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) - með Celebrex (celecoxib) sem er fyrsta til að vera FDA-samþykkt í lok 1990.
Hefðbundnar bólgueyðandi gigtarlyf eru
- Ansaid (flurbírófen)
- Arthrotec (díklófenak / misóprostól)
- Cataflam (díklófenakalíum)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprózin)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (píroxíkam)
- Ibuprofen (vörumerki Motrin, Advil)
- Indókín (indómethacin)
- Ketóprofen (vörumerki Orudis, Oruvail)
- Lodín (etodólak)
- Meclomen (meclofenamat)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenóprófen)
- Naproxen (vörumerki Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (mefenamínsýra)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazol)
- Voltaren (díklófenaknatríum)
COX-2 hemlar innihalda:
- Celebrex (celecoxib)
Lesa: Bólgueyðandi gigtarlyf - það sem þú ættir að vita
DMARDs
DMARDs (sjúkdómsbreytileg lyf gegn gigtarlyfjum) eru einnig nefndir "hægverkandi lyf gegn gigtarlyfjum" vegna þess að þeir taka venjulega vikur eða mánuði til að vinna og "önnur lyf". Rannsóknir hafa staðfest árangur DMARDs við meðhöndlun á iktsýki , psoriasis liðagigt og ankylosing spondylitis auk mikilvægis snemma árásargjarnrar meðferðar með notkun DMARDs. Markmiðið með því að meðhöndla með DMARD-lyfjum er að stöðva sjúkdóminn og stöðva liðaskaða.
DMARDs eru:
- Asúlfidín (súlfasalazín)
- CellCept (mýcófenólat)
- Cyclosporine (vörumerki Neoral, Sandimmune)
- Cýtoxan (sýklófosfamíð)
- Imuran (azathioprine)
- Leukeran (chlorambucil)
- Metotrexat (tegund Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minocycline)
- Penicillamin (vörumerki Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hýdroxýklórókín)
Xeljanz (tofacitinibsitrat), inntöku DMARD, var samþykkt af FDA 6. nóvember 2012 til að meðhöndla fullorðna með í meðallagi virkan alvarlega virka iktsýki sem hefur ekki fengið ófullnægjandi svörun eða óþol fyrir metótrexati. Xeljanz er sá fyrsti í flokki lyfja sem kallast JAK (Janus kínasa) hemlar.
Lestu: Staðreyndir um DMARDs
Barksterar (sterar)
Barksterar eða sykursterar, oft kallaðir "sterar", eru öflug lyf sem geta dregið úr bólgu og bólgu fljótt. Þessi lyf eru nátengd kortisól, hormón sem myndast af heilaberki nýrnahettna. Þau eru ávísað í víðtækum skömmtum eftir því sem ástand og markmið meðferðar eru. Þó að sterar séu notaðir til að hafa stjórn á bólgu í liðum og líffærum í bólgusjúkdómum, svo sem iktsýki, lúpusjúkdómslímhúð og æðabólgu , hefur verið ákveðið að hugsanleg alvarleg aukaverkanir hækki við stóra skammta eða með langtímameðferð nota.
Læknar geta ávísað skammtastærðum, háskammta stera í bláæð í sumum tilfellum eða læknirinn getur gefið staðbundna stera inndælingu í tilteknu samskeyti, svo sem Kenalog (triamcinolone), til að hjálpa þér að draga úr verkjum og bólgu.
Barksterar innihalda:
- betametasón (tegund Celestone)
- cortisone (tegund Cortone)
- dexametasón (tegund Decadron)
- hýdrókortisón (tegund Cortef)
- metýlprednisólón (vörumerki Medrol )
- prednisólón (tegund Prelone)
- prednisón (tegund Deltasone)
Lesið: Barksterar (sterar) - Það sem þú ættir að vita
Verkjalyf (verkjalyf)
Verkjalyf eru verkjastillandi lyf. Stjórna sársauka er mikilvægur þáttur í meðferð á liðagigt. Hins vegar, ólíkt bólgueyðandi verkjalyfjum, létta verkjastillandi lyf ekki bólgu. Acetaminophen (Tylenol) er algengasta verkjalyfið. Einnig má ávísa krabbameinslyfjameðferð fyrir alvarlegri verkjum.
Fíkniefni innihalda:
- Codeine (Tylenol # 3)
- Duragesic (Fentanyl Skin Patch)
- Hydromorphone (Palladone) - ekki lengur á markaði
- MS Contin (morfín súlfat)
-
Hydrocodone / Acetaminophen - Það sem þú þarft að vita
-
Ráð fyrir fólk sem hefur erfitt með að kyngja pilla
- OxyContin (oxýkódon)
- Percocet (oxýkódón / asetamínófen)
- Percodan (oxýkódón / aspirín)
- Talwin NX (pentasókín / naloxón)
- Ultracet (tramadól / asetamínófen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Lestu: Verkjastillandi lyf - það sem þú ættir að vita
Líffræðileg svörunarbreytingar (líffræðileg svörun)
Breytingar á líffræðilegum svörum (BRMs), sem oftast eru nefnd lífverur , örva eða endurheimta getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn sjúkdómum eða sýkingum. Líffræðileg efni eru lyf sem eru fengin úr lifandi uppsprettum í stað þess að vera tilbúin efni.
Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) og Simponi (golimumab) miða á TNF-alfa, eitt mikilvægasta frumudrepandi lyfið sem tekur þátt í iktsýki. TNF blokkar (líffræðileg lyf sem bindast TNF-alfa) gera það óvirkt, þannig að trufla bólgueyðandi virkni og að lokum draga úr sameiginlegum skaða.
Kineret (anakinra), einnig líffræðilegt lyf, er IL-1 mótlyf. Kineret var fyrsta sértæka blokkar interleukin-1 (IL-1), prótein sem er að finna í umfram hjá sumum sjúklingum með iktsýki. Með því að loka IL-1 hamlar Kineret bólgu og verkjum í tengslum við iktsýki. Kineret má nota eitt sér, eða í samsettri meðferð með öðrum DMARD-lyfjum, nema gegn TNF-lyfjum. Þó að Kineret sé valkostur er það sjaldan mælt.
Orencia (abatacept) var fyrsta T-klefi samhliða örvunarmælirinn sem samþykktur var til meðferðar við iktsýki.
Rituxan (rituximab) , seldasta krabbameinslyf heims, var samþykkt FDA í mars 2006 og notað í samsettri meðferð með metótrexati til meðferðar við iktsýki með því að draga úr einkennum hjá fullorðnum sem hafa í meðallagi alvarlega virkan iktsýki og hafa mistókst einu eða fleiri and-TNF lyfjum. Rituxan er fyrsta meðferðin fyrir iktsýki sem sérhæfir sig á CD20 jákvæðum B-frumum.
Actemra (tocilizumab) er einstofna mótefni sem hindrar interleukin-6 (IL-6) viðtakann og hindrar þannig interleukin-6. Actemra var samþykkt af FDA þann 8. janúar 2010 til meðhöndlunar á iktsýki hjá fullorðnum hjá fólki sem hefur mistekist einum eða fleiri TNF blokkum.
Rheumatoid Arthritis Treatment - ACR tilmæli
Fibromyalgia Drugs
Fram til ársins 2007 voru engin lyf samþykkt af FDA til meðferðar á vefjagigt . Læknar meðhöndlaðir vefjagigt með ýmsum lyfjum sem eru þróaðar og samþykktar fyrir aðrar vísbendingar. Árið 2007 var Lyrica (pregabalin) samþykkt til meðferðar við vefjagigt. Árið 2008 var Cymbalta (duloxetin HCl) samþykkt fyrir vöðvaveiru. Árið 2009 var Savella (milnacipran HCl) samþykkt fyrir ástandið.
Þvagsýrugigtarlyf
Gigt er einn af mest sársaukafullum tegundum liðagigtar. Það er hægt að stjórna með lyfjum, mataræði og breytingum á lífsstílum. Það eru þrjár þættir með þvagsýrugigtarmeðferð með lyfjum: verkjalyf, bólgueyðandi lyf og lyf til að stjórna þvagsýruþéttni og þvagsýrugigtarköstum .
Lyf við þvagi eru:
- Acetaminophen (Tylenol) eða önnur verkjastillandi verkjalyf, til verkjastillingar
- Bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf), venjulega Indocin (indomethacin), fyrir bólgu
- Colchicine , til að koma í veg fyrir eða létta þvagsýrugigt
- Barksterar, til að fá bólgueyðandi svörun
- Probenecid (Benemid, Probalan), til að lækka blóðstyrk þvagsýru
- ColBenemid (Col-Probenecid og Proben-C) hefur gegn gigtareiginleikum
- Allopurinol (zyloprim) , til að lækka blóðsýru með því að koma í veg fyrir þvagsýruframleiðslu
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), ekki sérstaklega gigtarlyf, en er blóðþrýstingslækkandi lyf sem getur hjálpað til með að stjórna þvagsýruþéttni
- Fenófíbrat (Tricor), ekki tiltekið þvagsýrugigt, en er fitueyðandi lyf sem getur hjálpað þvagsýruþéttni
- Uloric (febúxóstat) , lækkar þvagsýruþéttni í sermi með því að hindra xantínoxíðasa
- Krystexxa (pegloticase), líffræðileg lyf sem virkar með því að brjóta niður þvagsýru
Beinþynningarlyf
Beinþynning er ástand sem einkennist af beinum, brothættum beinum, sem er algengasta hjá öldruðum, en einnig getur verið erfitt fyrir fólk sem hefur tekið barkstera (sterar) til langs tíma. Það eru nokkrir flokkar lyfja valkosta fyrir beinþynningu: estrógen, skjaldkirtilshormón, beinmyndunarlyf, bisfosfónöt og sértæk viðtaka sameindir. Það fer eftir því hvaða lyf er notað, hægt er að hægja á beinatapi, auka beinvöxt og draga úr hættu á beinbrotum.
Lyf við beinþynningu eru:
- Actonel (risedronat)
- Boniva (ibandronat)
- Didronel (etidronat)
- Estrógen (hormónameðferð)
- Evista (raloxifen)
- Forteo (teriparatíð)
- Fosamax (alendrónat)
- Miacalcin (kalsítónín)
- Reclast (zoledronsýra)
- Prolia (denosumab)
Orð frá
Undirstöðuatriði til að meðhöndla liðagigt og gigtarsjúkdóma með lyfjum eru að stjórna verkjum, minnkandi bólgu, hægja á sjúkdómnum og stjórna sjúkdómum. Það eru margar tegundir af liðagigt og mörg lyf í hverju lyfjaflokki. Það gerir það að verkum að velja meðferðina er nokkuð flókið. Ákveða hvaða lyf eða samsetning lyfja er rétt fyrir þig getur verið erfitt. Það mun líklega taka réttarhöld og villa - og þú munt halda áfram að reyna þangað til þú telur að þú hafir náð fullnægjandi svari. Verywell hefur safnað saman staðreyndum sem þú þarft að vita um liðagigtarlyf. Upplýsingarnar sem veittar eru munu hjálpa þér að skilja hvers vegna þú tekur lyfið sem þú tekur og mun hjálpa þér að móta spurningar fyrir lækninn þinn.
> Heimild:
> Kelley's Textbook of Reumatology. Hluti 8. Lyfjafræðilega verkjalyf. Elsevier. Níunda útgáfa. Opnað 07/23/16.