IBD getur haft áhrif á karla og konur á mismunandi hátt
Almennt þróast konur fleiri sjálfsnæmissjúkdóma eða ónæmissvörun en karlar. Þó að bólgusjúkdómur (IBD) , sem talin er ónæmiskerfi, virðist hafa áhrif á u.þ.b. jafnan fjölda karla og kvenna , hafa sumar rannsóknir sýnt að IBD getur haft áhrif á karla og konur á annan hátt. Einkum er það Crohns sjúkdómur sem er svo langt komið fram að mestu leyti með tilliti til þess hvernig það hefur áhrif á karla og konur á mismunandi vegu.
Það er hins vegar nokkur rannsókn sem felur í sér hvernig sáraristilbólga hefur áhrif á kynlífin líka. Það er hugsanlegt að hormón og önnur kynlífssérfræðileg einkenni gegna hlutverki í því hvernig sumar sjúkdómar, eins og IBD, hafa áhrif á karla og konur á annan hátt en í sumum tilfellum getur það einnig verið tengt því hvernig karlar og konur (og strákar og stúlkur) fá meðferð fyrir veikindi.
Ein ástæðan fyrir því að IBD gæti verið öðruvísi hjá karlmönnum og konum er vegna þess að þau eru fyrir áhrifum af hugsanlegum áhættuþáttum. Vísindamenn vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur IBD , en það eru nokkrar hugmyndir um hvað gæti komið í veg fyrir sjúkdóminn hjá sumum. Gen tengd IBD hefur verið bent á, en ekki allir sem hafa þessar genir þróar IBD, sem þýðir að eitthvað (eða nokkrir sumar) stuðlar að þróun þess. Þessar kallar gætu verið umhverfislegar, eins og í eitthvað sem fólk er fyrir áhrifum á meðan á ævi stendur, eða það gæti verið eitthvað í líkamanum, eins og hormón.
Líklegt er að það séu margar slíkar hlutir sem vinna saman sem síðan leiða til þróunar á IBD hjá sumum.
Sýklalyf og áhættu á IBD hjá körlum og körlum
Einn af þessum hugsanlegum kallum fyrir IBD felur í sér endurtekna notkun sýklalyfja. Ein rannsókn leiddi í ljós að strákar geta þróað IBD oftar eftir að hafa sýklalyf sem ungbarn en önnur rannsókn kom í ljós að strákar eru ávísað sýklalyfjum meira en stelpum.
Þetta þýðir að það er ennþá ekki vitað víst hvort strákar séu líklegri en stúlkur til að þróa IBD eftir notkun sýklalyfja á fyrsta lífsári. Rannsóknin leiddi einnig í ljós að Crohns sjúkdómur var oftar greind í 75 prósentum tilfellum eftir að eitt eða fleiri sýklalyf voru gefin börnum þegar þau voru ungbörn.
Almennt eru karlar líklegri til að fá sýkingar af sníkjudýrum, sveppum, bakteríum og veirum en konur eru. Talið er að karlar hafi meiri vandamál með smitandi sýkingum en konur vegna lækkunar ónæmissvörunar. Ónæmiskerfið virðist bregðast öðruvísi hjá körlum en það gerist hjá konum vegna breytinga á karlkyns og kvenkyns hormónum. Mannshormónur geta valdið því að ónæmiskerfið virkar minna vel til að berjast gegn sýkingu. Að auki gæti verið annar þáttur í vinnunni þar sem karlkyns hormón hafa einnig áhrif á genin sem bera ábyrgð á að standast sýkingar. Af þessum ástæðum geta karlar og strákar oftar sýkist og þetta gæti leitt til þess að þörf sé á meðferð með sýklalyfjum.
Viðauki og áhætta IBD hjá stelpum og konum
Með því að fjarlægja viðaukann , með aðgerð sem heitir appendectomy, er annar hugsanlegur þáttur sem hefur flókið samband við IBD.
Eftir að viðaukinn hefur verið fjarlægður hefur rannsóknir sýnt að það er stefna í aukinni hættu á Crohns sjúkdóm en minni hættu á sáraristilbólgu. Aukin hætta á Crohns sjúkdómi var enn meiri hjá konum en hjá körlum og það var þannig 20 ár eftir appendctomy.
Konur og hætta á húðsjúkdómum
Ein tegund af einkennum sem einkennast af þvagi sem hefur mikil áhrif á fólk með IBD eru húðsjúkdómar. Einkum eru tveir húðsjúkdómar sem eru nátengdir IBD, roðiþörmum nodosum og pyoderma gangrenosum . Ein rannsókn sýndi að það voru nokkrir þættir sem virtust fara saman við líkurnar á því að þróa eitt af þessum húðsjúkdómum.
Burtséð frá því að vera greindur með IBD á unga aldri og með Crohns sjúkdóm var annar spáin sem aukin hætta á þessum húðsjúkdómum kyn. Konur voru líklegri til að þróa roðaþörmum nodosum og pyoderma gangrenosum en karlar með IBD. Með fyrri meðferð með líffræðilegum lyfjum sýndu lægri hætta á þessum húðsjúkdómum í þessari rannsókn.
Karlar með IBD og hættu á lifrarsjúkdómum
Tegund lifrarsjúkdóms, sem er algengari hjá körlum en hjá konum, er aðal sklerosafólksbólga (PSC). PSC er einnig algengari hjá fólki með sáraristilbólgu en það er hjá fólki sem hefur Crohns sjúkdóm. Dæmigert manneskja með PSC er miðaldra maður, sem einnig hefur ristilbólgu, þó að ristilbólga sé stundum ekki greind fyrr en eftir að PSC er að finna. Konur sem hafa PSC hafa yfirleitt ekki IBD. PSC er sjaldgæft og á meðan það er alveg alvarlegt og getur þurft lifrarígræðslu, gera flestir sjúklingar vel eftir meðferð.
Mismunur eftir aðgerð fyrir karla og konur
Fyrir marga eiginleika IBD virðist karlar og konur vera nokkuð svipaðar: Aldur við greiningu og tíma til fyrstu aðgerð þegar um er að ræða Crohns sjúkdóm, til dæmis. Hins vegar, eftir endurgerð skurðaðgerð, kom í ljós að konur höfðu styttri tíma (4,8 ár) en karlar (6,5 ára) áður en Crohns sjúkdómur kom aftur. Konur voru einnig sýnt líklegri til að þurfa ileocecal resections (sem er að fjarlægja síðasta hluta þörmanna ) til að meðhöndla Crohns sjúkdóma en karlar voru.
Perianal sjúkdómur hjá körlum og konum
The perianal svæði er hluti af bakhlið sem umlykur anus . Einkum Crohns sjúkdómur getur haft áhrif á þetta svæði líkamans og valdið fylgikvillum eins og fistlum (sem er óeðlilegt göng milli tveggja líkamshola) og sár. Fistlar hafa áhrif á karla og konur með IBD jafnt en einn rannsókn sýndi að önnur einkenni (svo sem skaða) eru algengari hjá konum með Crohns sjúkdóm en hjá körlum.
Er kynjamynd í rannsóknum?
Það eru nokkrir hlutir sem gætu gerst sem kunna að taka tillit til sumir þeirrar mismunar sem rannsóknir sýna í hvernig IBD hefur áhrif á karla og konur á annan hátt. Þessu þarf að taka tillit til þess að skilja hið sanna mun á milli karla og kvenna hjá körlum og konum, en oft er erfitt að skilja þau út meðan á rannsókn stendur. Í sumum tilfellum er talið að karlar og konur gætu valið mismunandi meðferðir vegna þess að konur á barneignaraldri kunna að hafa áhyggjur af því hvernig meðferð með IBD myndi hafa áhrif á meðgöngu . Konur gætu lent í því að velja aðgerð yfir lyfjum ef þeir eru að skipuleggja á meðgöngu.
Að auki eru nokkrar rannsóknir sem sýna að konur með IBD gætu verið meðhöndlaðar eða meðhöndlaðir með mismunandi lyfjum en karlar, hafa færri ristilspeglun og gætu einnig verið ólíklegri til að taka lyf eins og mælt er fyrir um. Í öðrum tilvikum er áhyggjuefni að grundvallar félagsleg munur á körlum og konum gæti haft áhrif á niðurstöðum rannsókna, sem gerir málið erfitt að læra.
Orð frá
Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga hafa áhrif á karla og konur í svipuðum tölum en það kann að vera einhver munur þegar kemur að því hvernig þessi sjúkdómur hefur áhrif á kynlífin. Í flestum tilfellum er ekki alveg viss um hvers vegna nokkrar fylgikvillar eða aukaverkanir í meltingarvegi hafa áhrif á kynlíf oftar en þeir gera. Þó að það sé ekki skilið af hverju þetta gerist geta niðurstöður rannsókna á IBD hjá mönnum og konum hjálpað til við að greina og meðhöndla þessar sjúkdómar þegar vitað er að tilteknar fylgikvillar eru algengari í einu kyni á hinn bóginn.
> Heimildir:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "Ávanabindandi þættir fyrir roðaþörmum nodosum og pyoderma gangrenosum í bólgusjúkdómum." J Gastroenterol Hepatol . 2014; 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Hlutverk kynhormóna í tengslum við bakteríur-hýsa." Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, o.fl. "Perianal Crohns sjúkdómsrannsóknir, önnur en fistlar í hópi sem byggir á íbúa." Inflamm Towel Dis . 2012 Jan; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Samtaka endurtekinnar sýkingar sýklalyfja með þróun Crohns sjúkdóms í börnum - landsbundið, skrárbundið finnska eftirlitsrannsókn." Er J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. Doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Kynbundin munur á klínískri meðferð Crohns sjúkdóms." Am J Gastroenterol . 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755