Öruggar, óaðfinnanlegar mígrenismeðferðir sem kunna að vera reynt
Ef mígreni þinn svarar ekki hefðbundnum mígreni fyrirbyggjandi og bráðum lyfjum, getur höfuðverkur sérfræðingurinn íhuga aðra meðferð sem kallast taugabólga - tækni sem felur í sér að nota rafstrauma til að örva taugafrumur svo að þeir hætta að senda sársauka.
Tegundir taugakvillar til að meðhöndla mígreni
Rafræn örvun eftirfarandi tauga hefur verið notuð til að meðhöndla mígreni:
- leggöngumörk
- supraorbital taug
- occipital taug
- sphenopalatín ganglion
Vagus taugaörvun hefur reynst árangursrík við meðhöndlun krampa og þunglyndis og lítil rannsóknir hafa skoðað virkni þess við meðferð mígrenis.
Ein 2014 rannsókn í Cephalagia skoðuðu 30 mígreni á sex vikna tímabili. Þátttakendur voru beðnir um að beita handbúnaði (kallað óvænta leggöngumörvun eða gammaCore) á svæði á hálsi sem tengist rétti leghálsi útlægunnar á vagus tauganum. Fjörutíu og sjö prósent þátttakenda benti á verkjastillingu eftir notkun tækisins og 21 prósent voru verkjalausir tveir klukkustundir eftir notkun tækisins.
Önnur 2015 rannsókn í tímaritinu um höfuðverk og verki sýndu 50 mígreni sem notuðu sama tæki (GammaCore). Niðurstöður sýndu að um helmingur þátttakenda hafði verkjastillingu tveimur klukkustundum eftir meðferð með tækinu og 23 prósent höfðu enga sársauka eftir tvær klukkustundir - svipaðar niðurstöður í fyrstu rannsókninni.
Þó að þessar niðurstöður séu ekki jarðskjálfta og rannsóknirnar eru litlar, er gammaCore tækið sjúklingavænt, öruggt og býður upp á hæfilegt val við mígrenikjúkdóma. Allt í allt, stærri rannsóknir verða gagnlegar til að ákvarða raunverulegt gagnsemi þess.
The supraorbital taug veitir hluti af enni og hársvörð, efri augnloki og framan sinus, og frumudrepandi taugaörvun (t-SNS) er nú FDA-samþykkt til að koma í veg fyrir mígreni. Tækið sem notað er til að örva suproaorbital tauginn er rafhlöðugjafinn höfuðbólulík tæki. Það samanstendur af rafskautpúði sem festist í miðju enni og er haldið í stað með plasthúðubandi.
Tækið er hægt að nota fyrir fólk með mígreni með eða án aura og er samþykkt fyrir daglega 20 mínútna fundur í Bandaríkjunum, sem þýðir að þú notar það daglega til að koma í veg fyrir mígreni, ekki meðhöndla mígreni þegar það kemur fyrir.
Góðu fréttirnar eru þær að tækið er einnig notendavænt og öruggt með fáum tilkynntum aukaverkunum. Að auki hefur það fundist í rannsóknum til að draga úr fjölda mígrenidaga (um það bil fjórðung) en það er samt ekki eins áhrifarík og ákveðin mígrenikvamandi lyf, eins og Topamax (topiramat) .
Hvað varðar taugaörvun (occipital taug er staðsett á bakhlið höfuðsins), hafa rannsóknir ekki verið eins efnilegir til að draga úr mígreni upphaf eða sársauka. Með því er augnhimnubólga ekki þekkt fyrir FDA-meðferð til að meðhöndla mígreni.
Á sama hátt er örvun sphenopalatins ganglion (SPG) ekki ennþá FDA-samþykkt til að meðhöndla mígreni, en ástæðan þarf að gera meira með skort á rannsóknum en ófullnægjandi rannsóknum.
Tækni sem rannsakað er fyrir SPG felur í sér að ígræða tæki í gegnum munnþakið á bak við kinnina. Sjúklingur setur síðan sími-eins hljóðfæri nálægt kinn sinni til að losa rafstraum til að draga úr sársauka - hljómar eins og vísindaskáldskapar kvikmynd, en það er í raun (og er samþykkt í Evrópu fyrir langvarandi þyrping höfuðverkur).
Tíðni krabbameinsvaldandi krabbameins til að meðhöndla mígreni
T- kransæðavíkkulyfið (TMS) er FDA-samþykkt til meðferðar á mígreni með aura. Þetta tæki er aðeins fáanlegt með lyfseðli fyrir fullorðna og er notað eftir að sársauki um mígreni hefst. Mígreni notar það með því að beita tækinu á bak við höfuðið. Eftir að búnaðurinn hefur verið réttur staðsettur ýtir maðurinn á hnapp sem losar örvandi segulmagnaðir í heilann til að stöðva eða draga úr mígrenissjúkdómum. Góðu fréttirnar eru þær að þetta tæki er vel þola sjaldgæfar aukaverkanir (sumar upplifa svima).
Aðalatriðið
Skilningur á raunverulegum ávinningi af örvandi meðferð við mígreni krefst stærri vísindarannsókna. Með því að segja eru örvandi meðferð og tengd tæki þeirra óaðfinnanleg, auðveld í notkun og bjóða lágmarksáhættu fyrir mígreni.
Að auki bjóða þessi tæki öðrum hugsanlegum ávinningi, eins og að hjálpa sjúklingum að forðast að lyfið sé of mikið af höfuðverkjum og óþægilegum aukaverkunum tengdum sumum mígrenislyfjum.
The hæðir á þessum tíma (fyrir utan nokkuð paucity vísinda gögn) er kostnaður - trygging þín mega ekki ná yfir tækið, sem þýðir að brjóta út checkbook þinn (aldrei skemmtilega verkefni).
Heimildir:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Örvandi örvunarörðugleiki í vöðva til bráðrar meðhöndlunar á tíðni og langvarandi mígreni: opið rannsókn. The Journal of Höfuðverkur og sársauki , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Áhrif ónæmiskerfis taugaörvunar á bráðum mígreni: opið rannsóknarrannsókn. Cephalalgia, okt; 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, et al. (2010). Einföld pípulaga segulmagnaðir örvun til bráðrar meðferðar á mígreni með aura: Slembiraðað, tvíblind, samhliða hópur, meðhöndluð samanburðarrannsókn. The Lancet Neurology, Apr; 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Taugakerfi til meðferðar á mígreni og höfuðverkur í þyrpingu. Verkjalyf , Sep; 16 (9): 1827-34.
Tepper, D. American Höfuðverkur. Höfuðverkur Verkfæri: Supraorbital Taugakerfi (tSNS) .