Að greina höfuðverk er ein áskorun, en að finna meðferðarlotu sem virkar fyrir einstakling, getur verið jafn ef ekki erfiðara. Fyrir höfuðverk í þyrpingum eru fjöldi afleiðandi og fyrirbyggjandi lyfja, eins og heilbrigður eins og sumar nýjar meðferðir - fyrir þá sem ekki svara lyfjum. Skulum skoða þessar meðferðir hér að neðan.
Bráð lyf
Súrefni er ein tegund bráðrar meðferðar sem notuð er í höfuðverkjum í þyrpingu.
Skammturinn er yfirleitt 100% súrefni sem andað er við 7-10L / mín í 15-20 mínútur. Eitt efnilegur þáttur í súrefni er að það er nánast engin aukaverkanir. Á hinn bóginn getur framboð á súrefnisgeymi hvenær sem er, og þræta um að flytja einn í kring, verið íþyngjandi.
Trítlu , einkum sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Zomig), hafa reynst árangursríkar til að létta þyrping höfuðverk. Skammtar eru yfirleitt 6 mg undir húð - sprautað með nál í fitusvæðinu - sumatriptan, 20 mg af sumatriptani í innrennsli eða í gegnum nefið eða 5-10 mg af zolmitriptani intranasally. Eins og á við um öll triptan, ætti að forðast þessi lyf á meðgöngu og hjá sjúklingum með hjartasjúkdóm og ómeðhöndlaða háan blóðþrýsting. Aukaverkanir triptans innihalda: ógleði, náladofi , þreyta og þyngsli í brjósti eða hálsi.
Díhýdróergótamín (DHE 45, Migranal) er valkostur - þrátt fyrir sjaldan notaður - til að draga úr þyrpingu.
Intravenous - eða í gegnum æð - gjöf er talin vera árangursríkasta - þó að þetta taki til vegna skammtíma árásar á þyrpingunni. Díhýdróergótamín er ekki hægt að nota ásamt triptani, á meðgöngu, eða hjá einstaklingum með lélega stjórn á blóðþrýstingi og / eða hjartasjúkdómum.
Lídókaín getur veitt í meðallagi léttir fyrir höfuðverk höfuðkúpu og er það stundum notað í samsettri meðferð með sumatriptani. Lídókaín er gefið með nefslösum, þar sem sá sem leggur sig niður með höfuðið snýr sér að sársauka.
Octreotid - lyf sem er svipað og hormónatómatostatín - er hugsanleg valkostur fyrir einstaklinga með hjartasjúkdóm og höfuðverk í þyrpingu þar sem notkun þess er ekki frábending hjá þessum sjúklingum. Somatostatin er hormón sem hamlar losun efnis P - prótein sem hefur áhrif á verkjastillingu. Aukaverkanir oktreótíðs eru verkir í stungustað, ógleði, óþægindi í kviðarholi og háu sykurstigi.
Forvarnarlyf
Verapamil er lyf sem notað er til að meðhöndla háan blóðþrýsting en er einnig notuð til að koma í veg fyrir þvagsýrugigt. Meðan á verapamil stendur mun læknirinn fylgjast með hjartsláttartíðni og takti. Hægðatregða er algengasta aukaverkun verapamíls.
Litíum er venjulega valið annaðhvort til verapamíls vegna þess að milliverkanir þess eru milliverkaðar og hugsanlegar aukaverkanir vegna eiturverkana og skaðlegra áhrifa á nýru og skjaldkirtil. Aukaverkanir geta verið niðurgangur, skjálfti og aukin þvaglát.
Topiramat (Topamax) er annar annar lína meðferð til að koma í veg fyrir höfuðverk í þyrpingum.
Aukaverkanir geta falið í sér: þyngdartap, þreyta, sundl, lungnabólga, vitræna truflun og bragðbreyting.
Aðrar forvarnarmeðferðir eru ma lyf við lyfjameðferð eins og Gabapentin (Neurontin) og Valproic acid - sem getur valdið aukaverkunum eins og þyngdaraukningu og þreytu. Valprósýra krefst einnig blóðrannsókn, einkum í lifur.
Botulinum eiturefni - þekktur af vörumerkinu Botox - virkar með því að hindra taugasambönd. Ein 2007 rannsókn í tímaritinu Höfuðverkur og verkur kom í ljós að Botox gæti verið gagnlegt sem fyrirbyggjandi viðbótarmeðferð fyrir takmörkuðu fjölda sjúklinga með langvinna höfuðverk í þvagi.
Barksterar - eins og prednisón - geta verið notaðir til að ná stjórn á klasa höfuðverk og veita skammtímaáætlun um varnaráætlun. Því miður er það algengt að höfuðverkur endurtekist þar sem prednisónið berst.
Hvað ef ég bregst ekki við lyfjagjöf?
Sjúklingar sem eru ennþá með höfuðverk í þyrping þrátt fyrir lyf geta þurft meira ífarandi meðferð, eins og ákveðnar taugaklúbbar eða djúp heilaörvun. Þessar nýju málsmeðferðir bera eigin áhættu og þarfnast vandlega umfjöllunar hjá þér, lækninum og skurðlækninum.
Heimatölur
• Höfuðverkur í klasa eru útilokandi sársaukafullur höfuðverkur þar sem bæði bráð og fyrirbyggjandi meðferð er í boði.
• Þrátt fyrir að meirihluti þunglyndislyfjasjúklinga bregst við lyfjameðferðum má íhuga fleiri innrásaraðferðir eins og djúp heilaörvun eða tauga blokkir - þótt þeir hafi eigin áhættu.
• Vertu talsmaður heilsu þína og vera einlægur við taugasérfræðinginn þinn eða höfuðverksmann um þunglyndismeðferðir þínar. Fá stjórn á þessum svekkjandi höfuðverk og hámarkaðu lífsgæði þína.
Heimildir
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster höfuðverkur - bráð og fyrirbyggjandi meðferð. Höfuðverkur . 2011 feb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Stjórnun klasa höfuðverkur. Er Fam læknir . 2005 15 feb; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Lyfjafræðileg nálgun á verkjastillandi verkunarháttum somatostatíns í höfuðverkjum í þyrpingu. Ric Clin Lab . 1987 Apr-Jún; 17 (2): 155-62.
Höfuðverkur Flokkun nefndar alþjóðlega höfuðverkur samfélagsins. "Alþjóðleg flokkun höfuðverkja: 3. útgáfa (beta útgáfa)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, og Straube A. Botulinum eiturefni tegund-A meðferð í höfuðverkur í þyrping: opið rannsókn. J Höfuðverkur . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster höfuðverkur. Er Fam læknir . 2013 15. Júlí; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: Upplýsingarnar á þessari síðu eru eingöngu til upplýsinga. Það ætti ekki að nota sem staðgengill persónulegrar umönnunar hjá leyfisveitandi lækni. Vinsamlegast sjáðu lækninn þinn til ráðgjafar, greiningu og meðhöndlun á öllum einkennum eða sjúkdómi .