Meira en tveir milljarðar manna, þriðjungur íbúa heimsins , eru sýktir af berklum (TB). Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni voru 10,4 milljónir nýrra tilfella og 1,7 milljónir dauðsfalla af sjúkdómnum árið 2016 einn. Bandaríkin töldu 9.272 af þessum nýju greinum.
Þó að sýking með bakteríum sé endanleg orsök TB, þá eru margar þættir sem geta valdið þér næmi fyrir sjúkdómnum.
Vitandi hvað þessi þættir geta hjálpað þér að grípa til aðgerða og draga úr hættu á sýkingu.
Bakteríur
Berklar orsakast af bakteríum í Mycobacterium flóknum fjölskyldu.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium berklar
M. africanum , eins og nafnið gefur til kynna, er algengasta í Afríku, en M. berklar bera ábyrgð á berklum í flestum öðrum heimshlutum. Þessir tveir bakteríur valda meginstarfsemi TB sjúkdóms hjá mönnum. M. bovis er einstakt þar sem það smitar aðallega nautgripi. Að drekka ópasteurískar mjólkurafurðir eða aðrar áhættur á sýktum dýrum greinir fyrir litlu hlutfalli af berklum í mönnum.
Mycobacteria sýkja og lifa inni frumum í ónæmiskerfinu sem kallast átfrumur. Makróphages drepa venjulega örverur og sýkla, en M. tuberculosis hefur þykkt vaxkennd hylki sem verndar það gegn eitruðum ensímum sem makrofarnir nota til að ráðast á það. TB er síðan fær um að endurskapa inni í þjóðveginum.
Hvernig TB bakteríur breiða út
Til að skilja hvernig þessi bakteríur valda sýkingu þarftu að skilja muninn á duldum og virkum TB sýkingum .
Einhver með dulda sýkingu hefur TB bakteríur í líkama sínum en hefur ekki virkan sjúkdóm. Án einkenna eins og hita, kuldahrollur, hósta og þyngdartap eru þeir ekki smitandi.
Í staðinn liggja bakteríarnir dvalar í líkama sínum. Allt að 5 til 10 prósent fólks með dulda TB mun halda áfram að þróa virkan TB á ævi sinni. Þetta gerist oftast innan tveggja ára sýkingarinnar.
Fólk með virkan TB hefur hins vegar einkenni eins og þau sem lýst er að ofan. Þeir eru mjög smitandi og geta breiðst út sjúkdóminn. Þegar þeir hýsa, hnerra, spýta eða tala, eru tuberkular bakteríur losaðir í vatnsdropa. Sá sem innöndir þessar dropar gæti þróað TB sýkingu í lungum.
Í Bandaríkjunum, TB sending er algengari í vor með verð lægsta í haust.
Læknisþættir
Það eru læknisfræðilegar aðstæður sem geta aukið hættuna á berklum.
Ónæmisbæling
Veikt ónæmiskerfi gerir það erfiðara fyrir líkamann að berjast gegn sýkingu og líklegri til að dulda TB verði virkur. Það gerir einnig líkur á að smitast af TB í fyrsta sæti. Þú getur verið ónæmisbælandi miðað við eitthvað af eftirfarandi:
- Aldur: Ónæmiskerfi hinna mjög ungu og mjög gömlu hafa tilhneigingu til að vera veik.
- Efnafræðileg meðferð: Þessar meðferðir berjast gegn krabbameini en einnig veikja ónæmiskerfið.
- Barksterar: Hver sem tekur langvarandi inntöku stera, samsvarandi 15 mg prednisólóni í mánuði eða lengur, hefur veiklað ónæmiskerfi.
- HIV / alnæmi: Hættan á að fá TB er áætlað að vera að minnsta kosti 16 sinnum meiri hjá fólki sem einnig hefur HIV. Þar sem HIV-sjúkdómurinn versnar eða þróast við alnæmi eykst hættan á TB frekar.
- Líffæraígræðsla: Til að koma í veg fyrir að líkaminn hafni líffæraígræðslu (hjarta, nýru eða lifur), taka fólk venjulega lífslítil ónæmisbælandi lyf.
- Tíðnifrumur (TNF) hemlar: Þessi líffræðileg lyf eru oft notuð til að meðhöndla sjúkdóma eins og Crohns sjúkdóm, psoriasis liðagigt og iktsýki.
Langvarandi sjúkdómsskilyrði
Eftirfarandi aðstæður geta aukið hættuna á TB sýkingu:
- Glútenóþol
- Langvarandi lifrarbólga
- Langvarandi lungnateppu (COPD)
- Skorpulifur
- Sykursýki
- Gastric bypass aðgerð
- Höfuð og háls krabbamein
- Nýrnasjúkdómur
- Kísill
Hvernig þessi skilyrði auka líkurnar á TB er ekki nákvæmlega þekkt, en það getur verið vegna þess að þau hafa áhrif á ónæmiskerfið og hversu vel líkaminn gleypir næringarefni. Ef þú hefur eitt af þessum skilyrðum skaltu gera ráðstafanir til að minnka hugsanlega TB áhættu.
Lífstíll Þættir
Það eru áhættuþættir sem ekki eru heilsufarslegir og geta verið meira undir stjórn þinni. Því miður, fátækt, heimilisleysi og minnkað aðgengi að heilbrigðisþjónustu geti stjórnað sumum þessum þáttum krefjandi.
Mataræði og næring
Léleg næring gegnir hlutverki í TB sendingu. Alvarlegt vannæring veikir ekki aðeins ónæmiskerfið heldur veldur þyngdartapi. Fólk sem er undirvigtuð (líkamsþyngdarstuðull <18,5) er tvisvar sinnum líklegri til að vera sýkt en fólk með hærra BMI.
Þegar það kemur að sérstökum næringarefnum, leitaðu að járni og vítamíni D. Hátt járnmagn í blóði getur stuðlað að vöxt mycobacteria, sem gerir fólk næmara fyrir TB. D-vítamín er hið gagnstæða og takmarkar vöxt mycobacteria. Á þennan hátt er skortur á D-vítamíni áhættuþáttur berkla.
Þegar það er mögulegt er mikilvægt að borða næringarríkar mataræði og viðhalda heilbrigðu þyngd. Samfélagslegar aðstæður gera það ekki alltaf hægt að gera það.
Staðsetning
Fólk, sem fæddur er á svæðum þar sem sjúkdómurinn er áfallinn, eru greinilega í aukinni hættu á sýkingu bakteríanna. Eftirfarandi lönd, frá flestum að minnsta kosti tíð, reikna með 64 prósent af öllum berklum:
- Indland
- Indónesía
- Kína
- Filippseyjar
- Pakistan
- Nígeríu
- Suður-Afríka
Þú getur ekki stjórnað því hvar þú fæddist en þú getur stjórnað hvar þú ferð. Að minnsta kosti skaltu gera varúðarráðstafanir þegar þú ferð til þessara staða.
Lífsskilyrði
TB getur breiðst út fljótt þegar fólk er í nálægð. Fjölmennar aðstæður innan samfélags eða jafnvel innan heimilis aukast sem áhættu verulega. Þetta er sérstaklega við þegar lélegt loftræsting er innan byggingar.
Heimilislaus skjól, einkum, geta verið yfirfylla og er ekki alltaf rétt viðhaldið. Ef þú ert svo lánsöm að leigja íbúð eða kaupa heimili skaltu íhuga öryggi vistkerfisins.
Misnotkun efna
Misnotkun efna er algeng meðal einstaklinga sem eru smitaðir af TB. Reykingar sígarettur auka áhættuna eins mikið og tvöfalt. Ólögleg lyfjameðferð, hvort sem um er að ræða inndælingu eða inndælingu, og að drekka 40 grömm (einn pint af víni, þremur 12 eyri eða 4 aur af eimuðu áfengi eins og vodka eða viskí) eða meira af áfengi á dag aukið einnig líkurnar á TB sending.
Það er í hagsmunum þínum að forðast reykingar og ólöglegt lyf. Ef þú drekkur áfengi skaltu bara gera það í hófi.
> Heimildir:
> Global berklarskýrsla 2017. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Uppfært 1. desember 2017.
> Horsburgh CR. Faraldsfræði berkla. Í: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Berklar og fíkniefni í Bandaríkjunum, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 Janúar 26; 169 (2): 189-97. Doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Berklar (TB): Mismunurinn á milli latent TB sýkinga og TB sjúkdóms. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Uppfært 21. nóvember 2014.
> Berklar og HIV sýking. World Health Organization.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Uppfært febrúar 2018.