Meðal fyrstu prófana sem skipuð er þegar liðagigt er grunur
Rheumatoid þáttur er sjálfvirk mótefni (venjulega IgM) sem binst við Fc svæðinu af IgG mótefnum. Sjálfvirk mótefni eru prótein sem eru framleidd af ónæmiskerfinu , heldur en árás á utanaðkomandi efni, árásir á eigin vefjum líkamans. Ef læknirinn grunar að þú gætir fengið iktsýki , mun prófun ígigtarþáttarins nánast örugglega vera meðal fyrstu greiningartruflana sem pantaðar eru.
Fyrstu prófanirnar (prófanir) sem benda til þess að sjálfsofnæmi voru í tengslum við iktsýki voru þróaðar á 1940. gr. Í upphafi voru þetta árásargreiningarpróf þar sem sermi hjá sjúklingum með iktsýki var sýnt fram á að valda rauðkornum rauðra blóðkorna sem höfðu verið næmir fyrir rauðkornavökum rauðkornavaka mótefna. Það voru nokkrir breytingar gerðar á upprunalegu árásargreiningunni, fyrst og fremst að skipta um IgG-húðuðu latexperlur fyrir sauðfrumna. Að lokum var ELISA (ensímbundin ónæmissvörunarpróf) próf fyrir iktsýki þróað, svo og prófanir á nefslímhúð.
Í rannsóknum á agglutination er clumping vísbending um jákvæða niðurstöðu. Rauða þynningar geta síðan verið gerðar með prófunarsýnið til að ákvarða titran. Titerið gefur til kynna hversu mikið sýnið má þynna áður en liðinn er ógreinanlegur (ekki klumpur).
Við prófanir á nephelometry er blóðsýni blandað við mótefni til að valda klasa.
Ljós er farið í gegnum sýnið til að ákvarða hversu skýjað er.
Skilningur á niðurstöðunum
Venjulega er greint frá eðlilegu bili fyrir próf í iktsýki sem:
- Minna en 40-60 u / ml
- Minna en 1:80 (titer)
Athugið: Mismunandi rannsóknarstofur geta verið breytilegir í prófunaraðferð eða prófunarbúnaði sem notaður er, svo fylgdu niðurstöðum og eðlilegum sviðum sem þú býður upp á í sérstökum rannsóknarstofu.
Niðurstöður rannsókna í iktsýki geta verið ruglingslegar hjá sjúklingum með liðagigt. Fyrst og fremst er það mikilvægasta að vita að líffærasjúkdómaprófunarprófið er aðeins eitt stykki af upplýsingum sem notuð eru til að greina greiningu. Endanleg greining er aldrei byggð eingöngu á niðurstöðum gigtarprófunarinnar. Hér eru aðrar mikilvægar staðreyndir um liðagigtarpróf sem þú ættir að vita:
- Rheumatoid þáttur getur verið jákvæður hjá heilbrigðum einstaklingum (hjá 1% yngri fólks og allt að 5% þeirra yfir 70 ára).
- Rheumatoid þáttur getur verið jákvæð við sjúkdóma og sjúkdóma sem ekki eru iktsýki (td sýkingar, krabbamein) eða við gigtarmeðferð önnur en iktsýki (td Sjógens heilkenni eða lúpusjúkdómar ).
- Gigtarþáttur er hægt að greina í blóði allt að 10 árum áður en einkenni um iktsýki koma fram. Hins vegar, í einum undirhópi sjúklinga með iktsýki, er iktsýki greinanleg eftir að einkenni koma fram.
- Sjúklingar með iktsýki sem eru jákvæðir fyrir iktsýki (serópositive) hafa tilhneigingu til að hafa meira árásargjarn sjúkdóm, en sjúklingar sem eru neikvæðir fyrir iktsýki (serónegativ) hafa minna alvarlegan sjúkdóm og færri beinroðanir.
- Um það bil 20% sjúklinga sem eru greindir með iktsýki eru áfram neikvæðir fyrir iktsýki meðan á sjúkdómnum stendur.
Klínískt mikilvægi niðurstaðna
Gegnsæi prófunarniðurstöður sem eru upphaflega neikvæðar geta síðar orðið jákvæðar en klínískt mikilvægi þessarar staðreyndar er enn í spurningunni. Samkvæmt Scott Zashin, MD, rheumatologist frá Dallas, Texas (scottzashinmd.com) og höfundur liðagigt án sársauka - Kraftaverk TNF blokkara og meðhöfundur annarrar bókar minn Natural Arthritis Treatment , "Lyfjafræðingar fara yfirleitt ekki við iktsýki einu sinni er greining á iktsýki gerð. Að því gefnu er reynsla mín að magaþátturinn getur breyst nokkuð með sjúkdómsvirkni en það er ekki eins klínískt gagnlegt og aðrar prófanir, svo sem rauðkornavaka , C- hvarfefna prótein (CRP) og í sumum tilfellum aðrar merkingar sem finnast í VECTRA prófunum , sem eru notuð til að meta sjúkdómsvirkni við iktsýki. "
Heimildir:
Kelley's Textbook of Reumatology. Níunda útgáfa. Sjálfsvörn í liðagigt. 56. kafli. Felipe Andrade o.fl. p. 804.
Grunnur á gigtarsjúkdómum. Þrettánda útgáfa. Gefin út af Arthritis Foundation. Kafla 6. Iktsýki. Liðagigtarþættir. p. 126.
Liðagigt (RF). MedlinePlus. Uppfært 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm