Vöðva plasminógen virkjaður, oftast þekktur sem TPA, er öflug blóðþynning sem notuð er til að meðhöndla neyðartilvik. Samþykkt fyrir 20 árum til að meðhöndla heilablóðfall, var það upphaflega skoðað sem bæði byltingarkennd og áhættusamt. Nú, tuttugu árum síðar, hefur heilablóðfall verið háþróaður mikið , en TPA er enn mikilvægasti framförin í umönnun hjartasjúklinga.
Stroke niðurstöður eru miklu betri nú á dögum en þeir voru fyrir notkun TPA fyrir heilablóðfall. Ef þú eða ástvinur hefur haft neyðartilvik TPA fyrir heilablóðfall getur þú lært meira um það hér.
Hvað er TPA og hvers vegna er það notað fyrir slagorð?
Vefi plasminógen virkjari er öflugt umboðsmaður sem getur komið í veg fyrir að blóðtappa þróist úr því að vaxa. Það er gefið með inndælingu í bláæð (IV) til meðferðar við bráðameðferð.
Heilablóðfall stafar af truflun á blóðflæði annaðhvort vegna blóðtappa ( blóðþurrðarslag ) eða blæðing ( heilablóðfall ) í heilanum. TPA er aðeins notað við heilablóðfall vegna blóðtappa, sem eru blóðþurrðarsjúkdómar.
Þegar TPA er sprautað í bláæð fer það fljótt í gegnum blóðið til að ná í stífluðu blóðinu, þar sem það virkar með því að koma í veg fyrir að vaxandi blóðtappa hindrar blóðflæði í heilanum. Þetta gerir heilanum kleift að vera heilbrigt áður en heilablóðfall getur átt sér stað.
Getur þú beðið um TPA?
TPA verður að gefa innan fyrstu klukkustunda eftir að heilablóðfall hefst. Upphaf heilablóðfallar er talinn frá því að þú tókst fyrst eftir einkennum heilablóðfalls . Eftir þennan mjög stutta glugga nokkrum klukkustundum eftir að heilablóðfall hefst, getur þú ekki fengið TPA vegna þess að það gæti valdið meiri skaða en gott á þeim tímapunkti.
Flest af þeim tíma biðja sjúklingar ekki um TPA. En starfsmenn neyðartilvikum eru þjálfaðir til að viðurkenna heilablóðfall og neyðarsalir eru með starfsfólki og ákvæði til að gefa TPA þegar nauðsyn krefur.
Gerir TPA hjálparsveitir?
Undanfarin tuttugu ár hafa fjölmargir sjúklingar haft TPA. Langtíma- og skammtímaáhrif TPA hafa verið metin vandlega. Á heildina litið, við rétta aðstæður, hefur TPA reynst gagnlegt.
Nýleg samanburður á heilablóðfallssjúklingum sem fengu TPA hjá sjúklingum með heilablóðfall sem ekki fengu TPA sýndu að hópur sjúklinga sem fengu meðferð með TPA upplifðu betri líkamlega virkni, betri vitsmunalegum hæfileika og betri lifunarhlutfall en sjúklingar sem ekki höfðu fengið heilablóðfall TPA meðferðin.
Snemma heilablóðfallssjúklingar fá TPA, því betra að bata. Fyrir hvert 15 mínútna bili sem sjúklingar með heilablóðfall fá TPA meðferð fyrr, hafa heilablóðfæðingaraðilar betri heildarniðurstöður. Í staðreynd, nýleg innlend endurbætur á gæðum, sem miða að því að draga úr biðtíma fyrir TPA gjöf, batnaði lifun sjúklinga og minnkaði fylgikvilla TPA meðferð.
Hver eru fylgikvillar TPA?
Vegna þess að TPA er öflug blóðþynning, er helsta aukaverkunin blæðandi.
Blæðing er alvarleg fylgikvilli sem getur leitt til blæðinga, sem er oft alvarlegri en blóðþurrðarslag.
Auk þess getur TPA valdið blæðingum í maga, blæðing í þörmum, blæðing í þvagi eða blæðing á heilasár eða skurðaðgerðir. Af þessum ástæðum eru sumar sjúklingar ekki frambjóðendur fyrir TPA.
TPA er mjög hraðvirk og áhrif þess eru ekki lengi. Ef þú hefur fengið TPA og ekki fengið neinar aukaverkanir eða fylgikvilla innan fyrstu daga, þarftu ekki að hafa áhyggjur af seinkun eða langtímaverkunum frá TPA meðan á bata stendur eða eftir að þú ferð heim.
TPA
TPA er mikilvægt heilablóðfall sem getur bjargað lífi þínu. Hins vegar getur það verið hættulegt og ekki allir eru öruggir frambjóðendur fyrir TPA. Einnig ef þröngt tímabil hefur liðið þegar þú nærð á sjúkrahúsinu getur þú ekki fengið meðferð með TPA vegna þess að það er aðeins gagnlegt ef það er gefið innan fyrstu klukkustunda eftir að heilablóðfall hefur byrjað.
Heimildir:
Öryggi í segamyndun í bláæð vegna bráðrar blóðþurrðar heilablóðfalls við sérstakar aðstæður, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, sérfræðingarálit um lyfjagæslu, apríl 2015
Rannsókn um tilfelli eftirlit með virkni plasminógen virkjunarvaka hjá 6 mánaða sjúklingum - greint frá niðurstöðum og heilsugæslu nýtingu, Lang CE, Blanda MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: opinbera Dagbók National Stroke Association, nóvember-desember 2014
Tími til meðferðar með plasminogen virkjunarvef í bláæð og niðurstaða frá bráðum blóðþurrðarslagi, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, júní 2013
Meðferðartíma fyrir gjöf plasminógen virkjunar og klínískum niðurstöðum í bráðum blóðþurrðarslagi fyrir og eftir góða umbætur frumkvæði, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, apríl 2014