Hvers vegna að meta hugsanlega íbúa er svo mikilvægt í hæfileikum
Hæstu hjúkrunaraðstöðu framkvæma mat á hugsanlegum íbúum áður en þau taka að sér umönnun, hvort sem þau eru til skamms tíma undir bráðri rehab , langtímaumönnun eða vitglöpum. Þessar fyrirframtökutilfarir geta hjálpað til við að ákvarða þarfir einstaklingsins og tryggja að búnaðurinn sé rétt búinn til að takast á við þær þarfir. Að bera kennsl á hvaða þætti til að meta, sem og skilning á því hvers vegna úthlutunarmat er svo mikilvægt, getur auðveldað umbætur á miðstöðvar fyrir Medicare & Medicaid Services (CMS) fimm stjörnu gæðaráðstafanir og fullnægjandi íbúa.
Námsmat
Lýðfræði
Þessar upplýsingar innihalda nafn, fæðingardagur, kynlíf og heimilisfang.
Basic Medical History
Þetta felur í sér upplýsingar eins og hæð og þyngd, ofnæmi fyrir lyfjum eða matvælum og heill listi yfir greiningu. Þú ættir einnig að skoða nýleg sögu og líkamlega til að fá góða mynd af læknisfræðilegri mynd af þessari hugsanlegu íbúa. (Saga og líkamlegt er krafist til inngöngu, svo að skoða það á undan er nauðsynlegt.)
Ef við á, spyrðu hvort það hafi verið einhver gestur eða hjúkrunarfræðingur sem annast umönnun hennar, þar sem þetta mun hafa áhrif á áætlun hennar um umönnun og möguleika Medicare umfjöllunar.
Tryggingar, fjármagn og greiðsla
Staðfestu tryggingar
Safnaðu tryggingarupplýsingum til að ákvarða hvort umfjöllun er í boði. Tryggingar, þar á meðal Medicare, Medicaid, langtryggingar tryggingar og önnur einkarekstur tryggja að allir verði staðfestir fyrir umfjöllun og um leyfi fyrir verklagsreglum.
Medicare eða Medicare Advantage Plan fyrirfram heimild
Flestir kostir áætlanir krefjast þess að leikni eignast fyrirfram heimild til þess að fá greitt fyrir undirbráðan rehab. Þetta þýðir að tryggingaráætlunin staðfestir og samþykkir að ná til einstaklingsins í tiltekinn tíma. Frekari umfjöllun umfram þessa upphafsdaga er oft veitt en byggist á uppfærðum upplýsingum eftir að einstaklingur hefur búið á vinnustaðnum í nokkra daga.
Kröfur og tímasetningar eru oft mismunandi fyrir hinar ýmsu tryggingar, svo þú verður að tryggja að þú sért meðvituð um þessi atriði.
Hefðbundin Medicare umfjöllun krefst ekki neinna fyrri heimilda, en þú verður að tryggja að hugsanlega heimilisfastur sé viðeigandi læknisfræðilega fyrir Medicare Part A umfjöllun, þannig að þegar þú framkvæmir lágmarksupplýsingarnar þínar (MDS) ertu ekki hissa á stig hennar umönnun.
Einka greiðsla eða miðlungs hæfi
Ef væntanlegur heimilisfastur áformar að búa á vinnustaðnum og fá langtímaþjónustu, ákvarða hvort það sé einkafyrirtæki í boði eða ef hún myndi eiga rétt á Medicaid umfjöllun um hjúkrunarheimili. Það er mikilvægt að spyrja nægar spurningar til að vita hvort hún hafi þegar verið samþykkt fyrir Medicaid ef hún er sótt um Medicaid og umsókn hans er í bið, hvort hún muni líklega verða samþykkt og ef hún hefur gefið peninga í burtu (seld fé) sem myndi vanhæfa eða fresta honum frá því að fá Medicaid samþykki.
Medicaid Námsmat
Ef möguleiki þinn er að flytja til þín frá heimili þínu og ætlar að vera undir Medicaid, vertu viss um að meta hversu mikið umönnun er á hverju landi þínu.
Þó að þú getir ekki slegið inn þetta mat í Medicaid-kerfinu áður en einstaklingur er tekinn í vinnustaðinn þinn, þá þarftu að vita að Medicaid muni sjá um umönnun sína ef hún verður heimilisfastur hjá þér. Medicaid krefst bæði fjárhagslegrar og læknisfræðilegrar hæfi.
Í meginatriðum ertu að meta hvort væntanlegur heimilisfastur hefur næga aðgát þarfnast til þess að Medicaid geti tryggt umönnun sína á vinnustaðnum. Eða þarf hún einhvern veginn að finna meiri þjónustu á eigin heimili vegna þess að hún er "of góð" til að vera með Medicaid í langtímaumönnun?
Fjölskylda og stuðningskerfi
Mat þitt ætti að bera kennsl á nafn og upplýsingar um fjölskyldu og heimilisfasta fulltrúa, þ.mt ef umboð er til heilbrigðisþjónustu eða fjármál , auk þess sem lögfræðingur hefur verið ráðinn í gegnum dómstólinn.
Það er einnig mikilvægt að ákveða hvort aðrir séu að styðja við búsetu ef fjölskyldumeðlimir eru ekki í boði.
Tungumál og samskiptatækni
Þekkja aðalmálið hugsanlega heimilisfastur til að ákvarða hvort túlkur verði þörf. Þú þarft að tryggja fullnægjandi samskipti við íbúa.
Auk tungumáls er einnig mikilvægt að meta getu íbúa til að miðla þörfum og skilja samskipti frá öðrum. Greining eins og Alzheimers sjúkdómur getur takmarkað bæði tjáskipt og móttækileg samskipti.
Hæfni og hæfni til að hafa samskipti við íbúa getur einnig haft áhrif á heyrn og sýnileika.
Kostnaðaráætlun lyfja og lyfjagjafar
Vertu viss um að endurskoða heildarlista með lyfjum sem mælt er fyrir um fyrir viðkomandi einstakling. Þú þarft þetta af tveimur ástæðum.
Fyrsta er svo að þú getir hugsað þér rétt fyrir viðkomandi. Fullur lyflist er nauðsynleg til að viðurkenna einhvern í aðstöðu þína samkvæmt reglum. Þú þarft að vita allan lyfjameðferðina, svo spyrðu hvort það séu einhver náttúruleg efni eða fæðubótarefni sem hún tekur.
Önnur ástæða til að endurskoða lyf er tengd fjármálum. Ef Medicare A eða Medicare Advantage forritið er frumgreiðandi uppspretta, þarf aðstöðu til að greiða fyrir öll lyf fyrir þann einstakling. Þetta er vegna þess að kostnaður við lyf er innifalinn í daglegu verði sem greiddur er samkvæmt undirbráðri endurgreiðslu endurgreiðslu, en það hlutfall er ekki breytt miðað við hvaða lyf eru ávísað.
Sumar aðstæður eru mjög óheppilegar vegna þess að viðkomandi einstaklingur þarfnast sjúkdómsgreiningar og þú gætir mætt þörfum hennar, en hún gæti verið á lyfi sem kostar mun meira en daglegt hlutfall sem þú færð greitt fyrir að sjá um hana.
Varanlegt lækningatæki
Hvaða búnað þarf að vera? Til dæmis er hún á súrefni? Notir hún Walker eða hjólastól til að komast í kring? Sleep hún með CPAP vél vegna svefnhimnu ? Þó að sum þessara búnaðar gætu komið með nýtt inngöngu þarf að byrja á öðrum (svo sem súrefni) við komu til aðstöðu þína.
Að auki getur sum varanlegur lækningabúnaður verið dýr, þannig að kostnaður búnaðarins getur haft áhrif á ákvörðun ef aðstaða þín getur fjármagnað um búsetu.
MDS Upplýsingar
Þegar heimilisfastur í langtímameðferð færist frá einum leikni til annars, getur þú beðið um lágmarksgagnaupplýsingarnar (MDS) . Þetta ætti að gefa þér góða mynd af þörfum hennar, svo að þú getir tryggt hæfni þína til að hitta þá.
Líknaraðstoð
Ef þú hefur ekki aðgang að MDS eða líkamlegri eða starfsþjálfunarmati þarftu að endurskoða nauðsynlegan stuðning.
Til dæmis þarf hún hjálp einn eða tveggja manna til að flytja? Getur hún farið sjálfstætt í rúmið eða þörf á aðstoð? Borðar hún sjálfstætt eða þarf hún aðstoð? Hvað um hæfni hennar til að ganga? Þarfnast hún hjálp við að klæða sig? Er hún heimsálfa í þörmum og þvagblöðru , notar hún nokkrar vörur til að hjálpa þeim að stjórna, eða þarf hún að vera beðin um að ógilda á ákveðnum tímum dags? Allar þessar upplýsingar geta hjálpað þér að skilja alla myndina af því hvernig á að hugsa um þessa hugsanlega búsettu á vinnustaðnum.
Saga Falls
Ákveða hvort hún hafi fengið nýlegar fall. Ef svo er, spyrja hvenær og hvað gerðist, svo að þú getir notað þessa þekkingu til að vera fyrirbyggjandi með læknishjálp og reynir að draga úr falli hans .
Húðaðstæður
Það er mikilvægt að vita hvort einhver sé að koma til þín með einhverjum opnum svæðum, svo sem þrýstingssár . Þú þarft að vita þetta til að meta hæfileika þína til að veita nauðsynlega umönnun auk þess að skjalfesta að hún sé að koma til þín með það sárt, frekar en að finna það sárt eftir að hann er skráður og að hann geti ekki sannað að hún hafi áður fengið það . Þú þarft einnig að vera meðvituð um kostnað við meðferðina sem er ávísað fyrir þrýstingssár.
Það er einnig mikilvægt að spyrja um marbletti , þar á meðal núverandi marblettir og sögu um marblettir auðveldlega vegna blóðþynningarlyfja eins og Aspirin eða aðrar áhættuþættir.
Vitsmunaleg virkni
Ef þú metur einhvern sem býr í samfélaginu, er mikilvægt að fá mynd af vitsmunalegri starfsemi hans. Að lágmarki geturðu spurt spurninga um minni og ákvarðanatöku. Ef þú ert að ferðast út til að meta hann persónulega geturðu notað BIMS , SLUMS eða MoCA til að meta það ítarlega ef þú telur að það sé rétt.
Stuðningur við heilabilun er krafist
Ef hugsanlega heimilisfastur er með vitglöp skaltu íhuga hvort hún þarf örugga vitglöpseiningu eða ef hún verður örugg í fleiri opnum einingum. Það er mikilvægt að skilgreina áhættuskuldbindingaráhættu vegna þess að þegar þú viðurkennir búsetu þína á leikni þínu, þá ert þú ábyrgur fyrir öryggi hennar, þar á meðal að koma í veg fyrir að hún ráf út úr dyrunum.
Tilfinningaleg og geðræn þörf
Tilgreindu hvers kyns geðsjúkdóma eða geðrænar greiningar sem hugsanlega heimilisfastur hefur og tryggðu að þú getir mætt þessum þörfum. Þetta felur í sér greiningu eins og geðklofa og streituvandamál eftir áverka.
Hegðunarmál
Tilgreina hvaða hegðunarspurningar eru til staðar. Þetta er sérstaklega líklegt hjá þeim sem eru með vitglöp. Frekar en að spyrja almenna spurningu um " erfiðar hegðun ", spyrja hvort hún verði svekktur eða reiður þegar hún tekur á móti umönnun, ef hún reynir að fara úr húsinu eða af hvaða ástæðu hún fær geðlyfja lyf . Ef þú ert að íhuga tilvísun frá spítalanum, vertu viss um að spyrja hvort hún hafi fengið "sitter", "einn-á-einn" starfsmann eða aukið eftirlit vegna hegðunar.
Misnotkun efna
Þú þarft að vita hvort einhver saga sé um notkun efnis eða misnotkunar, hvort sem það er löglegt eða ólöglegt lyf. Greindur áhyggjuefni á þessu sviði mun hafa áhrif á meðferðaráætlun þína fyrir þennan aðila.
Fyrirframhaldandi lífskjör
Til skamms tíma rehab sjúklinga, skýra þar sem þeir hafa búið til þessa tímabils, og ef lifandi fyrirkomulag þeirra mun leyfa þeim að koma aftur þar eftir að þeir fá endurhæfingu á aðstöðu þína.
Losunaráætlanir
Á sama hátt ætti útskriftaráætlun að byrja áður en heimilisfastur setur alltaf fót í dyrum þínum. Mikilvægt er að bera kennsl á fyrirætlanir sínar og óskir svo að þú sért með ásetningi að meta öryggi þessara áætlana og flytja til þeirra.
Spurningar og Tour
Leyfa tíma fyrir heimilisfasta og ábyrga aðila til að spyrja spurninga um aðstöðu þína og hvetja þá til að koma á ferð til að ganga úr skugga um að það sé gott fyrir þá. Þú gætir verið fús til að fylla rúmin þín, en úthlutunartími fyrir þessi skref fyrirfram getur sparað þér tíma seinna.
Fyrri neikvæð reynsla
Ef áhugasöm manneskja vonast til að flytja frá öðru svipuðum leikni, spurðu hún kurteislega hvort hún myndi deila um ástæður þess að hún myndi vilja flytja.
Þó að það sé stundum þar sem einföld flutningsgeta (eins og aðstaða fyrir vinnustaðinn) gæti vakið breytinguna, þá geta verið aðrar tilfelli þar sem veruleg vandamál hafa komið upp við umönnun sem einstaklingur fékk á annarri aðstöðu. Að bera kennsl á þessar áhyggjur áður en þau eru tekin inn getur leyft þér að ræða hvernig leikni þyrfti að takast á við þau og veita hugsanlega búsetu með innsýn í hvort hún vill samt að fara í leikni. Það gerir þér einnig kleift að öðlast vitneskju um þær væntingar sem hún hefur og ákveða hvort þú getir hitt þau.
Mikilvægi frammistöðu mats
Formeðferðarmat tekur tíma til að sinna, en það er almennt tíminn vel notaður. Hér eru nokkrar ástæður fyrir því að þeir eru svo mikilvægir.
Í fyrsta lagi, þegar þú hefur viðurkennt íbúa, ert þú að fullu ábyrgur fyrir umönnun hennar. Vitandi hvað þessi umhirða þarf er að verða.
Enn fremur gerir CMS reglur erfitt með að gefa af sér óviljandi manneskju - vernd fyrir almenna umönnun og vellíðan heimilisfastra aðila. Þannig að ef hlutirnir fara ekki vel eða þar eru miklar þarfir sem þú varst ekki kunnugt um þá getur þú ekki bara sent viðkomandi einhvers staðar annars staðar.
Forgangsatriði eru einnig gagnlegar fyrir áhættustýringu. Þekking heimilisfastra áhyggna á undanförnum tíma gerir það líklegra að starfsfólk þitt geti unnið að því að takast á við þau.
Eins og áður hefur komið fram er einnig mikilvægt að fjárhagsleg áhrif inntöku séu. Þó að áhersla margra sem vinnur í hjúkrun og rehab leikni er að sjá um íbúa sína, þarf fyrirtækið þitt að vera fjárhagslega hagkvæmur til þess að halda áfram að veita þeim þjónustu sem þurfa þá.
Formspróf er einnig mikilvægt þar sem það snýr að CMS áfanganum tveimur kröfum um þátttöku, sérstaklega að mati leikni og hæfni starfsfólks. Mat á leikni skilgreinir hvaða læknisþörf leikni er hæft til að mæta á meðan krafist er að nauðsynlegt sé að tryggja að starfsfólk þitt (á einstaklingsgrundvelli) geti fullnægjandi og hæfileikaríkan hátt uppfyllt hvert þessara þarfa.
Orð frá
Gerðu nákvæma fyrirframmatsmat hefur marga kosti bæði fyrir leikni og umhirðu gæði heimilisins. Að lokum getur það hjálpað þér að ná því markmiði að tryggja að skráningarferlið flæðir skilvirkari og skilvirkari fyrir alla þá sem taka þátt.
> Heimildir:
Delaware Heilsa og félagsleg þjónusta. Deild Medicaid & Medical Assistance. Forgangsrannsóknarmat (PAE) langtímaverndarverkfæri-001. http://clpc.ucsf.edu/sites/clpc.ucsf.edu/files/Delaware%20Pre-Admission%20Evaluation.pdf
> Scott & White. UDS-Pro. Formeðferðarmat. http://www.sw.org/resources/docs/patient-forms/uds-pro-pre-admission-assessment.pdf