Slip á hryggjarliðum
Spondylolisthesis er orðið sem hryggjurtir nota til að lýsa tilfærslu eins hryggjarliða ofan á annan. Það getur stafað af öldrun eða endurteknum mikrotrauma og hefur fjölbreytt einkenni frá engu að öllu leyti til verkja og taugaeinkenna. Þetta ruglingslegt orð er áberandi "spon-dih-low-lis-thee-sis".
Hryggjarliðin eru kassalaga beinin sem staflað eru ofan á hvort öðru og mynda hrygginn.
Hvert hryggjarlið ætti að vera snyrtilegur staflað á einni ofan og neðan. Þegar litið er frá hliðinni er ristillinn með eðlilegum S-laga krömpu (sjá mynd), en hver hryggjarliður skal vera snyrtilegur staðsettur ofan á hryggjarliðinu að neðan.
Í spondylolisthesis breytast hryggjarlið frá eðlilegri stöðu, ástand sem er oft kallað "ristill hryggjarliða". Oftast er þetta mjög hægt framsækið ástand.
Orsakir Spondylolisthesis
- Degenerative Spondylolisthesis
Degenerative spondylolisthesis er langasti algengasta orsök spinal segmenta renni ofan á hvor aðra. Með tímanum veldur öldrun skemmdir á vefjum líkamans, þar á meðal beinin, liðin og liðböndin sem tengja hryggjarsúluna saman. Langvarandi skemmdir geta leitt til tap á stöðugleika í mænu. Ef hrörnunarsjúkdómurinn breytist í punkt þar sem liðböndin og liðin geta ekki haldið rétta stöðu mænunnar þá er afleiðingin af völdum degenerative spondylolisthesis.
- Isthmic Spondylolisthesis
Isthmic spondylolisthesis er vegna sérstakrar bein galli í hryggnum sem kallast spondylolysis . Spondylolysis er sérstakur galli í einum mikilvægum tengslum milli samliggjandi hryggjarliða. Þessi sérstakur galli er oftast afleiðing endurtekinna míkrótrota á æsku. Sumir íþróttir eru talin gera börnin næmari fyrir þróun spondylolysis, þar á meðal leikfimi, köfun og fótbolta. Þegar spondylolysis kemur fram á báðum hliðum á mænu á einu tilteknu stigi getur hryggjarsúlan misst stöðugleika. Í þessum aðstæðum getur spermylolisthesis verið afleiðing.
Aðrar orsakir spondylolisthesis eru meðfæddar frávik á hrygg, áverka, æxli og skurðaðgerðir.
Einkenni spondylolisthesis
Einkenni spondylolisthesis geta verið á bilinu frá tilfellandi niðurstöðum á röntgenmyndum (engin einkenni) til alvarlegrar baks og fótleggsverkja með taugaskemmdum. Mörg tilfelli spondylolisthesis hjá börnum valda fáum einkennum. Hægt er að finna hlé á bakverkjum, einkum þegar bakið er á bakinu.
Þegar taugarnar, sem ganga frá mænu eða mænu, verða kláðir af spondylolisthesis, þá geta taugakvillar komið fram. Algengar taugakvillar sem sjást eru svipaðar og einkennin sem sjást með herniated diski . Einkennin eru:
- Verkir í leggöngum
- Rafsjökulík einkenni fara upp á fótinn
- Numbness eða náladofi í fótleggjum og fótum
- Vöðvaslappleiki fótanna
Aðrar einkenni geta komið fram. Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum vandamála í þörmum eða þvagblöðru eða einhverjum dofi í kringum kynfærin, ættir þú að láta lækninn vita strax. Þessi einkenni geta verið merki um cauda equina heilkenni og getur verið í neyðartilvikum.
Meðferð með Spondylolisthesis
Meðferð á spondylolisthesis er fjölbreytt, frá athugun á skurðaðgerð stöðugleika hryggsins.
Að ákvarða viðeigandi meðferðaráætlun er mest háð aldur sjúklingsins, tegund brjóstsins og einkennin sem sjúklingurinn hefur upplifað.
Ef miðillinn er lítill og einkennin eru viðráðanleg, þá er meðferð oftast með nonsurgical meðferð. Hjá börnum getur þetta falið í sér takmarkanir á starfsemi, svo sem að halda barninu frá þátttöku í sumum íþróttum.
Þegar miðillinn er marktækari getur verið að hætta sé á að vandamálið þróist og aðgerð er ráðlögð. Að auki er líklegt að sjúklingar sem hafa einkenni taugaþrýstings geti ráðlagt aðgerð.
Taugarnar geta orðið varanlega skemmdir ef langvarandi þjöppun tauganna er.
Heimildir:
Jones TR og Rao RD "Adult Isthmic Spondylolisthesis" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Október 2009; 17: 609 - 617.
Cavalier R, et al. "Spondylolysis og spondylolisthesis hjá börnum og unglingum: I. Greining, Náttúrufræði og Nonsurgical Management" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Júlí 2006; 14: 417 - 424.