Fastun, lyfjameðferð, meðganga og alvarleg veikindi geta verið sökudólgur
Blóðrannsóknir á skjaldkirtli eru yfirleitt mjög einföld og nákvæm, en stundum geta ákveðnar þættir haft áhrif á einstaklingsbundnar niðurstöður einstaklingsins. Með því, til þess að ná nákvæmustu niðurstöðum fyrir sjálfan þig (eða ástvini þína) er það góð hugmynd að vera meðvitaðir um þessa þætti.
Hvernig fastandi hefur áhrif á skjaldkirtilsmælingar
Þó að fastandi sé ekki talin nauðsynleg við að framkvæma blóðþrýstingspróf , hafa rannsóknir sýnt að snemma morgunsfastingar þýða hærri TSH stig , samanborið við þau sem tekin eru síðar á dag án föstu.
Þessi fastandi / óbreytilegur breyting getur verið sérstaklega erfið fyrir einstaklinga með undirþrýstna skjaldvakabrest (skilgreint með væga hækkaðan TSH og venjulega frjálsa T4) þar sem greining og eftirlit með þessu ástandi byggist eingöngu á TSH gildi (þar sem T4 er eðlilegt).
Með öðrum orðum má greina fræðilega skert skjaldvakabresti fræðilega ef TSH-gildi er örlítið lægra vegna þess að það er ekki fastandi blóðþrýstingur í hádegi.
Þó að þetta virðist ekki vera stórt mál í stóru myndinni, þá er það líklega skynsamlegt að skipuleggja TSH blóðsöguna þína um sama tíma dags og á sama hátt (fastandi / fastandi) .
Hvernig notkun lyfsins hefur áhrif á skjaldkirtilsmælingar
Viss lyf geta valdið skertri starfsemi skjaldkirtils, sem þýðir að einstaklingur getur þróað blóð- eða skjaldvakabólgu vegna lyfsins. Nokkur dæmi um slík lyf eru:
- Litíum
- Amíódarón
- Joð eða kelpfyllingar
- Ónæmislyf eins og interferon alfa, interleukin-2 og Lemtrada (alemtuzumab)
- Tyrosin kínasa hemlar, eins og Nexavar (sorafenib) eða Sutent (sunitinib)
Viss lyf geta einnig haft áhrif á frásog í skjaldkirtilshormóni í meltingarvegi, eins og kalsíumkarbónat, járnsúlfat og prótónpumpahemlar Prilosec (ómeprazól) og Prevacid (lansóprazól).
Önnur lyf geta haft áhrif á rannsóknarstofu á skjaldkirtli, en ekki með virkni skjaldkirtilsins. Nokkur dæmi um þessi lyf eru:
- Vissar bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf)
- Ákveðnar krampar
- Heparín (blóðþynnri)
- Lasix (furosemíð)
- Sykurstera
Að lokum hefur rannsóknir komist að því að viðbótin biotin (tekið í skömmtum 5-10 mg) getur truflað mælingu á blóðrannsóknum á skjaldkirtli. Þess vegna er mælt með því að fólk sem tekur biotín haldi því í tvo daga áður en blóðþrýstingspróf eru í skjaldkirtli.
Hvernig meðgöngu hefur áhrif á skjaldkirtilsmælingar
Vegna aukinnar umbrotsefnis á meðgöngu, eru breytingar sem eiga sér stað í skjaldkirtilshjúpi kvenna. Þess vegna mælir bandaríska skjaldkirtilssamsetningin að læknirinn noti þríþrýstingsbundið viðmiðunarviðmið fyrir TSH og frjálst T4 svið á meðgöngu.
Hvernig veikindi hafa áhrif á skjaldkirtilsmælingar
Ef maður er alvarlega veikur, sérstaklega ef þeir eru á sjúkrahúsi í gjörgæsludeild, getur veikindi þeirra haft áhrif á starfsemi skjaldkirtils þeirra. Í þessu heilkenni er TSH venjulega á lágu eðlilegu hliðinni með litlum T4, ókeypis T4 og T3 stigi.
Vegna þessa fyrirbæra, sem kallast skjaldkirtilssjúkdómur eða "veikur euthyroid heilkenni", mælir sérfræðingar almennt að læknar mæli ekki blóðsýkingar í skjaldkirtli hjá kröftugum sjúklingum nema að grunur leikur á skjaldkirtilssjúkdómum.
Orð frá
Að lokum, til þess að vera örvandi í skjaldkirtli þínum, vertu viss um að láta lækninn vita ef einhver þessara þátta er til staðar, sérstaklega ef þú ert barnshafandi.
Hafðu þó í huga, þó að blóðsýni í skjaldkirtli virðast "slökkt" af góðri ástæðu, er endurtaka blóðprufur alltaf auðvelt að gera og sanngjarnt næsta skref.
> Heimildir:
> Barbesino G. Misjöfnun sjúkdóms Graves með greinilegum alvarlegum skjaldvakabrestum hjá sjúklingum sem taka biotin megadósa. Skjaldkirtill . 2016 Júní; 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. og Gurnell, M. Hvernig á að túlka skjaldkirtilsprófanir. Klínísk lyf. 1. júní 2013; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Hefur fastandi eða postprandial ástand áhrif á starfsemi skjaldkirtils? Ég er með J Endocrinol Metab. 2014 Sep-okt; 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Rannsóknarstofa mat á starfsemi skjaldkirtils. Í: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.