Tegundir liðagigt tengd bólgu
Bólgusjúkdómur getur valdið mörgum liðum samtímis. Oft er ofvirk eða ónæmur ónæmiskerfi orsök bólgu . Helstu einkenni bólgueyðandi gigt eru sársauki og stirðleiki á morgnana eða eftir hvíldartíma eða óvirkni. Hjá sjúklingum með bólgusjúkdóm er stífleiki dagsins yfirleitt yfir 60 mínútur.
Bólga, roði og hlýja eru einnig algengar í eða í kringum viðkomandi liðum. Slitgigt hefur ekki aðeins áhrif á liðin - aðrir líkamshlutar geta haft áhrif, þ.mt húð eða innri líffæri. Bólgusjúkdómur getur haft áhrif á fólk á öllum aldri, en slær oft fólk í helsta lífsins.
Bólga kemur ekki alltaf fram við bólgusjúkdóm. Þrátt fyrir að það geti verið óviðunandi, geta bólgusjúkdómssjúklingar sárt án þess að þrota, bólga án sársauka eða líkamleg takmörk án sársauka eða bólgu.
Tegundir bólgueyðandi liðagigtar
Þrjár algengustu tegundir langvarandi bólgusjúkdóma eru iktsýki , psoriasis liðagigt og ankylosing spondylitis . En, það eru aðrir líka. Hjá sjúklingum sem eru með stoðkerfi, geta bólgusjúkdómar sem ekki hafa sameiginlega þátttöku verið ma bursitis , tendinitis eða vöðvaspennutrep .
Sjúklingar sem hafa einn til 3 liða, geta haft bráða bólgusjúkdóma, svo sem smitandi liðagigt , þvagsýrugigt, pseudogout , Reactive arthritis eða Chlamydial arthritis - eða langvarandi bólgusjúkdóm eins og psoriasis liðagigt, spondyloarthropathy, pauciarticular juvenile arthritis eða smitandi liðagigt sem er hægt að lækna.
Sjúklingar með 4 eða fleiri liða geta haft bráða bólgusjúkdóma, svo sem veirusýking, lyfjagigt gigt , snemmkomin bindusjúkdómur, gigtarsjúkdómur, mænusótt , eða með því að senda serónegative samhverfisbólgu með bólgu í bjúgur (RS3PE) - eða langvarandi bólgusjúkdóma eins og iktsýki, ógreindur fjölgigt , bólgusjúkdómur , blönduð bindiefnasjúkdómur , lupus , scleroderma , fjölliðagigt í liðagigt, eða fullorðinn sjúkdómur ennþá.
Hvernig er bólgusjúkdómur greindur?
Hækkun á bráðafasa hvarfefnum er vísbending um bólgu. Þó að tveir oftast notaðar, CRP og setjunarhraði, gefa til kynna bólgu, skiptast þeir ekki á milli iktsýki og aðrar bólgueyðandi gigtarbólgu. Einnig munu ekki allir sjúklingar með bólgusjúkdóm hafa upphaflega CRP eða setmyndunarhlutfall upphaflega. Sumir sjúklingar geta í staðinn hækkað magn ferritíns, haptóglóbíns, cerulóplasmíns eða viðbótar. Önnur merki sem gefa til kynna bólgusjúkdóm eru blóðleysi vegna langvinnrar sjúkdóms, hækkaðar blóðflagna og hækkun hvítra blóðkorna.
Það eru serologic próf til að hjálpa pinna niður greiningu.
Gigtarþáttur er almennt pantað þegar grunur er um iktsýki. En ekki allir með iktsýki eru jákvæðir fyrir iktsýki (sermisáhrif). Um það bil 20% sjúklinga sem eru með iktsýki eru neikvæðir fyrir iktsýki (serónegativ). Í upphafi liðagigtar (einkenni minna en árs) er næmi við iktsýki um 17-59%, samkvæmt Kelley's Textbook of Reumatology. Sértækni er einnig ekki góð við fyrstu iktsýki, þar sem önnur skilyrði geta tengst jákvæðri iktsýki (td lupus, Sjógens heilkenni ).
Jafnvel 4-5% almennings eru jákvæðir fyrir iktsýki. Aðrar serologic próf, svo sem gegn CCP og ANA geta veitt fleiri greiningarupplýsingar, auk CRP, setmyndunarhraði og iktsýki.
Prófun á tilteknum erfðamerkjum getur verið gagnlegt. Til dæmis er HLA-B27 jákvæð tengsl mjög við ankylosing spondylitis. Einnig getur samsetta vökva greining veitt upplýsingar um bólgu - samhliða vökvi frá bólguðum liðum er yfirleitt gult og órótt, með hvítum frumum sem eru yfir 10.000 frumur / mm, en mest hlutfall er daufkyrninga.
Hugsanlegur er einnig notaður sem hluti af greiningarferlinu við bólgusjúkdóm. X-geisli vísbendingar um bólgusjúkdóm geta verið ma bólga í mjúkvef, kakókerkrabbameini , samskeyti , beinþynning nálægt samskeyti, samhverfri brjóskabringu, samdrætti rýrnun á beinum og beinir rof.
Heimildir:
Bólgusjúkdómamiðstöð. Sjúkrahús í sérstökum skurðlækningum.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Kelley's Textbook of Reumatology. Kafli 42. Pólýskarbólga. John J. Cush og Kathryn H. Dao. Níunda útgáfa. Elsevier Saunders.
Leiðbeinandi leiðbeinandi læknar um bólgueyðandi gigtarlyf; Greining. Gigtarkerfi. 2. júní 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.