Fylgikvilli með skurðaðgerð á skurðlækningum
Liðverkaskurðaðgerð er aðferð sem fer fram á liðum líkamans, þ.mt axlirnar. Skurðlæknir setur myndavél í samskeyti ásamt sérstökum tækjum til að framkvæma skurðaðgerðir með litlum skurðum. Liðverkaskoðun leiðir oft til hraðari bata í samanburði við hefðbundna "opna skurðaðgerðir" vegna þess að skert mjúkvefskemmdir koma fram vegna óverulegra aðferða.
Skurðaðgerðin er talin mjög örugg og alvarlegar fylgikvillar eru sjaldgæfar. Hins vegar, eins og raunin er við hvaða aðgerð, eru mögulegar fylgikvillar. Sumir þessir geta haft hrikaleg áhrif. Einu sinni er slík fylgikvilli af vöðvakvilla á öxlinni kallað chondrolysis.
Hvað er chondrolysis?
Kondilýsi er ástand sem veldur því að brjóstið brjótist sundur saman í samskeyti. A sameiginlegt er þar sem tveir bein tengjast. Í eðlilegum samskeyti eru endir beins þakinn með sléttum, sléttum, dúkandi lag vefja sem heitir "brjósk". Brjóskið samanstendur af frumum sem kallast klórdýrum, umkringd steinpróteini af próteini og vatni sem kallast "fylki".
Hjá sjúklingum með chondrolysi fellur kakrótarnir og fylkisstillingarinn í sundur. Þegar brjóstið er farið mun það ekki koma aftur eða lækna. Þegar brjósklagið er glatað verður gróft beinin undir áhrifum.
Útlit chondrolysis er svipað slitgigt á öxlinni .
Slitgigt er þó ástand sem venjulega hefur áhrif á aldraða og þróast í áratugi. Öndunarskondrolysur þróast yfirleitt mjög fljótt, stundum yfir vikur eða mánuði. Það kemur venjulega fram hjá yngri sjúklingum og er oftast í tengslum við nýleg blóðþrýstingsskurðaðgerð. Meðalaldur sjúklings sem upplifir chondrolysis eftir öxlskynjun er 26.
Orsakir chondrolysis
Skilningur á orsök chondrolysis eftir öxlarsjúkdóma hefur verið áskorun. Á síðustu tveimur áratugum hafa læknar reglulega boðað orsök þessa fylgikvilla, aðeins til að komast að því að það gæti verið eða hafi ekki verið samtökin sem grunur leikur á. Sum þessara orsaka eru:
- Hiti rannsakanir: Varma hita rannsaka var notað almennt á fyrstu dögum öxl arthroscopy. Hiti rannsakanir nota útvarpstæki tæki til að afhenda hita beint til mjúkvefja. Hita kann að nota til að cauterize blóðkorn eða skreppa mjúkvef. Þeir hafa verið með í brjóskaskaða. Hiti rannsakanir einu sinni voru notuð til að minnka öxl sameiginlega fóður hjá sjúklingum með óstöðugleika öxl til að herða upp sameiginlega. Þessi aðferð, sem kallast "varma rýrnun", er ekki lengur gerð.
- Lélegt skurðaðgerð: Nokkrar skurðaðgerðir geta valdið brjóskaskaða, þar með talið slá brjóskið með lyfjameðferðartækjum, skilið innræta áberandi eða setjið þrýsting á brjósk með suture efni.
- Sársauka dælur: Sársauka dælur bera mikið magn af staðdeyfilyfinu beint í samskeyti. Dælurnar voru eftir eftir aðgerðina til að hjálpa til við að stjórna sársauka, en sumir geta ímyndað sér að hár styrkleiki svæfingarinnar geti leitt til krónýslis.
Ekki er vitað hvort eitt eða öll þessara kunna að vera orsök öxlskondlislysa. Flestir skurðlæknar hafa flutt frá sársauka dælum og hita rannsaka til að tryggja að sjúklingar þeirra séu eins öruggir og mögulegt er.
Klínísk einkenni
Því miður, þegar sjúkdómurinn hefur verið greindur, hefur ástandið yfirleitt farið fram á alvarlegt stig. Það er engin þekkt leið til að stöðva framköllun chondrolysis og það er engin þekkt leið til að snúa við áhrifum þess. Það er mögulegt að á einhverjum tímapunkti í framtíðinni verði einhver lyf eða innspýting sem hægt er að nota til að "slökkva á" frumu vandamálinu sem veldur brjóskum.
Hins vegar er þetta ekki raunin á þessum tímapunkti.
Eina meðferðin er verkjastjórn og breytt starfsemi. Flestir sjúklingar hafa óþægindi og missa hreyfanleika öxlarsamans. Sumir sjúklingar vilja velja að hafa öxl skipti ; Samt sem áður, að því gefnu að klínísk einkenni eiga sér stað á unglinga eða tvítugi sjúklings, gæti þetta ekki verið sanngjarnt meðferðarúrræði. Öxlskiptin eru hönnuð fyrir eldri sjúklinga og helst helst á nokkrum áratugum. Fyrir unga sjúklinga getur þetta þýtt að hafa öxlskiptingu klæðast, kannski meira en einu sinni. Endurtaktu öxlskiptin eru erfiðara að framkvæma og mega ekki ná eins góðum árangri.
> Heimildir:
> Yeh PC & Kharrazi FD. "Postarthroscopic Glenohumeral Chondrolysis" J er Acad Orthop Surg febrúar 2012; 20: 102-112 .; Doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10