Kynning
Það eru tvær helstu gerðir heilablóðfalls . Að lokum eru bæði vandamál vandamál sem einkennast af því að blóð er ekki hægt að fara þar sem það er ætlað. Í blóðþurrðarslagi, flæði blóð ekki í gegnum stíflað slagæð, og heilafrumur deyja vegna skorts á súrefni.
Hvað er blæðing í blóði?
Við blæðingartruflanir rennur blóð út úr rifnu slagæðum beint í heilavef frekar en að flæða í gegnum æðum. Þegar slagæð ruptures í heila, ýtir blóðið í heila vefjum til hliðar þegar það berst fyrir pláss inni í höfuðkúpunni.
Þar af leiðandi er heilavefur áverka og getur deyja. Ef heilavefurinn er fluttur of mikið getur það leitt til varanlegrar tjóns og dauða.
Hvað veldur blæðingum í blóði?
Eitt algengt orsök blæðingar í blóði er áverka ; þó stundum virðist blæðingin bara gerast á eigin spýtur.
Algengasta orsök sjálfsblæðingar í blóði er hár blóðþrýstingur ( háþrýstingur ). Langtímanotkun háþrýstingur getur dregið úr veggi slagæðar, sérstaklega djúpt í heila þar sem litlar skurðir renna af stærri slagæðum. Þegar hár þrýstingur ýtir á móti þessum vægum vöðvum í blóði, getur slagæðin springið.
Það er líka ekki óvenjulegt að blóðþurrðarsjúkdómur breytist í blæðingarhverfi. Þetta ferli er kallað blæðingarhvörf. Blóðþurrðarslagið drepur heilavef, og dauður heilavefur er viðkvæmari en lifandi heila. Þetta brothætt felur í sér veggi annarra blóðkorna, sem þá líklegri til að brjóta.
Þar sem blóðþurrðarsjúkdómur er venjulega meðhöndlaðir með blóðþynningarlyfjum, stuðlar lyfið einnig við þessa tegund af blæðingum í blóði.
Þrátt fyrir að háan blóðþrýstingur sé algengasta orsökin fyrir sjálfsblæðingu í heilablóðfalli, er líklegast ástæðan fyrir blæðingu eftir aldri. Hjá öldruðum getur truflun sem kallast heila amyloid angiopathy leitt til blæðingar í blóði.
Í þessari röskun byggist óeðlilegt prótein sem kallast amyloid í veggjum æðar. Þetta gerir blöðin meira viðkvæm og auðvelt að brjóta. Ólíkt háþrýstingslækkun í blóði, sem oft er djúpt í heila, veldur amyloid angiopathy almennt blæðingu í brún heilans. Hjá börnum eru meðfæddar æðabreytingar algengari orsök sjálfkrafa blæðingar í blóði. Sem betur fer eru þetta tiltölulega óalgengt.
Aðrir þátttakendur í blæðingu í blóði eru:
- heilaæxli
- æðabólga
- sýklalyf
- moyamoya
- kókaín og amfetamín
- sýkingar eins og herpes simplex heilabólga
- blóðþynningarlyf
- meðfædda blæðingartruflanir
Hvað eru tákn um blóðkornablæðingu?
Einhver með blæðingar í blóði getur haft taugakvilla eins og dofi, náladofi eða máttleysi, líkt og blóðþurrðarslag. Taugasjúkdómarnar muni ráðast af blæðingum. Auk þess getur blóðið leitt til aukinnar þrýstings í höfuðkúpu, sem leiðir til höfuðverk, ógleði, uppköst og minnkandi meðvitund .
Vegna þess að heilavefur standast þjöppun með blóði, einkenni blæðingar í blóði eru tilhneigingu til að versna í nokkrar klukkustundir.
Þetta er í mótsögn við subarachnoid blæðingu, sem gerist skyndilega.
Hvernig greinist blóðþurrðarblæðingar?
Til viðbótar við að kanna sjúklinginn, munu læknar vilja skipuleggja skyndilega tölvusneiðmyndun ( CT ) skönnun á höfði. Nýtt blóð birtist skært á CT skannar.
Hvað eru meðferðirnar við blæðingar í blóði?
Þegar sjúkdómurinn er greindur með blóðkornablæðingum, hefur það þegar verið gert ákveðinn tjón. Áherslan verður á að stöðva blæðingu frá því að verða verri. Blóðþrýstingur verður að vera vel stjórnað. Ef blóðþynnandi er í kerfi sjúklingsins, má gefa lyf til að snúa við því.
Næsta skref er að koma í veg fyrir allar aukaverkanir frá blæðingu, svo sem aukinni þrýsting í höfuðkúpu. Til að tryggja að sjúklingurinn sé vel á varðbergi, eru flestir sjúklingar með blóðkornablæðingar fluttar í taugakerfi í taugakerfi .
Hverjir eru líkurnar á að endurheimta frá blæðingum í blóði?
Milli 30 til 50 prósent af fólki með blæðingar í blóði mun ekki lifa lengur en á ári. Staðsetning og stærð blæðingarinnar, sem og aldur, heilsu og meðvitund fórnarlambsins, öll þáttur í líkum á lifun. Ef fórnarlambið átti blóðþynningarlyf er líklegt að niðurstaðan sé verri.
Erfitt er að segja hversu oft fólk með blæðingar í hjartalínuriti skili sér til góðs sjálfstæðrar starfsemi. Sumir telja að vegna þess að blóðið flytur hjartavöðvunum fremur en að rækta það á súrefni beint, þá geta fólk sem lifa af blæðingum heilablóðfall í raun verið tiltölulega góðar niðurstöður samanborið við fólk með blóðþurrðarsjúkdóm af svipaðri stærð. Hins vegar er erfitt að vera viss. Nýlegar áætlanir um tiltölulega góðan árangur eftir blæðingar frá blóði eru á bilinu 12 til 39 prósent. Nauðsynlegt er að fá frekari upplýsingar.
Heimildir:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological og Neurosurgical Intensive Care, Fjórða útgáfa, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Tíðni og 10 ára lifun blæðingar í blóði í íbúafjölda. Heilablóðfall. 2009; 40 (2): 394.
Van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, Van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Tíðni, dánartíðni og hagnýtur niðurstaða blæðingar í blóði í tímanum, eftir aldri, kyni og þjóðerni: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. Lancet Neurol. 2010; 9 (2): 167.