Foreldrar hafa oft áhyggjur af tonsils barna sinna, annaðhvort vegna þess að þau virðast stóra eða vegna þess að þeir fá mikið hálsi.
En það virðist ekki eins og Barnalæknir ENT sérfræðingar taka út tonsils (tonsillectomy) eins mikið og þeir notuðu.
Tonsillectomy
Svo hvenær þurfa tonsils að koma út?
Þrátt fyrir að það sé satt eru flestir læknar ekki eins fljótir að gera tonsillectomy eins og þau voru í fortíðinni, fá börnin ennþá krabbamein þeirra út.
Í raun er "tonsillectomy enn algengasta meiriháttar aðgerðin sem gerð er á börnum í Bandaríkjunum," staðan rétt fyrir ofan að fá eyra rör . Tveir algengar vísbendingar um tannlungnabólgu eru langvarandi tonsillbólga eða hafa samfellda einkenni í meira en þrjá til sex mánuði eða endurtekin tannbólgu, sem venjulega er skilgreind sem tannbólga að minnsta kosti fimm sinnum á einu ári eða þrisvar á ári í að minnsta kosti þrjú ár.
Á hinn bóginn mælir American Academy of Otolaryngology - höfuð og hálsskurðaðgerð að börn telji að hafa krabbameinsvaldandi ef þeir hafa að minnsta kosti:
- sjö þættir tonsillitis á síðasta ári
- Fimm þættir tonsillitis á hverju ári undanfarin tvö ár
- þrír þættir tonsillitis á hverju ári undanfarin þrjú ár
Með færri tilvikum tonsillitis, mælum sérfræðingar við American Academy of Otolaryngology - höfuð og hálsskurðaðgerð með vakandi bið.
Hafðu í huga að nýleg rannsókn, tonsillectomy og adenotonsillectomy fyrir endurteknar hálsbólgu hjá börnum sem hafa áhrif á miðtaugakerfið, komst að þeirri niðurstöðu að "lítilsháttar ávinningur af völdum tonsillectomy eða adenotonsillectomy hjá börnum sem eru með í meðallagi áhrif á endurtekna hálsbólgu virðist ekki réttlæta þá áhættu, og kostnaður við reksturinn. " Og þessi rannsókn notaði enn strangari viðmiðanir áður en tannlungnabólga var gerð, aðeins þar með talin börn sem höfðu sjö eða fleiri þunglyndissýkingar á einu ári, fimm eða fleiri þættir á tveimur árum eða þremur eða fleiri þáttum á hverjum þremur árum.
Svo ekki vera hissa ef barnalæknirinn þinn er ekki fljótur að vísa barninu þínu til að fá krabbamein hans út lengur, því að eftir nokkur ár gæti barnið byrjað að fá eins mörg tilfelli af tonsillitis eins og hann gerði áður en hann fékk tonsillana sína út .
Tonsillitis
Hvað er tonsillitis? Það er hálsbólga, sem getur annaðhvort verið af völdum strepbakteríanna eða veirunnar. Þó að þú fáir hálsbólgu aftur og aftur, er ekki eini ástæðan fyrir því að þú fáir tonsillana út, ef barnið er með hálsbólgu vegna þess að hann hefur kulda og suma nefstíflu, þá ætti það ekki að telja sem þunglyndisbólga nema hálsi hans er einnig rautt og / eða tonsillarnir hafa pus (exudate) á þeim.
Til viðbótar við fjölda sýkinga í hálsi, sem barnið þitt fær á hverju ári, gætirðu hugsanlega einnig hugsað um hversu væg eða alvarleg þau eru áður en þú telur að þú getir fengið krabbameinsvaldandi áhrif. Ef barnið þitt er með alvarleg einkenni og missir viku í skólanum í hvert skipti sem hann fær tannbólgu, þá gæti verið að þú sért svolítið hraðar til að fá krabbamein hans en ef hann hefur meira væg einkenni.
Aðrar smitandi vísbendingar um að fá krabbamein í tannlækningum gætu falið í sér að hafa peritonsillar abscess tvö eða fleiri sinnum eða með leghálskirtilbólgu vegna langvarandi tonsillitis.
Kæfisvefn
Hinn helsta ástæðan fyrir því að börnin fái krabbamein sín út eru að þau eru of stór og þau, ásamt stórum adenoids, veldur ónæmandi svefnhimnubólgu .
Börn með OSA snerast venjulega og geta haft "öndunarerfiðleika meðan á svefni stendur, eftirlifandi öndunarstöðvun, eirðarleysi, dáleiðsla, ógleði, bláæðasýking, of mikil svefnhöfgi og hegðun eða námsvandamál (þ.mt athyglisbrestur / ofvirkni).
Þegar greining á OSA hefur verið staðfest, fá þessi börn venjulega bæði tannþurrð og smáfrumnafæð (T & A), ólíkt börnum sem eru með mikið af tonsil sýkingum, sem venjulega fá bara tannlækna sína út.
Stór Tonsils
Til viðbótar við svefnhimnubólgu geta stórir tonsillar (obstructive tonsill hyperplasia) stundum leitt til brjóstagjafar og kyngingarvandamála, bólgusjúkdómar, öndunarerfiðleikar og talproblem.
Þessir börn gætu einnig þurft tannkrem.
Það sem þú þarft að vita
- Ef þú heldur að barnið þitt hafi fengið of mörg hálsbólgu eða að krabbamein hans séu einfaldlega of stór, þá skaltu biðja barnalæknis um að fá tilvísun til ENT sérfræðings hjá börnum til að ræða hvort tannskemmslan sé viðeigandi.
- Á hinn bóginn, ef barnalæknirinn mælir með tonsillectomy, en þú ert hikandi við að hafa skurðaðgerð skaltu spyrja hvort það væri rétt að bíða aðeins lengur.
- Hafðu í huga að tannlæknar barnsins verða oft náttúrulega smám saman þegar þau eldast og börnin fá venjulega færri sýkingar þegar þeir eldast svo barnið þitt gæti aukið tannlímavandamál sín áður en hann þarf að taka þau út.
- Þar sem svefnhimnubólga er alvarlegt ástand, vilt þú venjulega ekki bíða eftir því að barnið þitt komi upp úr því og þú ættir venjulega að halda áfram með T & A ef læknirinn bendir á það.
Heimildir
American Academy of Otolaryngology - Höfuð og Neck Surgery. Klínískar leiðbeiningar: Tonsillectomy hjá börnum. Otolaryngology - Höfuð og Neck Surgery 2011 144: S1.
American Academy of Pediatrics. Klínísk verklagsreglur Greining og stjórnun barnahindrunar svefnhimnubólgu. PEDIATRICS Vol. 109 nr. 4. apríl 2002, bls. 704-712
Discolo CM. Smitandi vísbendingar um tannslímhúð. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Paradise Jack L. MD. Tonsillectomy og adenotonsillectomy fyrir endurtekna hálsbólgu hjá börnum sem eru með væg áhrif. PEDIATRICS Vol. 110 nr. 1. júlí 2002, bls. 7-15
Pizzuto MP. Algengar spurningar í börnum otolaryngology. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91