CRE er Carbapenem-ónæmir Enterobacteriaceae . Þetta eru bakteríur sem berjast gegn og vinna gegn sýklalyfjum. The bakteríur standast og sigrast á sýklalyfjum sem ætlað er að vernda okkur. Þessar bakteríur koma okkur nærri tímann fyrir sýklalyf. - eða eins og við segum, eftir sýklalyfjatímabilið sem við vonum mun aldrei gerast.
Skulum brjóta það niður
Carbapenems eru tegund sýklalyfja.
Þessi tegund sýklalyfja er oft síðasta línan af góðu vörn gegn ónæmum bakteríum. Læknar ná oft til þessara sýklalyfja þegar önnur sýklalyf virka ekki, oft vegna sýklalyfjaþols. Þessar sýklalyf eru oft það sem við köllum önnur sýklalyf. Þessi flokkur inniheldur meropenem, ertapenem, imipenem og doripenem. Þessar sýklalyf meðhöndla mikið af mismunandi gerðum af bakteríum ( grömm jákvæð og neikvæð , loftháð og loftfirandi) í mörgum mismunandi hlutum líkamans úr húðinni í blóði til hjarta til kynfærum svæði. Sem slík eru þessar sýklalyf oft áskilinn fyrir mjög alvarlegum sýkingum þegar önnur sýklalyf munu ekki virka.
Þolir bakteríur eru þeir sem ekki svara sýklalyfjum lengur. Við veljum sýklalyf sérstaklega fyrir tegund sýkingar eða tiltekinna þekktra orsaka sýkingarinnar. Stundum stöðva sýklalyfið að vinna, Oftar vegna þess að þeir hafa keypt gen sem leyfa þeim að fara framhjá hvernig bakteríurnar hafa áhrif á sýklalyfið.
Þetta þýðir að sýklalyfið getur ekki skaðað bakteríurnar - eða getur ekki gert það nægilega til að vera árangursrík.
Enterobacteroacae eru fjölskylda af grammagrænum bakteríum í formi stanga. Bakteríur úr þessari fjölskyldu eru venjulega að finna í þörmum okkar. Þau eru hluti af eðlilegum þörmum okkar - örverunni.
Stundum þó að þeir geti gert okkur veik. Þeir geta valdið neinum frá sýkingu í þvagfærasýkingum á nýburaheilabólgu til lungnabólgu í niðurgangi í blóði sýkingum í beinum.
Algengar bakteríur úr þessari fjölskyldu eru Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella og Serratia.
Hver fær þessi sýkingar?
CRE smitar venjulega einhvern sem er þegar á spítalanum, hjúkrunarheimili eða hefur meðferð í göngudeildum. Þeir sem eru með einhvers konar erlend tæki eða lækningatæki eru í meiri hættu. Þetta þýðir að þeir sem eru með þvaglát fyrir þvaglát, IV-línu eða í loftræstingu til að hjálpa þeim að anda eru í meiri hættu. Þeir sem taka mikið af sýklalyfjum eru einnig í meiri hættu.
Sending fer yfirleitt frá höndum heilbrigðisstarfsmanna eða frá lækningatækjum sem ekki hefur verið sótthreinsað rækilega milli notkunar. Það var uppkomu meðal þeirra sem höfðu magasvið, sem héldu bakteríunum þrátt fyrir að tækið hafi verið hreinsað og sótthreinsað.
Venjulega, heilbrigðu fólk fær ekki CRE.
Þetta þýðir að þeir sem fá CRE eru oft þegar veikir. Þetta getur hjálpað til við að stuðla að mikilli dánartíðni, hugsanlega allt að 50% þeirra sem smitast.
Þessar sýkingar geta verið ónæm fyrir næstum öllum sýklalyfjum.
Gerðu mörg fólk þetta?
Ekki enn í Bandaríkjunum. Áhyggjuefni er að ef það byrjaði að breiða út að við myndum ekki hafa sýklalyfið til að stöðva það að breiða út á sjúkrahúsum.
Hvar er það?
Þessar Superbugs finnast um heim allan frá Indlandi til Grikklands í Púertó Ríkó og New York City. Þau eru sjaldgæfari þar sem þessi lyf eru mjög sjaldgæf, svo sem lönd með lágu auðlindir. Það eru ákveðnar hotspots um allan heim þar sem sýktarhlutfall hefur hækkað.
Er einhver sem fær galla orðið veikur?
Nei, sumt fólk er nýlenda. Þetta þýðir að bakteríarnir býr einhvers staðar í líkama sínum án þess að valda sýkingu.
Þessar bakteríur geta sest í meltingarvegi án þess að valda heilsufarsvandamálum. Hins vegar gætu þeir farið í andstöðu við aðrar bakteríur í meltingarvegi og gætu það í framtíðinni valdið smitun, svo sem sýkingu í þvagfærasýkingum.
Hvernig verða bakteríurnar þola?
Stundum þróast stökkbreytingar. Oftast eru plasmíð, sem innihalda bitar erfðafræðilegra efna, gefin mótspyrna frá einum bakteríu til annars.
Eru mismunandi tegundir?
Það eru margar tegundir . Læknar þekkja Klebsiella pneumoniae karbapenemasa (KPC), Nýja Delí metalló-β-laktamasa (NDM), Veróna heilkenni kóðað metalló-β-laktamasa (VIM), imipenemasa metalló-β-laktamasa (IMP) og oxacillinasa-48 (OXA- 48).
Í Bandaríkjunum er KPC algengasta. Það gerir klefi múrinn ekki eins auðveldlega framhjá.
Meira áhyggjuefni hafa verið carbapenemasa framleiðandi stofnar (KPC, NDM, VIM, IMP, ogOXA-48). Þetta eru farnir að breiða út um allan heim.
Hvernig er þetta öðruvísi frá öðrum Superbugs?
Þessar bakteríur eru ákveðnar tegundir af bakteríum sem nefnast gramm neikvæðar bakteríur. Þetta gerir CRE frábrugðin mörgum öðrum Superbugs eins og MRSA og VRE, sem eru grömm jákvæðar bakteríur. Gram jákvæðir bakteríur bregðast við mismunandi sýklalyfjum sem gætu ekki haft áhrif á grammegreinar sýkingar. Það eru nokkur sýklalyf sem geta meðhöndlað bæði.