Algengt einkenni sem var sjaldan rætt um
Þreyta hefur mjög áhrif á fólk með iktsýki (RA). Flestir vita að RA er í tengslum við liðverkir og sameiginlegt stirðleiki . Hins vegar telur fólk að það sé einfaldlega staðbundið að einum eða fleiri áhrifum liðum og afleiðingin er líkamleg takmörk. Staðreyndin er, RA er almenn sjúkdómur , sem þýðir að sjúkdómurinn hefur áhrif á allan líkamann, ekki bara liðin.
Þetta á við um marga bólgueyðandi gigtagigt eða aðra bólgusjúkdóma.
Þrátt fyrir áhrif þess á fólk með RA er þreyta óaðfinnanlegur einkenni, sem gerir það erfitt að skilgreina, ræða eða leysa. Bætið því við breytileika þreytu-það er breytilegt frá einstaklingi til einstaklinga eins og heilbrigður eins og einstaklingur. Samkvæmt rannsókn á liðagigtarannsóknum og meðferð (2015) er þreyta vandamál fyrir 40 til 80 prósent af fólki með RA eða spondyloarthritis . Þreyta er alvarleg hjá 75 prósentum sjúklingum með slitgigt og 50 prósent þeirra með iktsýki.
Hvernig er þreytu í liðagigt skilgreind?
Þreyta er þreyta og fylgir minnkuð styrkur, þreyta, lasleiki , pirringur og syfja. Það er líka vitræn þáttur, svo þreyta er miklu meira en einföld þreyta sem flestir upplifa. Með venjulegum þreytu er hvíldartími nóg til að batna.
En með RA eða öðrum bólgusjúkdómum er hvíldin ekki nóg til að koma í veg fyrir bata frá tengdum þreytu.
Hvað veldur þreytu í liðagigt?
Vel þekkt tengsl eru á milli þreytu og sársauka. Mikið magn af verkjum tengist mikilli þreytu. Samtengingin milli sjúkdómsvirkni og þreytu er hins vegar ekki vel þekkt í læknisfræðilegum bókmenntum.
Vísindamenn telja að þreyta í RA sé fjölvíða. Þó að þreyta í tengslum við RA getur tengst ákveðnum sjúkdómseinkennum, þ.mt sársauki, bólga , sjúkdómsstarfsemi og samskeyti, getur það einnig tengst líkamlegum þáttum, svo sem fötlun, heilsufarsleg lífsgæði og gæði þess sofa. Það getur verið tengsl við vitræn eða tilfinningaleg vandamál, svo sem þunglyndi eða kvíða. Aðrir þættir, þ.mt aldur, kyn, eða vinnustaða, geta einnig stuðlað að því.
Í rannsókn á rannsóknum sem fjallaði um hugsanlega orsakir þreytu í geislameðferð, sem var gefin út í lungnateppu og rannsóknum árið 2013, fannst flest tengsl milli sársauka og þreytu. Nokkrar rannsóknir gerðu ekki, kannski vegna rannsóknarhönnunar. Bólgueyðandi virkni, eins og sést af setjastigi eða DAS28 , sýndi ekki skýr tengsl við þreytu í RA. Af persónulegum einkennum, sá tími sem einstaklingur hafði RA virtist vera í tengslum við þreytu. Líkamleg virkni og fötlun, sem og svefngæði, komu fram í tengslum við þreytu í RA. Þunglyndi var mikilvægur þáttur í mörgum rannsóknum sem talin voru orsök þreyta í RA.
Svo virðist sem það er engin ein, greinanleg orsök fyrir þreytu í RA.
Það er afleiðing af skarast og undirliggjandi þáttum, líklega þar sem sársauki, fötlun (minnkað líkamleg virkni) og þunglyndi er til staðar.
Gera húðsjúkdómafræðingur heimilisfang þreytu?
Margir sjúklingar þjást ekki af þreytu þegar þeir heimsækja gigtartæki þeirra, kannski vegna þess að þeir telja að það sé hluti af sjúkdómnum og það lítið er hægt að gera. Samkvæmt niðurstöðum könnunarinnar sem birt var í klínískum rannsóknum á klínískum rannsóknum árið 2008, en flestir gigtarfræðingar telja að þreyta ætti að takast á við jafnvel þegar sársauki er vel stjórnað, telja margir að aðrir heilbrigðisstarfsmenn takast á við það. Niðurstöður rannsóknarinnar leiddu í ljós að 72 prósent geðlyfjafræðinga tilkynnti um þreytu meðan á fyrstu samráði sjúklinga stóð, en það lækkaði í 33 prósent fyrir síðari samráð.
Betri samskipti um þreytu, bæði hjá sjúklingi og lækni, er greinilega þörf.
Hvað er hægt að gera?
Frá læknisfræðilegu sjónarmiði getur minnkað bólga í rauðum blóðkornum eða öðrum bólgusjúkdómum minnkað sársauka og þreytu. Aukin gildi bólgueyðandi frumudrepna (IL-1, IL-6, TNF-alfa) geta komið fyrir, svo að stjórna bólgu sé forgang.
Heimildir:
Repping-Wuts o.fl. Þekkingu gigtarfræðinga, viðhorf núverandi stjórnun þreytu hjá sjúklingum með iktsýki (RA). Klínískum líffærafræði . 2008; 27: 1549-55.
Louati o.fl. Þreyta í langvarandi bólgu - tengill á verkjum. Liðagigt Rannsóknir og meðferð . 2015; 17: 254.
Nikolaus o.fl. Þreyta og þættir sem tengjast þreytu í liðagigt: A kerfisbundin endurskoðun. Læknismeðferð og rannsóknir . 2013; Vol. 65. 1128-1146.
Pollard LC o.fl. Þreyta í liðagigt endurspeglar sársauka, ekki sjúkdómsvirkni. Gigtarfræði (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F et al. Þreyta, iktsýki og æxlismyndun gegn æxli: Rannsókn á 24.831 sjúklingum. Journal of Reumatology . 2004; 31 (11): 2115-2120.