Fyrstu skrefin til að skilja sjúkdóminn
Ebola er veirusjúkdómur sem hefur breiðst út í Vestur-Afríku (Líberíu, Síerra Leóne, Gíneu).
Epla skal aðeins grunur á þeim sem gætu hafa haft náið samband við Ebola sjúklinga eða líkamsvökva. Hins vegar ætti að vera grunur á einhverjum með hita eða flensulík einkenni (vöðvaverkir, höfuðverkur, þreyta, jafnvel hiksti) eftir að hafa farið á síðustu 3 vikum frá svæðum með virkan Ebola sendingu.
Sem betur fer er Ebola yfirleitt ekki virkur að breiða út.
Hinsvegar geta eftirlifendur sýkingarinnar endurvakað Ebola, sem leiðir til flutnings frá mönnum til maka sinna á kynlífi. Veiran getur einnig virkjað í auga, heilahimnurnar (um heilann) og hugsanlega fylgju og á meðgöngu en þetta er ólíklegt að það leiði til flutnings.
Árið 2014 og 2015, braust út í Gíneu, Síerra Leóne og Líberíu. Sending fór einnig fram eftir að sjúklingar ferðaðust með veikindum til Nígeríu, Malí, Bandaríkjunum og Spáni. Sjúklingar komu einnig til Bretlands og Ítalíu. Sjúklingar voru einnig teknar erlendis til umönnunar í Bandaríkjunum, Bretlandi, Frakklandi, Spáni og Þýskalandi. Fyrsti einstaklingur greindist utan Afríku var sýktur í Líberíu og fór síðan til Dallas, Texas þar sem hann lést síðar. Þrjú sjúklingar hafa verið sýktir utan Vestur-Afríku meðan umhugað var um sjúklinga - hjúkrunarfræðingar í Dallas, Texas og Madrid, Spáni.
9 Bandaríkjamenn hafa hingað til verið vitað að hafa verið sýktir.
Hvernig dreifist það?
Ebola er veiru blæðingarhiti , sérstaklega filóveiru, sem dreifist með beinni snertingu við einstakling (eða líkamsvökva) sem er veikur með Ebola. Þessi líkamsvökvi inniheldur þvag, munnvatn, hægðir, uppköst og sæði.
Þetta getur einnig komið fram með nálastangi. Þetta getur komið fram við að baða sjúka sjúkling.
Þeir sem eru í hættu eru þeir sem hafa náið samband við smita einstaklinga, líkamsvökva eða cadavers - eins og í gegnum jarðarför eða umönnun. Jarðarfarir og umönnun sjúklings geta leitt til sýkinga. Sjúkrahús með ófullnægjandi sýkingu getur séð hjúkrunarfræðinga, lækna og aðra umönnunaraðila sem eru sýktir. Sending getur átt sér stað á sjúkrahúsum án þess að hafa nóg hanskar, andlitsgrímur, hlífðargleraugu og önnur sýklalyf til að tryggja örugga umönnun.
Áður en sjúklingur hefur einkenni frá Ebola, geta þeir ekki sent sýkingu. Það er ekki í lofti. Það er ekki dreift í vatni eða mat.
Hvað gerist hjá þeim sem eru sýktir?
Einkenni geta komið fram frá 2 til 21 daga, venjulega á 8-10 dögum. Einkenni byrja oft með skyndilegum hita ásamt vöðvaverkjum og höfuðverk. Það getur einnig verið ógleði, uppköst, niðurgangur, hósti og særindi í hálsi. Eins og sjúkdómurinn gengur, verða sumir mjög syfjuðir eða slæmir. Hjá 5. degi geta þeir fengið blæðandi einkenni, sem geta verið blæðingar í slímhúð eða annað blæðingar eða marblettir á nálinni. Útbrot geta þróast eins og heilbrigður og margir missa þyngd fljótt.
Eftir tvær vikur batna þeir sem eru sýktir annaðhvort hratt eða lækka hratt í ástandi áfalli.
Líkurnar á dauða veltur á því hvaða Ebola undirflokkur er að ræða. Ebola Zaire undirgerð getur leitt til allt að 90% dánartíðni, þó dauðsföll hafi verið lægri, um 60%, í Vestur-Afríku þar sem þessi undirflokkur dreifist. Aðrar undirgerðir, (Bundibugyo veira, Súdan vírus og Taï Forest veira [áður Côte d'Ivoire Ebola veira]) tengjast minni dánartíðni, þó allt að 50% dánartíðni við Súdan-veiruna. The Reston lúmskur hefur ekki verið tengd við sýkingu manna og var upphaflega greindur í öpum sem flutt voru frá Filippseyjum til Bandaríkjanna.
Hvernig prófar þú fyrir Ebola?
Prófun á Ebola er ekki venjulega í boði á sjúkrahúsum. Það krefst sérhæfðrar prófunar, svo sem PCR prófunar. Innan faraldur er hægt að fá hraðpróf í sóttkvíssvæðum. Á svæðum án Ebóla uppkomu, ætti miðstöð sjúkdómsstjórnunar (CDC) eða annarra heilbrigðisstofnana á landsvísu að taka þátt.
Lab PCR prófun getur ekki greint Ebola fyrr en einkenni hefjast og venjulega að minnsta kosti 3 dögum eftir að einkenni hefjast. Þú getur ekki prófað eftir útsetningu einn.
Er þar með meðferð?
Það er engin sönnuð og samþykkt meðferð. Hingað til hefur mest umönnun verið stuðnings, svo sem með því að veita vökva í bláæð og næringu.
Það hafði verið vona að blóðsermi frá þeim sem nýlega höfðu batnað myndi hjálpa þeim sem voru sýktir, en þetta hefur ekki verið sýnt fram á að þau séu skilvirk.
Það er von um að aðrar aðferðir muni virka. Ein nálgun hefur verið að búa til einstofna mótefni sem mun virka ónæmisfræðilega gegn Ebola. Ein slík meðferð er ZMapp, sem er samsetningin af 3 einstofna mótefni - gefið til færri en 10 sjúklinga hingað til. Önnur nálgun, sem einnig hefur áhuga, væri að nota tilbúið núkleósíðhliðstæður. Favípíravír, samþykkt fyrir inflúensu í Japan, getur verið hagkvæmur valkostur.
Það er einnig von um þróun bóluefnis. Ekkert er í boði. Ekki er gert ráð fyrir að einn verði að fullu þróaður og prófaður í að minnsta kosti eitt ár.
Hvernig á að koma í veg fyrir sýkingu?
Til að koma í veg fyrir flutning er mikilvægt að sótt sé um sjúklinga og rekja tengiliði þeirra, sem þá skal fylgjast með og sótt í sóttkví eftir því sem við á. Innan svæðis sjúkrahússins er mikilvægt að allir starfsmenn séu með hanska, augnvörn / hlífðargleraugu, andlitsgrímur, gowns til að koma í veg fyrir líkamsvökva. Margir hafa unnið með Ebola í gegnum árin án þess að hafa sýkingu af völdum sjúklinga. Fyrrverandi faraldur hefur verið slökktur með sóttkví og snertingu við snertingu, en ávallt að forðast nýjar sýkingar hjá heilbrigðisstarfsmönnum.
Hvar kom það frá?
Ebola hefur fundist nánast eingöngu í Afríku, þar til 2014. Farfar hafa átt sér stað í Lýðveldinu Kongó (DRC), Gabon, Súdan, Fílabeinsströndin, Úganda og Lýðveldið Kongó, fyrir árið 2014 sem breiðst út til Gíneu, Sierra Leone, Liberia og Nígeríu. Óveruleg faraldur hefur átt sér stað í DRC árið 2014. Bats eru talin vera lónið á milli faraldurs. Þar sem veiran er viðvarandi án sýnilegra einkenna í geggjaður, getur kylfingur hreyfingar einnig flutt sjúkdóminn á milli uppkomu. Það hefur einnig áhrif á frummenn sem ekki eru mönnum, svo sem górilla og öpum, sem oft þjást af sjúkdómnum.