Berklar (TB) er smitandi sjúkdómur í lofti vegna Mycobacterium berkla , baktería sem vex og skiptist í frumur. Sýkingin, sem byrjar í lungum, veldur kúptum sem kallast tubercles. Með tímanum getur sjúkdómurinn breiðst út til annarra líffæra, þar á meðal nýrna, heila og hrygg. Sýklalyf eru notuð til berkla, þó að meðferð sé ekki alltaf einföld eða árangursrík.
TB er ekki eitthvað sem er venjulega bólusett í Bandaríkjunum og það getur verið lífshættulegt ef það er ómeðhöndlað.
Stutt saga
TB hefur verið í kring fyrir tugum þúsunda ára. Það var oft kallað "neysla" vegna dramatískrar þyngdartaps sem það getur valdið. Áður en 1940, þegar sýklalyfið streptomycin varð í boði, var ekki mikið sem hægt væri að gera fyrir veikindin. Ferskt loft, góð næring og sólarljós voru talin vera hjálpsamur en virkaði ekki alltaf. Í sumum tilfellum reyndi læknar að fjarlægja sjúka lunga. Frá 17. til 19. aldar er talið að einn af hverjum fimm létust af berklum.
Enn leiðandi morðingi um heim allan, berklar eru sjaldgæfari í Bandaríkjunum en áður, en sýkingar hafa aukist á undanförnum árum. Samkvæmt skýrslum um sjúkdómavarnir og varnir gegn sjúkdómum (CDC) voru 9.272 tilfelli TB tilkynnt í Bandaríkjunum árið 2016.
Endurkoma TB í Bandaríkjunum hefur einkum verið rekja til að ferðast til og frá löndum þar sem TB er endemic, auk tengsl við HIV faraldur.
Einkenni
Þegar heilbrigður maður fær smitaðan sýkingu verður ónæmiskerfissjúklingar þeirra venjulega vegur af sýkingu og valdið því að TB bakteríurnar fara í óvirkt form sem veldur engum einkennum og er ekki smitandi. þetta er þekkt sem dulda TB sýking.
Það er hægt að lifa með duldum TB án þess að þróa virkan form sjúkdómsins.
Ef ónæmiskerfið er veiklað getur sýkingin orðið virk, sem veldur einkennum og smitandi sjúkdómum. Um það bil 3 prósent til 5 prósent af fólki þróa virkan TB innan árs eftir að hafa fengið jákvæða niðurstöðu frá TB húðpróf.
Einkenni undirskriftar virka TB er slæm hósta sem veldur blóðþrýstingi og getur haldið þremur eða fleiri vikum. Önnur einkenni eru brjóstverkur, þreyta, lystarleysi, þyngdartap, hiti, kuldahrollur og nætursviti.
Ástæður
Berklar eru sjúkdómur í lofti, dreift fyrst og fremst með dropum sem losnar eru í loftið eftir smitandi hósti, spítala eða sneezes. Hættan á sýkingu er mest hjá þeim sem eyða langan tíma í lokuðu umhverfi, svo sem flugvél, rútu eða lítið búsvæði með sýktum einstaklingum.
TB er alvarlegt heilsufarsvandamál í mörgum löndum, sérstaklega þróunarsvæðum. Það hefur verið kallað "sjúkdómur fátæktar" vegna þess að það er algengari á stöðum með krefjandi félagslegu ástandi sem leiða til fjölmennrar búsetu, vannæringar og fleira. Þó að berklar séu sjaldgæfar í Bandaríkjunum, er það vandamál í sjúkrahúsum, fangelsum og heimilislausum skjólum, þar sem fjölmennur aðstæður eiga sér stað.
Þeir sem eru veikari ónæmiskerfi eru sérstaklega í hættu fyrir TB. Þetta felur í sér börn, öldruðum, þeim sem eru með ónæmisbrestandi sjúkdóm eða ástand (eins og HIV), þeir sem taka ónæmisbælandi lyf (td við meðferð á sjálfsnæmissjúkdómum eða eftir líffæraígræðslu) og fólk sem er í krabbameinsmeðferð.
Greining
Ef þú grunar að þú hafir virkan TB skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að skipuleggja TB próf . Algengasta notkunin er Mantoux húðprófið, sem er framkvæmt með því að sprauta lítið magn af TB bakteríunum undir húðinni á framhandlegg þínum. Ef þú ert með ónæmissvörun, verður bólga á stungustað innan tveggja til þrjá daga.
Stundum getur húðprófið verið gefið of fljótt eftir útsetningu fyrir bakteríum (fyrir átta til 10 vikur) fyrir ónæmissvörun við að þróa. Ef þú ert með jákvæð próf, verður þú að fara í frekari prófanir, þar á meðal röntgengeisla og brjóstamyndun eða smásjárannsókn á hóstasýkingu.
Einnig eru blóðprufur notaðir til að greina TB, þekkt sem interferon gamma losunargreiningar (IGRAs), þótt þau séu ekki notuð eins oft.
Meðferð
Berklar eru með sýklalyf . Meðferð inniheldur yfirleitt sex til átta vikur af samsetningu af fjórum lyfjum og síðan tveimur öðrum lyfjum í sex til níu mánuði í heild. Nákvæmt námskeið sem mælt er fyrir um fyrir þig fer eftir málinu þínu og heilsu þinni.
Mikilvægt er að fylgja fyrirmælum læknisins um meðferð með TB jafnvel þótt einkennin fari niður. Fullan sýklalyf er nauðsynleg til að drepa alla TB bakteríana. Bilun í að ljúka öllu námskeiði getur leitt til árangurslausrar meðhöndlunar, lengri tíma veikinda og sýklalyfjameðs TB, þar sem meðferðarmöguleikarnir eru minna virkar og hafa fleiri aukaverkanir en fyrstu lyfja.
Koma í veg fyrir sendingu
Ef þú færð jákvæð greiningu á virkum berklum verður þú beðinn um að taka ekki þátt í vinnu eða skóla þar til læknirinn ákveður að þú sért ekki lengur smitandi (venjulega um það bil tvær til þrjár vikur eftir að meðferð hefst, en það getur tekið allt að sex vikur). Þangað til þá skaltu halda fjarlægðinni frá fólki sem þú hefur reglulega samband við. Mundu að hósta í vef og fargaðu því í lokuðum poka.
Í mörgum tilfellum eru sjúklingar með virkan TB metin og meðhöndlaðir í sérstökum sjúkrahúsum sem eru þrýstir til að takmarka váhrif við aðra. Eftir afhendingu frá sjúkrahúsinu munu embættismenn opinberra heilbrigðisstofnana veita þér leiðbeiningar um að fara aftur í vinnuna eða skóla. Fólk sem þú hefur haft samband við ætti að prófa fyrir sýkingu.
Orð frá
Þó að vera greindur með virkum berklum getur verið ógnvekjandi, horfur eru góðar. Flest tilvik TB eru meðhöndlaðar og lækna svo lengi sem þú fylgir leiðbeiningum læknisins og tekur lyfið nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control. Skipting berklaákvörðunar. Berklar (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Medical örverufræði. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. London.
> Salyers AA og Whitt DD. Bakterískur pathogenesis: A Molecular Approach. 1994. American Society for Microbiology. Washington DC
> Heilbrigðisstofnunin. Berklar. http://www.who.int/tb/en/