Tegund heilaskaða af völdum brots
Heilablóðfall er alvarlegt sjúkdómur af völdum skorts á blóðflæði til heilans. Í flestum tilfellum er það valdið þegar blóðtappa myndast í slagæð sem veitir heilanum, ástand sem almennt er nefnt blóðþurrðarslag .
Hins vegar, í um það bil 10 prósentum tilfellum, veldur heilablóðfall þegar blóðið skyndilega springur í heilanum. Án súrefnisins sem bláið hefur, geta heilafrumur fljótt deyja og leitt til varanlegra heilaskaða.
Þessi tegund af heilablóðfalli er vísað til sem annað hvort blæðingartruflanir eða innankúpublæðing.
Einkenni blæðingar í blæðingum
Þegar blæðing í blóði kemur fram ber það ekki aðeins heilann af súrefni, það getur valdið alvarlegum bólgu og þjöppun heilans sjálfs. Einkenni geta verið breytileg en innihalda yfirleitt:
- Skyndileg og alvarleg höfuðverkur
- Sundl og tap á jafnvægi
- Veikleiki í andliti, fótlegg eða handlegg á annarri hlið líkamans
- Ógleði
- Uppköst
- Rugl eða röskun
- Vandamál með tal eða kyngingu
- Flog
Óþægilegur blæðing í hjartalínuriti er skelfilegur atburður með 30 daga dánartíðni milli 35 prósent og 52 prósent, samkvæmt rannsókn 2010 í Stroke Magazine.
Orsök blæðingar í blæðingum
Þó að blæðing innan höfuðkúpu geti komið fram vegna alvarlegra höfuðáverka (eins og td gæti komið fram í bílslysi), eru tvær algengustu orsakirnar tengdar óeðlilegum eiginleikum æðarinnar.
Eitt slíkt ástand er þekkt sem aneurysm sem kemur fram þegar hlutar slagæðar verða óeðlilega stækkaðar. Þegar þetta gerist geta veggir slagæðarinnar byrjað að blöðru og að lokum brotið. Aneurysma getur verið meðfædd (sem þýðir að það var þarna frá fæðingu) eða orsakast af langvarandi háþrýstingi (háan blóðþrýsting).
Annar minni algeng orsök er meðfædd truflun sem kallast slagæðakvilla (AVM) . AVM einkennist af því að ekki er um að ræða háræð í slagæðum og bláæðum. Í stað þess að tengja í gegnum þetta útibúarnet af litlum skipum munu ákveðnar slagæðar og æðar tengjast beint. Þetta kemur venjulega fram í heilanum eða hryggnum.
Með tímanum munu óeðlilegar skipir byrja að þenja út þar sem blóðþrýstingurinn leggur til viðbótar álagi þegar þeir eru veikir. Því miður mun meira en 50 prósent af fólki með AVM upplifa blæðingartruflanir.
Þar að auki geta ákveðnar tegundir af krabbameini í heila valdið blæðingu innan höfuðkúpu með því að grafa undan skipulagsheilleika skipsins og veikja það að því að springa.
Meðferð
Eitt af fyrstu skrefin til að takast á við innankúpublæðingu er að draga úr blóðþrýstingnum eins fljótt og auðið er. Blóðþrýstingslækkandi lyf í bláæð eru venjulega notaðir til þess, en lyf geta einnig verið ávísað til að vinna gegn blóðþynningarlyfjum sem einstaklingur getur tekið.
Þegar einstaklingur hefur verið stöðug, munu læknar miða að því að ákvarða uppspretta blæðingarinnar. Ef blæðingin er tiltölulega lítil getur stuðningsmeðferð verið allt sem þarf, þ.mt eftirlit með vökva með IV-vökva til að koma í veg fyrir þroti í kviðarholi.
Til alvarlegra heilablæðinga getur þurft aðgerð til að gera við brot og stöðva blæðingu. Í öðrum tilvikum má nota það til að draga úr þrýstingi frá uppsöfnuðu blóði. Þetta getur krafist málsmeðferðar sem kallast mænusótt, þar sem hluti hauskúpunnar er tímabundið fjarlægð.
Venjulega er bata frá blæðingarhraða hægur og þarfnast langvarandi sjúkrahúsa. Einnig er þörf á starfsgreinum, ræðu og líkamlegri meðferð til að bæta hreyfileika sem hefur áhrif á heilaskaða.
Ef um er að ræða minniháttar heilablóðfall getur maður verið fær um að koma heim aftur eftir nokkrar vikur. Í alvarlegri tilvikum getur verið að meðferð sé í gangi og þarfnast langtíma umönnunar ef hreyfill og vitsmunalegar aðgerðir hafa verið verulega skertar.
> Heimildir:
> American Heart Association. "Hvað er arteriovenous malformation (AVM)?" Dallas, Texas; uppfært í október 2012.
> Hanley, D .; Awad, ég. Vespa, P. et al. "Blæðingartruflanir: Inngangur." Heilablóðfall. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Blæðingar í blóði og höfuðverkur, algengar aukaverkanir og algengar skaðabætur." Heilablóðfall. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.