Meðhöndlun þegar CT-lungnakrabbameinið er óeðlilegt eða ófullnægjandi
Ertu að velta því fyrir þér hvað á að hugsa og hvernig á að takast á við að hafa lungnakrabbameinaskoðun? Niðurstöður CT eru óeðlilegar? Orð eins og ófullnægjandi, óákveðnar og aðrir geta verið skelfilegar og heyrt að "þetta gerist allan tímann" gerir ekki mikið til að róa ótta þinn.
Niðurstöður úr lungnakrabbameini
Lungnakrabbameinaskoðun hefur tilhneigingu til að spara mörg líf.
Reyndar er áætlað að lungnakrabbameinsskoðun (fyrir þá sem uppfylla viðmiðanir við skimun) gæti dregið úr lungnakrabbameinardauða um 20 prósent. Þar sem lungnakrabbamein er leiðandi orsök krabbameinsdauða hjá bæði körlum og konum í Bandaríkjunum, þýðir þetta að mjög mikill fjöldi fólks sem gæti bjargað lífi sínu. En eins og með flestar krabbameinsskoðunarprófanir, er möguleiki á að finna afbrigði sem reynast síðar að vera ekkert; hvað margir tala um sem "hræða". Þessi grein veitir ráð til að takast á við þá "hræða" tíma sem þú gætir orðið fyrir, hvort niðurstöður þínar þýði ekkert eða meina krabbamein.
False Positive og ófullnægjandi niðurstöður með krabbameini í lungum
Rannsóknir segja okkur að rangar jákvæðar niðurstöður eiga sér stað hjá 20 til 50 prósentum einstaklinga sem hafa CT lungnakrabbameinsskoðun. Sem betur fer uppgötvaði nýleg rannsókn að fólk sem hafði óeðlilegar niðurstöður í skimunartruflunum átti ekki lengur kvíða eða minni lífsgæfni í samanburði við fólk sem fannst vera krabbameinsfrítt.
Samt, eins og með flestar rannsóknir, eru þetta tölfræði og fólk er ekki tölfræði. Ef þú ert með kvíða, ótta, varnarleysi eða einangrun, ert þú ekki einn. Það er von mín að þessar ráðleggingar um afgreiðslu geti hjálpað þér að takast á við hvað kemur næst. En fyrst, hvað heyrir þú þegar skjáið er óeðlilegt?
Sumir af ruglingslegum orðum sem þú heyrir eða lesa á geislaskýrslunni eru:
- Óákveðinn
- Ófullnægjandi
- Óljóst
- Jafnvægi
- Vafasamt
- Grunsamlegt
- Tilviljun
- Óeðlilegt
Til viðbótar við orðin hér að framan, getur þú heyrt að þú hafir "skuggi" sem "kúptu", "æxli" eða "massa". Þetta þýðir ekki endilega að þú sért með lungnakrabbamein þar sem margar orsakir þessara niðurstaðna eru. Einn munur getur hjálpað til við að læra um óeðlilega skimun. Hnútur er skilgreindur sem "blettur" eða óeðlilegur, sem er minna en 3 cm (1½ tommur) í þvermál. Lungamassi er skilgreind sem blettur sem er meiri en 3 cm í þvermál. Æxli getur verið blettur af hvaða stærð sem er og getur verið góðkynja (ekki krabbameinssjúkdómur) eða illkynja (krabbameinssjúkdómur).
- Lungarnúmer - einkenni, orsakir og greining
- Lungamassi - Mögulegar orsakir og hvað á að búast við
- Mismunur á góðkynja og illkynja æxlum
Það eru margar orsakir afbrigða við lungnakrabbameinskannanir - sérstaklega hjá fólki sem hefur reykt, verið fyrir áhrifum krabbameinsvaldandi efna í umhverfinu eins og radon eða asbest, eða hefur sögu um berkla, sem þýðir að túlka lungnakrabbamein skannar áskorun fyrir geislalæknar.
Leiðir til að takast á við lungnakrabbameinssýninguna er óeðlilegt
Hvað er áhyggjuefni?
Ekkert. En að segja "ekki hafa áhyggjur" er miklu auðveldara sagt en gert. Hvað getur þú gert til að draga úr streitu og kvíða þegar þú heyrir prófið þitt er óeðlilegt?
Prófaðu truflun - Hugsaðu um það sem þú gerir sem krefjast fullrar styrk þinnar. Getur þú hugsað um starfsemi þar sem þú sökkva þér niður og gleyma um tíma? Er það að spila píanóið? Málverk? Þvo glugga? Surfing á vefnum? Að spila einokun eða tölvuleik? Taktu nokkrar mínútur til að hugsa um ástríðu þína og áhugamál.
Minndu þig á að þekking er máttur - Vertu meðvitaðir um lungnakrabbameinaskoðun og áhættu og orsakir rangra jákvæða og neikvæða.
Vitandi að óeðlilegar niðurstöður eru mjög algengar - 20 til 50 prósent - og það endar í flestum tilfellum er byrjunin. Flestir geislaskoðunarstöðvar eru mjög góðir í menntun fólks svo að þeir séu meðvitaðir um þessa áhættu. Hafðu í huga að margir munu þurfa viðbótarprófanir til að meta árangur skanna sinna og jafnvel með þessum viðbótarprófum gætu niðurstöðurnar verið mjög neikvæðar fyrir krabbamein.
Spyrðu marga spurninga - Spyrðu lækninn að útskýra hvað hún þýðir með óeðlilegum hætti. Hvað er næsta skref sem hún mælir með? Að spyrja um "áætlun B" getur einnig hjálpað þér að finna meira í stjórn. Til dæmis, miðað við eftirfylgni prófið mælir hún með, hvað verður næsta skref ef prófið er jákvætt, neikvætt eða ófullnægjandi? Stundum er meira en ein nálgun til að fylgjast með óeðlilegum afleiðingum og þú gætir fundið fyrir því að þú sért ruglaður og hvernig á að halda áfram. Sumir finna það gagnlegt að spyrja lækninn eða geislalækninn hvað þeir myndu gera með sömu atburðarás.
Skrifaðu í dagbók - Þegar þú ert kvíðin, skrifar þú niður ótta og áhyggjur getur hjálpað þér að raða út nákvæmlega hvað er að hafa áhyggjur af þér. Ef þú hefur áhyggjur af því að óeðlilegt er að þú sért með krabbamein getur þú hugsað um undirvitund um hvernig það myndi hafa áhrif á heilsuna þína, fjölskyldu þína, fjármál þín, drauma þína fyrir framtíðina. Að skrifa hugsanir þínar skýrir ekki aðeins hugsanir þínar en getur þjónað til að gera áhyggjur þínar meira hlutlægar en huglægar.
Kostir þess að endurskoða stjórnun streitu
Talaðu við aðra sem hafa "verið þarna" - Að tala við annað fólk sem hefur staðið frammi fyrir viðbótarprófum vegna óeðlilegrar lungnakrabbameinsskoðunarprófs getur verið gagnlegt þegar þér líður einmitt með niðurstöðum þínum. Klínískar þínar gætu mælt með staðbundnum stuðningshópi. Annars eru nokkrir á netinu stuðningshópar og spjallrásir meðal lungnakrabbameinsfélagsins, þar sem þú getur tengst öðrum sem snúa að svipuðum áhyggjum. Ef þú getur ekki fundið einhvern sem hefur staðið fyrir óeðlilegum lungnaskoðunartilraunum - eftir allt er lungnakrabbameinsskoðun nokkuð nýtt próf - íhugaðu að tala við einhvern sem hefur haft óeðlilegt brjóstamyndatöku eða próf í blöðruhálskirtli.
Taktu kennslustund frá "Austurlandi" - Hugmyndum um líkamsþjálfun er í auknum mæli viðurkennd fyrir hlutverk sitt í að draga úr streitu. Dæmi eru hugleiðsla, öndunaræfingar og leiðsögn.
Fara útivist - hvort sem það er að ganga, garðyrkja eða sitja á ströndinni, fara út og eiga samfélag við náttúruna virkar ekki aðeins sem truflun, en margir finna þessa starfsemi róa huga þeirra og endurnýja orku sína.
Æfing - Sumir, en ekki allir, finna að meðallagi til mikillar æfingar er frábært streitufréttir.
Endurskoða hugsanir þínar - Það er oft meira en ein leið til að líta á aðstæður. Reframing er ekki ætlað að downplay eða discredit ótta þinn. Ef þú ert með óeðlilegan CT skönnun eru ótta þín mjög raunveruleg. Fremur er það leið til að skoða tímabundið ástandið þitt í öðru ljósi. Dæmi sem ég notaði var þegar ég var sköllóttur af krabbameinslyfjameðferð. Á heitum sumardagi, meðan vinir mínir voru sviti, eyddi ég einfaldlega hárið (wig) til að kæla niður.
Íhuga að kvíði er ekki alltaf slæmt - ef þú ert kvíðin skaltu hafa í huga að einhver kvíði er gagnleg. Having a einhver fjöldi af kvíða hvetur okkur til að gera ráðstafanir til að varðveita eða bæta heilsu okkar.
Bæta við skyndihjálp - Þó að þú bíður eftir árangri getur húmor lýst álaginu. Íhuga að leigja fyndið bíó. Þegar vinir spyrja hvað þeir geta gert, þá skaltu senda fyndið tölvupóst. Vissulega er kominn tími til að vera alvarlegur þegar þú ert sagt að skönnunin sé óeðlileg, en lítið húmor getur verið gott lyf meðan þú bíður.
Fáðu næga svefn - Fólk sem er stressað hefur tilhneigingu til að fá minna svefn og svefntruflanir versna aðeins kvíða. Skoðaðu þessar ráðleggingar um að fá góða svefn þegar stressað er.
Spyrðu sjálfan þig, "hvað er það versta sem gæti gerst?" - Þegar ég varð kvíðinn, sagði móðir mín alltaf að hugsa um það versta sem gæti gerst sem leið til að létta álagi. Vissulega, með skimun, þá er það raunverulegt ótti að þú gætir fengið krabbamein .. En stundum er jafnvel að hugleiða krabbameinsgreiningu auðveldara en að lifa með óvissu. Þegar þú ert með greiningu getur þú skoðað og búið til aðgerðaáætlun. Þetta er ekki svo þegar þú ert með "ófullnægjandi" greiningu.
Minntu þig á ávinningi af skimun - það getur hjálpað til við að hugsa um lífverulegan ávinning af skimun. Ella A. Kazerooni, MD, formaður bandarískrar háskólarannsóknastofnunar um lungnasjúkdóma lýsti þessu vel: "Það er ljóst að lífshættulegar ávinningur af þessum prófum hjá háum áhættuhópum vegur þyngra en nokkur galli." Til að nýta sér lungnakrabbameinaskoðun enn frekar er litið svo á að það sé kostnaður árangursríkur sem skimunartruflanir á ristli og brjóstakrabbameini, og hagkvæmari en notkun öryggisbelta og til staðar loftpúða í bílum!
Athugaðu að það er bónus ef þú reykir - Við tölum oft um áhættu og rangar jákvæðir en fyrir fólk sem reykir þar getur verið góðs af skimun út fyrir snemma uppgötvun krabbameins. Fólk sem reykir sem gengur undir lungnakrabbameinaskoðun er líklegri til að sparka í vana en þeir sem reykja og hafa ekki lungnakrabbameinaskoðun.
Framtíð lungnakrabbameinsskoðunar
Geislalæknar eru virkir að skoða leiðir til að draga úr fölskum jákvæðum rannsóknum á lungnakrabbameini og þar sem fleiri fara í skimun með nýjum tilmælum er gert ráð fyrir að tíðni rangra jákvæða muni minnka. Geislalæknar og vísbendingar læknar taka einnig miklu meira hlutverk í að fræða fólk fyrir prófið.
> Heimildir
> American College of Radiology. ACR Yfirlýsing um krabbameinsrannsókn varðandi kvíða hjá sjúklingum úr lungnakrabbameini. 97/25/14. http://www.acr.org/about-us/Media-center/press-releases/2014-press-releases/20140725-acr-statement-on-cancer-study-regarding-patient-anxiety-from-ct- lungnakrabbamein-skimun
> Gareen, I., et al. Áhrif lungnakrabbameinsskoðunar á þátttakendur heilsufarsleg lífsgæði og kvíðaástand í lungnasýningu. Krabbamein . 25. júlí 2014. Epub á undan prenta.
> National Cancer Institute. Lungnakrabbamein. 11/12/12. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/lung/Patient/page3
> US Forvarnir Task Force. Lungnakrabbamein. Tilmæli Yfirlýsing. Opnað 07/30/14. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/lungcancer/lungcanrs.htm">http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/lungcancer/lungcanrs.htm
> van den Bergh, K. o.fl. Langtímaáhrif lungnakrabbameins, tölvutækni, skimun á heilsufarslegum lífsgæðum. Evrópska öndunarbókin . 2011. 38 (1): 154-61.