2 spurningar til að spyrja þegar ástvinur þinn með Alzheimer fær krabbamein
Ég man þegar faðir minn fékk Alzheimer. Það byrjaði sem Mild Vitsmunalegt skerðing (MCI) og fór síðan fram þar til það var óneitanlega Alzheimer.
Og ég man þegar faðir minn fékk síðar krabbamein í blöðruhálskirtli .
Og ég man eftir langa umræðum við móður mína um hvað ég á að gera.
Fyrir þá sem hafa séð ástvin sinn sundrast í holu skel einhvers sem við notuðum að kært, hugsun okkar ástvin sem þjáist "The Long Goodbye" sem er Alzheimerssjúkdómur, kannski að deyja auðveldlega, friðsamlega og mjög fljótlega frá krabbameini virðast vera blessun.
Í ljósi þess að Alzheimerssjúkdómur, algengasta form vitglöpsins, er sjúkdómur öldrunar og að krabbamein er einnig bæði algeng og öldrunarsjúkdómur, eru aðstæður eins og faðir minn ekki óalgengt. En hér er það sem er áhugavert: Rannsóknir sýna að sjúklingar Alzheimers eru með lægri hættu á krabbameini og að krabbameinssjúklingar fá minni hættu á Alzheimer. Þessar greiningar benda ekki til orsakasambanda; Það er nú engin merki um að hafa einn sjúkdómur veldur því að hætta sé á að fá aðra sjúkdóminn. Það er aðeins félag, sem þýðir að hafa einn tengist minni líkum á að fá aðra (vegna óljósra ástæðna).
Samt sem áður er minni áhætta langt frá því að hætta. Þannig þróa margir sjúklingar Alzheimers eins og föður minn krabbamein, sem er mjög krefjandi fyrir bæði fjölskyldumeðlima og umönnunaraðila. Frá persónulegri reynslu fjölskyldu minnar, ásamt reynslu minni (umönnun sjúklinga Alzheimers síðar greindist með krabbameini), finnst mér að það eru tveir mikilvægar spurningar til að spyrja þegar reynt var að ákvarða hversu hart (eða ef það væri) að meðhöndla krabbamein í a einstaklingur sem þjáist af Alzheimers vitglöpum:
1. Hversu langt er Alzheimer og hversu hratt gengur það?
Alzheimer hefur ekki tilhneigingu til að stækka jafnt og þétt og línulega, en á endanum fer það alltaf fram. Fyrir þá sem eru með mjög háþróaða sjúkdóma (eins og faðir minn í dag) eða þeir sem örva hratt í átt að slíku ríki, er sannur lífsgæði ekki fyrir hendi.
Hins vegar hefur sjúklingurinn á seinni stigi Alzheimer ekki hugsanlega getu til að skilja hvað er að gerast þegar hann tekur á móti eða meðhöndlar áhrif lyfjameðferðar, geislameðferðar eða aðgerð. Slík ruglingslegt (og líkamlega óþægilegt) viðburður er meira en ruglingslegt fyrir sjúklinginn í háþróaðri Alzheimer. Þeir eru skelfilegar. Fyrir marga fjölskyldur, er sársaukalaus og dauðadauði blessun fyrir ástarsambandi Alzheimers þjáningar þeirra í samanburði við hryðjuverkið sem ástvinur þeirra myndi upplifa (að minnsta kosti líkamlega óþægindi) langvarandi krabbameinsmeðferð.
2. Hvaða tegund, stigi og frumur eru krabbameinin?
Ómeðhöndlað, yfirgnæfandi meirihluti illkynja sjúkdóma mun valda dauða sjúklings oft ár (eða í föður mínum, áratugi) fyrr en dauða Alzheimerssjúkdóms . Og margir krabbameinssjúklingar deyja tiltölulega friðsælt dauðsföll, líkama þeirra gefa út frá víða meinvörpum (útbreiðslu). En önnur krabbamein eru af gerðinni, stigi og / eða klefi bekknum (almenn árásargildi) sem tengist mikilli líkur á sársaukafullri eða óþægilegum dauða ef þeir eru ómeðhöndlaðir. Krabbamein útbreiðslu beinanna, sem var mikil áhætta fyrir föður minn, er oft mjög sársaukafullt og erfitt að meðhöndla.
Krabbamein sem dreifist í lungum og innri fóðrun brjóstsins getur valdið því að vökvi byggist upp sem hindrar mjög öndun. Aftur á móti, alvarleg beinverkur og gasping fyrir súrefni prófa mettle af skörpum krabbameinssjúklingum; Hjá þjáðu þjáningum er óttinn yfirgnæfandi.
Þegar fjölskyldan okkar spurði þessi tvö spurning var svarið fyrir föður minn skýrt. Fyrst af öllu var Alzheimer hans ekki enn langt, og hann hefur ennþá lífsgæði. Hann vissi enn móður mína (og brosti endalaust í návist hennar) og þekkti sonu sína sem fólk sem hann elskaði. Hann hlustaði ennþá á singsong raddirnar sem rísa í gegnum gluggann frá nærliggjandi leikskóla garðinum.
En jafnvel hafði Alzheimer hans verið langt háþróaður, eins og það er núna, við myndum hafa valið að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli. Það er vegna þess að ólíkt flestum illkynja sjúkdómum í blöðruhálskirtli hefur faðir minn einkenni mjög árásargjarnt frumgerð, sem veldur því mikilli líkur á útbreiðslu beinanna, sem ég vissi af mikilli þolinmæðisreynslu minni, væri mjög sársaukafullt og erfitt að róa.
Að lokum er valið eftir að fjölskyldan (oftast maki) sjúklingur Alzheimers til að starfa í því sem þeir telja er í þágu þeirra sem ástvinur þeirra hefur. Fyrir suma þarf alltaf að meðhöndla krabbamein óháð vitglöp maka. Fyrir aðra er friðsælt brottför í höndum illkynja seinkun síðasta gjöf sem einn maki getur veitt ástríðufullan lífsstíl. Það er erfitt að dæma hvort annaðhvort nálgun er rangt, en ef meðferðarlotan er einn sem þú telur alltaf fyrir ástvin þinn, skaltu spyrja þessar tvær spurningar.