Ástæður fyrir heyrnartól hjá börnum með eyrnasýkingum
Þarf barnið þitt eyra rör fyrir eyra sýkingar? Hvenær er rétt hvenær eru nokkur skilyrði sem læknar hugsa um í þessari mikilvægu ákvörðun, og hvað eru kostir og áhættu af þessari aðgerð?
Endurtekin eyra sýkingar
Sem betur fer fá flestir börnin aðeins nokkrar eyra sýkingar (otitis media) á ári. En það getur verið pirrandi þegar þeir halda áfram að fá eyra sýkingar aftur og aftur.
Eru eyra sýkingar að skemma heyrn barnsins eða tefja þá?
Hversu mörg eyra sýkingar eru of margir?
Hvenær þarftu að fá heyrnartæki?
Vísbendingar um eyrnabólur
Eyrnaslöngur eða tympanostomy rör staðsetning skurðaðgerð er algengasta valnám aðgerð hjá börnum í Bandaríkjunum og er gert fyrir endurteknar eyra sýkingar eða fyrir eyra sýkingu sem ekki hreinsa eftir tíma með viðeigandi sýklalyfjum.
Hvað varðar algera fjölda eyra sýkingar, myndu margir sérfræðingar líta á slöngur fyrir barn sem hefur haft þrjá eyra sýkingu í sex mánuði eða fjórar eyra sýkingar á 12 mánuðum. Aðrir sérfræðingar nota miklu almennari viðmiðunarreglur og myndu setja slöngur þegar sýkingar eru tíðar og nærri saman.
Hafa vökva í eyrum (bólga með útbrotum) í meira en þrjá mánuði og heyrnarskerðing er annar ástæða barna fá slöngur. Með öðrum orðum er ekki mælt með því að slöngur séu settar fyrir börn sem eru með einn þáttur af miðtaugakerfi með útbrotum sem eru lengri en 3 mánuðir.
Ef sýkingin varir lengur en 3 mánuði skal prófa heyrn. Ef heyrnin er lækkuð, þá ætti foreldri þá að bjóða upp á möguleika á að staðsetja rör. Ef slöngur eru ekki settir á að endurmeta barnið að minnsta kosti á 3 mánaða fresti þar til útblásturinn (vökvi) hreinsar eða vísbendingar eru um heyrnarskerðingu eða uppbyggingu óeðlilegra kvilla í kviðarholi.
Aðrar ástæður til að fjalla um eyrnabólur
Til viðbótar við fjölda eyra sýkingar sem barn hefur eða hversu lengi þau hafa vökva í eyrunum, gætu nokkrir aðrir hlutir haft áhrif á þig til að fá barnið þitt að fá snemma. Þetta felur meðal annars í sér áhættuþætti sem gera líklegt að barnið þitt muni halda áfram að fá mikið af eyra sýkingu í framtíðinni, þar á meðal að vera strákur sem er yngri en 2 ára og hver er að fara í dagvistun (dagvistarheilkenni), sérstaklega ef þú færð mikið af eyra sýkingar liggja í fjölskyldunni (erfðafræðilegir þættir).
The 'tegund' af eyra sýkingum barnið þitt gæti einnig haft áhrif á ákvörðun þína um að fá slöngur. Ef eyra sýkingar þínar eru mjög sársaukafullir, taka meira en nokkra daga til að komast yfir, eða þeir taka margar sýklalyfjarferðir til að hreinsa, þá gætirðu viljað fá rör fyrr en ef eyra sýkingar þínar voru ekki sársaukafullir eða fljótt hreinsaðir upp .
Tími ársins gæti einnig haft áhrif á ákvörðun þína um rör. Jafnvel ef barnið þitt hefur nýlega haft mikið af eyra sýkingum, ef það er apríl eða maí, myndirðu ekki búast við því að hún haldi áfram að verða veikur um allt vorið og sumarið. Í þessu tilfelli máttu bíða lengi en þú gætir ef barnið þitt hafði þegar fengið mikið af eyra sýkingum að fara inn í veturinn þegar hún myndi líklega halda áfram að verða veikur allan tímann á köldum og flensu tímabili.
Hafðu í huga að ákvörðun um hvenær á að fá rör er ekki eins mikilvægt og flestir foreldrar trúa. Í raun einn rannsókn sýndi að "hjá börnum yngri en 3 ára, sem hafa viðvarandi miðeyrnabólgu, bætir tafarlaus innleiðsla tympanostomy slöngur ekki mælanlega árangur á þroska eftir 3 ár."
Svo tímasetning hvenær á að fá eyra rör er ekki alltaf eins skýr skera eins og þú might hugsa.
Hagur af eyrnabólum
Mikilvægasti ávinningur af eyrnaglösum er eitthvað sem hefur fundist í mörgum rannsóknum: Örrrör bæta lífsgæði fyrir mörg börn. Þegar slíkt er gert á viðeigandi hátt getur heyrnartól bætt við heyrn, sem getur síðan bætt nám og hegðun.
Hætta á eyrnabólum
Fylgikvillar geta komið fram við allar aðgerðir sem gerðar eru í lyfinu. Flest eftirfarandi fylgikvilla koma ekki fram og hafa í huga að flest börn hafa ekki allar þessar fylgikvillar. Hugsanlegar fylgikvillar í eyrnabólgu skurðaðgerð eru:
- Tap á rörunum - Stundum rennur slöngurnar út snemma þegar þau eru ennþá þörf
- Blæðing á slöngunum er algengasta fylgikvilli, sem kemur fram hjá um 10% barna
- Afrennsli frá slöngur ( otorrhea ) - Þó að pirrandi sé hægt að meðhöndla frárennsli úr eyraörum með staðbundnum dropum og þurfa yfirleitt ekki sýklalyf til inntöku
- Granulomas - Scar vefja myndun í kviðarholi
- Cholesteatomas
- Tíðnimyndun himna
Forvarnir gegn eyrnasýkingum
Besta meðferðin er nánast alltaf forvarnir og ef þú getur dregið úr fjölda eyra sýkinga fyrir barnið þitt, getur þú lækkað líkurnar á því að hún muni þurfa eyra rör. Vissulega er þetta ekki alltaf mögulegt, og jafnvel eftirtektarverðu og umhyggju foreldrar eiga oft börn sem endar að þurfa að fá eyra rör. Sumar ráðstafanir sem gætu skipt máli eru:
- Brjóstagjöf
- Draga úr eða koma í veg fyrir útsetningu fyrir secondhand reyk
- Draga úr notkun fitu
- Haltu barninu þínu að drekka úr flösku meðan þú leggur þig niður
- Að draga úr váhrifum annarra sem eru veikir
Það sem þú þarft að vita
- Ef þú telur að barnið þitt hafi fengið of mörg eyra sýkingar skaltu spyrja barnalækninn þinn um tilvísun til barna í ENT sérfræðingi til að ræða hvort eyrnalokkar væru viðeigandi.
- Á hinn bóginn, ef barnalæknirinn mælir með rör en þú ert hikandi við að hafa skurðaðgerð, þá spyrðu hvort það væri rétt að bíða aðeins lengur.
- Ef barnið þitt er greind með eyra sýkingu er sett á sýklalyf og er ennþá með sársauka og hita viku eftir það telst það tæknilega enn sem sama eyra sýkingu. Og hafðu í huga að þeir geta síðan haft vökva í eyrun í 2 til 3 mánuði, sem er oft misdiagnosed sem eyra sýkingu. Ef þú ferð aftur til endurskoðunar og barnið þitt hefur engin einkenni yfirleitt, en þú ert sagt að hann hafi eyra sýkingu gætir þú fengið aðra skoðun frá barnalæknis ENT sérfræðingi til að sjá hvort það sé bara vökvi.
- Þrátt fyrir að sum börn fái fylgikvilla eftir að hafa fengið slöngur, hafa fjölmargar rannsóknir sýnt betri lífsgæði fyrir börn eftir að hafa fengið slöngur.
- Taktu nokkrar ráðstafanir til að stjórna þeim hlutum sem setja börn í hættu fyrir eyra sýkingar.
Heimildir:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y. og U. Shah. Áhættuþættir í tengslum við stíflaðri stíflu í stíflufrumum. JAMA Otolarygology höfuð og Neck Surgery . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D. og J. Lieu. Áhrif ónæmiskerfis fjölmiðla alvarleika á lífsgæði barna. Otolaryngology - Höfuð og Neck Surgery . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., og. Tunkel. Samtímis hugmyndir í stjórnun bráða miðmæti í miðtaugakerfi hjá börnum. Otolaryngology Heilsugæslustöðvar í Norður-Ameríku . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Klínískar leiðbeiningar: Tympanostomy slöngur hjá börnum. Otolaryngology - Höfuð og Neck Surgery . 2013. 149 (1 viðbót): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Klínískar leiðbeiningar um æxli: Bólgueyðandi miðill með innrennsli (uppfærsla). Otolaryngology - Höfuð og Neck Surgery . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.