Meðhöndlun á rótarþörungarspennu byrjar oft með góðri vinnu við íhaldssamt meðferð. Árangurinn af valkostum sem ekki eru skurðaðgerðir fer eftir því hvernig rotarþörungur rifnar (bráð á móti langvarandi), stærð társins og starfsemi sjúklingsins. Hjá meira en 50% sjúklinga með rótarþörungarspár, munu ekki skurðaðgerðir virka til að létta einkennin.
Hinsvegar munu sumar menn halda áfram að takmarka sársauka og virkni og mæla með skurðaðgerð. Þetta eru nokkrar af skurðaðgerðarmöguleikum til að meðhöndla snúningsþorsta tár.
Open Skurðaðgerð Rotator Cuff Repair
Áður en þvagræsilyfjameðferð var þróuð, voru allar rotarþörungar tár viðgerð með því að horfa beint á slitna sinann með skurði um 6 til 10 sentimetrar að lengd. Kosturinn við opna snúningshjóra viðgerðir er snúningsþrýstingurinn er auðvelt að sjá með þessari aðferð. Það er einfalt að gera við sinarnir niður í beinið, og margir skurðlæknar finna þetta öruggari viðgerð. The hæðir eru að skurðurinn er stór og bata getur verið lengri og meira sársaukafullt. Oft er vöðvaspennan, stór vöðvi utanaðkomandi öxl skemmd eða jafnvel að hluta til aðskilinn. Þessi skemmdir á vöðvaspennu getur valdið sársauka og lengi bata.
Mini-Open Rotator Cuff Repair
The lítill opinn aðferð við að gera við Rotator steinar felur í sér arthroscopic hluta aðgerðarinnar, og stutt skurð til að fá beinan aðgang að riftaþrönginni. Með því að nota arthroscope getur skurðlæknirinn einnig litið á öxlarsamdráttinn til að hreinsa öll skemmd vef eða beinþrýsting.
Undirbúningur fyrir snúningshöggva viðgerð er hægt að framkvæma með lyfleysu. Þegar liðagigt er lokið er styttri skurður gerður til að gera við sæði aftur í beinið. Skurðurinn sem notaður er í lítilli opnum snúningsstýringu er um 3 cm og bati getur verið minna sársaukafullt en opinn steinarhreinsun. Eins og opna snúningshöfin við steininn, þá er einhver áfall á vöðvavöðvum, en aldrei losun, og tjónið er minna marktækt.
All-Arthroscopic Rotator Cuff Repair
Lyfjameðferð með snúningshlaupi er gert með litlum skurðum og viðgerðin er gerð með skurðlækninum, sem lítur út í litla myndavél til að sjá rifin snúraþrengja sinna og viðgerðir þeirra á sjónvarpskjánum. Þetta er nýlegri þróun í meðferð á rótarþörungar tár, og ekki er hægt að meðhöndla allar gerðir tára með þessari aðferð. Jafnframt er hægt að gera tækniframfarir með gerviflöppum með hjálpartækjum og þurfa reynslu í þessum viðgerðum. Ekki eru allir skurðlæknar sannfærðir um að viðgerðin sé tilbúin til að vera tilbúin, eins sterk og viðgerð er gerð með opnum skurði. Tíðni vöðvaspennunnar er eftir með mjög litlum skaða eftir að allt hefur verið gert við endurgerð á ristli.
Skurðaðgerð á öxl
Í stórum snúningsþráðum tár sem hafa verið vanrækt í mörg ár, getur brjóskin á öxlarsamdráttnum að lokum gengið út.
Þessir mjög stórar rotorþörungar tár eru oft kölluð gegnheill Rotator steinar tár og fela í sér að minnsta kosti 2 af 4 Rotator steinar sinum. Þetta er vandamál sem kallast rotator cuff tear arthropathy og er tvíþætt vandamál af öxl liðagigt og stór rotator cuff tár. Vegna þess að snúningsþátturinn er ekki lengur ósnortinn, er venjulegur venjulegur öxlskipting venjulega ekki fullnægjandi. Sérstakar ígræðslur hjálpa til við að staðreyndin að snúningsþráðurinn virkar ekki venjulega. Eitt af þessum sérstökum ígræðslu er kallað andstæða öxlskipting .
Rotator Cuff Repair Rehab
Endurhæfing eftir skurðaðgerð á Rotator er eins mikilvægt og skurðaðgerð.
Án réttrar endurbóta er líkurnar á fullum bata lítil. Rehab eftir skurðaðgerð á Rotator Cuff er jafnvægi. Annars vegar er markmiðið að endurheimta styrk öxlanna. Á hinn bóginn verða senar að verja til að tryggja fullnægjandi lækningu társins.
Sérfræðingur getur aðstoðað þig við að framkvæma viðeigandi starfsemi og læknirinn mun láta þig vita hvenær á að fara framhjá hvert skref endurhæfingarinnar. Sérstakar framfarir rehab eftir aðgerð geta verið háð ýmsum þáttum og geta verið mjög frábrugðnar sjúklingi til sjúklinga. Þó að þú heyrir frá vini um endurhæfingu þeirra, getur hver einstaklingur haft mjög mismunandi stig af verkjum og framfarir aftur til virkni. Skurðlæknirinn þinn ætti að geta gefið viðmið fyrir tiltekna framvindu þína.
Heimild:
Burkhart SS og Lo IK "Arthroscopic Rotator Cuff Repair." Sulta. Acad. Ortho. Surg., Júní 2006; 14: 333 - 346.