Hvað er öxl óstöðugleiki?
Óstöðugleiki öxlanna er vandamál sem kemur upp þegar mannvirki sem umlykur öxlarsamdráttinn virka ekki til að halda boltanum þétt innan socket hans. Ef liðið er of laus, getur það runnið að hluta út úr stað, ástand sem kallast öxlúðaþrýstingur . Ef liðið kemur alveg út úr stað, kallast þetta öxlaskipting . Sjúklingar með óstöðugleika á öxl kvarta oft um óþægilega tilfinningu að öxl þeirra gæti verið að skipta út úr stað - þetta er það sem læknar kalla "ótta".
Óstöðugleiki öxl hefur tilhneigingu til að eiga sér stað í þremur hópum fólks:
- Foreldrar
Sjúklingar sem hafa áður fengið öldrun í öxl fá oft langvarandi óstöðugleika . Í þessum sjúklingum eru liðböndin sem styðja öxlinn rifin þegar dreifingin kemur fram. Ef þessi liðbönd lækna of létt, þá er öxlin tilhneigingu til að endurtaka flögnun og óstöðugleiki. Þegar yngri sjúklingar (yngri en 35 ára) þola uppköstum áverka, verður óstöðugleiki öxl í um það bil 80% sjúklinga. - Ungir íþróttamenn
Íþróttamenn sem keppa í íþróttum sem fela í sér yfirhafnastarfsemi geta haft lausar öxl eða margvísleg óstöðugleika (MDI). Þessir íþróttamenn, svo sem blakspilarar, sundmenn og baseball könnur, teygja út öxl hylkið og liðbönd og geta valdið langvarandi óstöðugleika á öxlinni. Þó að þeir megi ekki fullkomlega skipta um liðið, þá er ótta, eða tilfinning um að vera að skipta um, að koma í veg fyrir að þeir geti spilað þessar íþróttir.
- "Tvíblindir" sjúklingar
Sjúklingar með sumum stoðvefjum geta haft lausar axlarlengingar. Hjá sjúklingum sem eru með sjúkdóm sem veldur laxháðum eða tvífleiðurri, geta liðir þeirra verið of lausar í líkama sínum. Þetta getur leitt til óstöðugleika á öxl og jafnvel dislocations.
Öxl óstöðugleiki meðferð
Meðhöndlun óstöðugleika öxl fer eftir því af ofangreindum ástæðum sem veldur því að öxlin komi út úr liðinu. Flestir sjúklingar með margvísleg óstöðugleika verða meðhöndluð með beinlínis meðferðarlotu til að styrkja vöðvana sem hjálpa til við að halda öxlinni í stöðu. Hjá sumum sjúklingum með MDI, þegar langvarandi meðferð hefur misheppnað, eru skurðaðgerðarmöguleikar til að herða öxlhylkið til að draga úr hreyfanleika samskeytsins. Þetta skref er sjaldan nauðsynlegt, þar sem bestu meðferðin hjá þessum einstaklingum finnst venjulega með meðferð. Það skal tekið fram að það tekur til margra mánaða vinnu að einbeita sér að öflugri æfingu til að ná tilætluðum árangri þegar meðferðin er skilvirk.
Sjúklingar sem hafa orðið fyrir ónæmingu á öxl á öxlum hafa yfirleitt rifið einn af mannvirkjunum sem halda öxlinni í rétta stöðu. Hjá yngri sjúklingum (yngri en 30 ára) er öxlvinnslan venjulega rifin, kölluð Bankart tár . Í þessum aðstæðum er rannsóknarstofan venjulega skurðaðgerð, kallast Bankart viðgerð. Sjúklingar á aldrinum 30 ára eru með meiri líkur á að þeir rífa knúðarhjólin, frekar en Bankart rifið, þegar þeir hverfa á öxlinni.
Í þessum tilvikum er hægt að íhuga meðferð til meðhöndlunar á rótarþörungarsveiflanum eða skurðaðgerð á rótarþörungum .
Sjúklingar sem eru með óeðlilega lausa liða, svokölluð tvítengt, eru sjaldan meðhöndlaðar með skurðaðgerð. Vegna þess að þessi sjúklingar eru með óeðlilega lausa bandvef, leiðrétta aðgerðin í raun ekki undirliggjandi vandamál. Vandamálið með þessum sjúklingum er oftar en erfðafræðilegt mál sem ekki er hægt að stjórna með skurðaðgerð. Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að bæta einkennin, og aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum væri skurðaðgerð í huga.
> Heimildir:
> Li X1, Ma R, Nielsen NM, Gulotta LV, Dines JS, Owens BD. "Stjórnun óstöðugleika öxl í beinagrindinni óþroskaður sjúklingur" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Sep; 21 (9): 529-37.