Spondylolysis er orð sem er notað til að lýsa ástandi þar sem brot á streitu er á tilteknu svæði í mænu. Þetta svæði í mænu, sem kallast pars interarticularis, tengir viðliggjandi hryggjarlið í hrygg. Þegar læknir segir að þú (eða barnið þitt) hafi spondylolysis, segja þeir að þetta sé streitubrotur (eða streituviðbrögð) í hryggjarliðum.
Orsök streitubrots í hrygg
Þau eru tvö aðal uppsprettur sem eru áhættuþættir fyrir þróun spondyloysis. Þessir fela í sér:
- Erfðafræði: Sumir eru með tilhneigingu til að þróa streitubrot á þessum stað í hryggnum. Þetta getur verið afleiðing af lögun eða styrk beinsins, röðun á hryggjarliðum, vaxtarhraða meðan á æsku og unglingum stendur.
- Íþróttastarfsemi: Viss ákveðin íþróttastarfsemi gerir líkurnar á spondylolysis líklegri, einkum íþróttum sem krefjast blóðþrýstings (bending til baka) í lendarhrygg. Þessar íþróttir eru meðal annars leikfimi og köfun. Í þessum unglinga íþróttamönnum er spondylolysis að finna hjá allt að 40% þátttakenda í þessum áhættuþáttum.
Merki um spondylolysis
Margir ungir íþróttamenn hafa enga einkenni, þrátt fyrir að hafa fundið álagsprettu á hugsanlegum prófum. Þegar ungir íþróttamenn hafa einkenni, eru algengustu einkenni:
- Liðverkir (stundum geisla í rass eða læri)
- Verkur með framlengingu (beygja aftur) í hryggnum
- Strangar hamstringsvöðvar
Börn eða unglingar sem grunur leikur á streitubrot í hrygg þeirra getur þurft hugsanlegar prófanir. Til að draga úr útsetningu ungs fólks til geislunar frá sumum þessara prófana getur læknirinn ráðlagt að byrja með einföldum meðferðum fyrst og sjá hvort þau séu árangursrík.
Í ljósi þess að ekki er mælt með því að meðferð með óbólusetningum sé næstum alltaf ráðlögð á fyrstu stigum þessa sjúkdóms, eru frumkvöðuprófanir í fyrstu haldið og vistuð hjá sjúklingum sem ekki bæta við einföldum meðferðum.
Þegar prófanir eru framkvæmdar verða venjulega röntgenrannsóknir fyrsta prófið sem fæst. Röntgenrannsóknir eru gagnlegar til að meta röðun hryggsins og tryggja að streitubrotið hafi ekki valdið neinum vandræðum með mænujöfnun. Aðrar prófanir sem oft eru notaðar innihalda CT skannar, MRI og beinskannanir.
Spondylolysis getur verið einkennalaus eða það getur verið mjög sársaukafullt. Þegar ástandið er tvíhliða (kemur fram á báðum hliðum hryggsins) getur það valdið ástandi sem kallast spondylolisthesis . Í þessu ástandi getur hryggjarlið "hallað" áfram yfir hryggjarlið beint fyrir neðan. Ástæðan fyrir þessu er að eðlileg mannvirki sem tengir viðliggjandi hryggjarlið er skemmd af streitubrotinu og því verður mænu óstöðug.
Meðferð með spondylolysis
Eins og nefnt er, samanstendur oft af meðferð með óbólusettum aðgerðum. Í snemma álagsprettum og streituviðbrögðum, er græðandi möguleiki fyrir spondylolysis. Mikilvægur þáttur í árangursríkri meðferð er fullnægjandi hvíld frá versnandi starfsemi.
Til þess að tryggja að beinin nægi að hvíla, munu læknar mæla með brace til að takmarka sveitirnar á viðkomandi bein. Líkamleg meðferð getur verið gagnleg leið til að bæta hreyfanleika og auka styrk. Lyf eins og NSIAD , bólgueyðandi lyf geta verið gagnlegar til að lina verki. Aðeins í óvenjulegum kringumstæðum er skurðaðgerð sem þarf til að gera streitubrot í hrygg. Skurðaðgerð er venjulega frátekin fyrir sjúklinga sem fá framfarir eða spondylolisthesis á mænu.
Heimildir:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Spondylolysis og spondylolisthesis hjá börnum og unglingum: I. Greining, Náttúrufræði og Nonsurgical Management. J er Acad Orthop Surg. 2006 júl; 14 (7): 417-24.