Umræða um ávinninginn af rótandi blæðingu
Samtals aðgerð á hnébólum er aðferð til að koma í veg fyrir slitnaða brjósk á hnébotni með málm- og plastígræðslu. Nýjar rannsóknir eru stöðugt að gerast til að hanna hnébreytingartæki sem verður bæði áreiðanlegt og lengi í langan tíma .
Hluti af því að hanna hné skipti er mikil skilningur á efni sem notuð eru til að skipta um eðlilega hné sameiginlega yfirborð.
Í öðru lagi reynir hönnunin að búa til ígræðslu sem mun endurtaka eðlilegt hné eins og mögulegt er. Með því getur sjúklingurinn tekið þátt í sömu starfsemi fyrir og eftir aðgerð .
Snúningur á hnúðarbótum
Snúningur á hnébólum skiptir ekki aðeins fram og til baka (eins og löm), en hnéið getur einnig snúið inn og út (snúningur). Vegna þess að eðlilegt hnéfingur snýst um lítið magn, eru skiptir hnéskiptirnar ætlaðir til að endurtaka eðlilega hné hreyfingu.
Þú gætir hafa séð tímarit eða sjónvarp auglýsingar um snúningur hné skipti. Nokkur fyrirtæki eru að markaðssetja þessar ígræðslur sem næsta skref í hnébótum. Þessar auglýsingar myndu leiða þig til þess að trúa því að snúningur hnéskipta sé miklu betra. En er þetta satt? Gera skiptir hnéskiptin betri og lengur en hefðbundin hnéskipting?
Af hverju skiptir þetta máli?
Við vitum ekki raunverulega að það muni skipta máli, en vonin er sú að með því að starfa meira eins og eðlilegt hnébotn , þá mun skipting hnébreytinga hafa minni álag á vefjalyfið en hefðbundnar hnútaígræðslur. Með minni streitu á vefjalyfinu getur plasthluti hnébreytingarinnar verið lengur.
Öll sameiginleg skipti eru takmörkuð vegna þess að þeir hafa tilhneigingu til að klæðast með tímanum. Hnúðaskipti fara yfirleitt að minnsta kosti 20 eða fleiri ár, en þeir endast ekki að eilífu. Þetta er vandamál fyrir alla sjúklinga, en sérstaklega hjá sjúklingum sem eru með hnébreytingar á yngri aldri (yngri en 60 ára). Þessir sjúklingar munu líklega klæðast hnébreytingum á ævi þeirra.
Snúningur hnébreytinga getur haft minni áhrif á ígræðsluna og getur varað lengur en hefðbundnum hnéskiptum. Því miður er þetta bara kenning. Enginn veit í raun að snúningur hné skipta er betri en hefðbundin hné skipti, og sumir skurðlæknir munu halda því fram að þeir séu verri. Sumir skurðlæknar telja að viðbótarmeðferðin geti leitt til hraðari klæðningar á vefjalyfinu með tímanum. Vandamálið er að skiptir hnébólur hafa ekki verið í kringum nógu lengi til að ákvarða hver er réttur. Enginn veit með vissu að langtíma niðurstöðum með snúningshnébótum.
Ætti ég að skipta um skiptingu á kné?
Þetta er spurning sem þú þarft að ræða við lækninn. Það eru nokkrar góðar upplýsingar, að mestu frá rannsóknum í Evrópu, sem sýna hnúðaskiptingarvinnu og hefðbundna hnéskiptingu.
Engu að síður eru engar langtímarannsóknir sem sýna að þessar rotandi hnébreytingarígræðslur eru miklu betri á lengri tíma (25 ára eða lengur).
Sem betur fer snúa hnéskiptin út og líta svolítið út eins og hefðbundnar hnébreytingar. Skurðaðgerðin er sú sama og bati er það sama. Sumir skurðlæknar telja að jafnvægi jafnvægi snúnings hné skipti er erfiðara en hefðbundin hné skipti, en þetta er ekki samið af öllum skurðlæknum. Það kann að vera munur á hnúðabreytingum og hefðbundnum hnéskiptum en það er líklega lítill munur.
Þú getur talað við skurðlækninn ef þetta er munur sem ætti að skipta máli fyrir þig.
Heimildir:
Aglietti P, et al. "Samanburður á hreyfanlegan og fastanlegs heildar hné arthroplasty" J Arthroplasty. 2005 Feb; 20 (2): 145-53.
LCS Complete Rotating Platform Knee System: Frá DePuy Bæklunarfræði (Johnson & Johnson).